1. Unidad I – Enfermería Profesional como Sistema – Proceso de Enfermería
Preparado por:
Sandra Zapata Casiano
2. Objetivos
Al finalizar la conferencia los estudiantes podrán:
• Discutir la importancia de las pruebas diagnósticas para enfermería
• Reconocer las pruebas diagnósticas que podrían ser relevantes a diversas
alteraciones de salud
• Identificar parámetros significativos en los resultados de ciertas pruebas
diagnósticas.
• Valorizar su rol profesional al participar de los diversos de procedimientos
que se emplean en la administración de pruebas diagnosticas a los
clientes
3. Pruebas Diagnósticas
• Las pruebas
diagnósticas son
estudios variados que
proveen información
acerca del estado de
salud del cliente
• Propósitos:
Confirmar un diagnóstico
Monitorear el progreso de una
enfermedad
Monitorear la respuesta de un
cliente al tx
Evaluar el estado químico,
hemolítico, nutricional y
metabólico de una persona
4. ¿Por qué conocer las Pruebas Dx. en Enfermería?
Rol como educador
Rol de proveedor de cuidado
5. Tipos de Pruebas Diagnósticas
Invasivas
(requieren esterilidad)
Minimamente Invasivas
No invasivas
6. Estimado
• Capacidad física y mental
para someterse a la prueba
• Conocimiento del cliente
sobre la prueba
• Disponibilidad del equipo y
materiales necesarios para
la prueba
7. Diagnósticos de Enfermería
• Ansiedad / Miedo
• Alteración en la
movilidad física
• Riesgo a contaminación
• Deficit de conocimiento
8. Plan / Intervención
• Educar al cliente acerca del procedimiento a
realizarse (antes, durante y después)
• Asistir al cliente a asumir la posición y/o
preparación que requiera la prueba
• Ofrecer soporte emocional
9. Plan / Intervención
• Promover medidas de seguridad que
correspondan a la prueba
• Identificar adecuadamente la prueba,
transportar y almacenar correctamente las
pruebas o especimenes
• Interpretar los hallazgos y actuar en base a
ellos según corresponda.
11. Pruebas Diagnósticas más Comunes
• Pruebas Sanguíneas
• Pruebas de Excreta
• Pruebas de Orina
Pruebas de Orina
• Pruebas de Punción
• Cultivos
• Endoscopías
• Pruebas Radiológicas
• Pruebas Nucleares
• Ultrasonidos
• Stress test
• MRI
• Pruebas de función eléctrica
Pruebas de función eléctrica
12. Pruebas Sanguíneas
• Estudios que se realizan
para examinar los
diferentes
componentes de la
sangre
• Requieren de la punción
de un vaso sanguíneo
mediante una aguja
13. Pruebas Sanguíneas
• Hemograma completo
(CBC) – Evalúa los
diferentes tipos de células
sanguíneas que existen en
la sangre, y sus
características.
• También incluyen una
medición de la hemoglobina
y hematocrito presente
14. Componentes del CBC
RBC
(M:4.5 - 5.3; F: 4.1-5.1)
evalúan el número de
eritrocitos disponibles
para transportar oxígeno
HgB
(M:13.8 -18; F: 12 - 16)
Proteína en los
eritrocitos esencial
para el transporte
de oxígeno
WBC
(5,000,-10,000)
evalúan número
de células blancas
disponibles para
combatir infecciones
Plaquetas
(150,000 – 350,000)
evalúan el número
de plaquetas disponibles
para producir coagulación
15. Componentes del CBC
índices de RBC
MCV (tamaño de RBC)
MCH (Hgb en RBC)
MCHC (porción ocupada por Hgb)
Hct
(M:37 -49; F:36 - 46)
mide el % de células
rojas que existe en el
volumen total de sangre
Diferencial de WBC
Eosinófilos (infecciones parasíticas y alergias)
Basófilos (leucemia)
monocitos (procesos inflamatorios)
Linfocitos (infecciones virales)
Neutrófilos (infecciones agudas)
16. Pruebas Sanguíneas
Químicas
• Basic Metabolic Panel (BMP) y
Complete Metabolic Panel (CMP)
• Evalúa los niveles de electrolitos,
glucosa y desechos metabólicos
como creatinina y urea.
• Requieren estar en ayunas
• Anteriormente eran conocidos
como SMA /60
17. Componentes del BMP y CMP
Electrolitos y sales
(Na, K, Cl, Mg, Ca, fosfatos)
Estiman el balance de
fluidos y acido-base
Albumina
Proteína producida por
el hígado usada para
evaluar desbalance
de fluidos
BUN y Creatinina
Evalúan función renal FBS, GTT, HbA1c y Dxt
evalúan la función del
páncreas a base de
los niveles de glucosa
18. Componentes del BMP y CMP
AST y ALT
Evalúan enzimas hepáticas
y determinan problemas
en el hígado
CK, CPK, Troponinas,
Mioglobulinas y BNP
Enzimas/ hormonas
en el corazón usadas para
detectar y guiar el Tx. de
problemas cardiacos
Bilirubina
Pigmento rojo de los RBC
usado para evaluar funcionamiento
del hígado y anemias hemolíticas
19. Otras Pruebas de Químicas Sanguíneas
Peak and Through level
Usada para evaluar los niveles
de un medicamento en la
sangre (tóxicos / terapéuticos)
Lipid Panel
(Colesterol (<200mg/dl),
HDL, LDL y trigliceridos)
Mide la capacidad del cuerpo para
Metabolizar grasas y el riesgo
a tener problemas hepáticos
o desarrollar problemas
cardiacos
20. Otras Pruebas de Químicas Sanguíneas
PSA
Evalúa inflamación en la próstata
para la detección temprana de Cáncer
Type & Cross matching
Determina el tipo de sangre y factor Rh
de la persona
21. Otras Pruebas de Químicas Sanguíneas
Gases Arteriales (ABG)
• Mide los niveles de gases, ph y
otras substancias en la sangre
evaluando la adecuacidad de la
ventilación pulmonar y
desbalances de acido-base
• Incluye los componentes de:
– PaO2 (80-100),
– PaCO2 (35-45)
– ph (7.35 – 7.45)
– HCO3
– Saturación de O2
– Exceso de Base
22. Pruebas Sanguíneas
Pruebas de Coagulación
• Evalúan la capacidad de la
sangre para coagular.
• Entre ellas se incluyen:
PT, PTT, Bleeding time,
Closure time, Factores de
coagulación
23. Cultivos
• Evalúan el tipo y cantidad de
colonias del organismo presente
• Órdenes de cultivos con
sensitividad incluyen un listado
de antibióticos que destruyen ese
organismo en particular.
• Requieren del uso de una técnica
aséptica estéril
• Estas pruebas incluyen: cultivos
de garganta, sangre, excreta,
orina, secreciones, heridas, entre
otros.
24. Pruebas Excreta
• Evalúan la función del sistema GI y/o
la presencia de organismos
patógenos en este
• Requieren de una muestra tomada
mediante un método y cantidad
adecuada
• Entre ellas se incluyen:
-Guaiac Test (sangre
oculta)
-O&P (parásitos)
-Análisis bioquímicas
(substancias no digeridas)
-Helicobacter pilori
25. Pruebas de Orina
• Evalúan la función del sistema
renal.
• Entre ellas se incluyen:
-U/A (color, apariencia,
gravedad específica
(1,010-1,025), ph, glucosa,
sangre, mucus, proteínas, cristales,
WBC)
- Colecciones de orina
por 24 horas (requieren
de refrigeración o que se
mantengan frías y de la
educación adecuada del
cliente)
26. Endoscopías
• Usadas para visualizar el
interior del cuerpo humano
mediante la entrada de un
tubo por un orificio
• Pueden requerir cierto
grado de anestesia y/o
tecnica esteril dependiendo
de la cavidad que se
penetra
28. Pruebas Radiológicas
• Utilizadas para evaluar
forma, continuidad y
estructuras de nuestro
cuerpo.
• Requieren de exposición
limitada
• Debe estimarse por la
posibilidad de embarazo
previo a estas pruebas.
29. Tipos de Pruebas Radiológicas
Rayos X
(pecho, huesos, dientes…)
Estiman por fx., sobrehuesos
deformidades, consolidaciones etc.
KUB
Visualizan riñones, uréteres
Y vejiga por posibles
cálculos, deformidades,etc
IVP
Examinan el tracto
urinario usando contraste
Mamografía
Examinan el tejido mamario
por posibles masas y
la prevención de cáncer
30. Tipos de Pruebas Radiológicas
• Barium Swallow – examinan
las estructuras del sistema
GI alto mediante un
contraste que se ingiere
• Barium enema – examinan
las estructuras del sistema
GI bajo mediante la
administración de una
enema con un medio de
contraste
31. Tipos de Pruebas Radiológicas
CT scan
(Bone scan, Thyroid scan,
Abdominal scan…)
Imágenes tridimensionales
De organos y estructuras
Densitometría
Visualizan la fortaleza
de la estructura ósea
de acuerdo a su densidad
Cateterismo
Evalúan la patenticidad e
Integridad de los vasos
Sanguíneos de un órgano
32. Pruebas Nucleares
• Utilizadas para evaluar
la fisiología de los
órganos de un sistema
mediante el uso de
radioisótopos
• Entre estas pruebas se
incluyen:
PET scan
MUGA (corazón)
33. MRI
• Utiliza campos magnéticos
para generar imágenes de
estructuras y tejidos del
cuerpo.
• No hace uso de radiación
• Están contraindicadas en
personas con implantes
grandes de metal
34. Ultrasonidos
• Utilizan ondas de sonido para
generar ecos que se perciben
como sombras los cuales
permiten examinar la forma,
posición, tamaño y localización
de órganos y tejidos suaves del
cuerpo
• Entre estas pruebas se incluyen:
Sonogramas
(abdominales,intravaginal,
pélvico, etc.)
Doppler (flujo sanguíneo)
Ecocardiogramas (corazón)
35. Pruebas de Punción
• Utilizadas para tomar
muestras de líquidos o
tejido de un órgano para su
análisis citológico o
bioquímico
• Entre estas pruebas se
incluyen:
Biopsias
Toracentesis
(pulmones)
Amniocentesis
Paracentesis
(abdomen)
Punción Lumbar
36. Pruebas de Función Eléctrica
• Evalúan función eléctrica de un
un órgano
• Entre estas pruebas se incluyen:
Electrocardiogramas (EKG)
Electromiografías (músculos)
Electroencefalogramas (EEG)
Estudios de sueño
37. Otros Tipos de Pruebas Diagnósticas
Pruebas de Función pulmonar
Stress test
Oximetría
