Este documento describe los diferentes métodos para evaluar el estado de nutrición de un individuo, incluyendo evaluaciones antropométricas, bioquímicas, clínicas y dietéticas. Explica cómo realizar mediciones como el índice de masa corporal, el porcentaje de grasa corporal, y pruebas de laboratorio para evaluar los niveles de proteínas y vitaminas. Además, cubre el cálculo del gasto energético basal y los factores que lo afectan. El objetivo general de la evaluación del estado nutricional es conocer

1. Evaluación del estado de
nutrición.
Dietética.
Alumna: Sara Cabral Llamas.
Licenciatura en Nutrición.

2. Estado de Nutrición.
• Condición resultante de la ingestión,
digestión y utilización de los
nutrimentos.

3. Evaluación del estado de nutrición.
• Gibson la define como la interpretación de la
información obtenida de estudios:
• * Clínicos.
• *Diéteticos
• *Bioquímicos
• *Antropometricos

4. Objetivos de la evaluación del
estado de nutrición.
• *Conocer del estado nutricio del
individuo.
• * Conocer los agentes causales
del estado de nutrición.
• *Detectar los individuos en
riesgo de deficiencias o
excesos.
• *Medir el impacto que tienen los
alimentos en el estado nutricio
como factor determinante.

5. Métodos para evaluar.
• Antropométricos: Evalúan la
composición corporal.
• Bioquímicos: Evalúan la
utilización de nutrimentos.
• Clínicos: Manifestaciones
físicas de excesos y
deficiencias.
• Dietéticos: Evalúan consumo
de alimentos , hábitos, etc.

6. Mala Nutrición.
• Definida por la Academy of Nutrition and
Dietetics como cualquier desorden o
alteración en el estado de nutrición.
• Deficiencia o Exceso.

7. Evaluación Antropométrica.
Las mediciones de la composición
corporal del individuo establecen los
juicios clínicos para definir terapias
nutricias, prevenir riesgos y elaborar un
diagnóstico nutricio.

8. Equipo Básico para la evaluación
antropométrica.
• Báscula clínica.
• Estadímetro
• Cinta antropométrica
• Plicómetro.

9. Médidas antropométricas y utilidad
en la práctica clínica.
Medida Utilidad
Peso Masa corporal
Estatura Tamaño de columna vertebral,
pelvis y piernas.
Perímetro cefálico Desarrollo cerebral
Circunferencia de muñeca Determinar complexión
Circunferencia de cintura Monitorear retención de fluidos.
ICC Depósitos de grasa a nivel
abdominal.
Panículo adiposo Capa de tejido adiposo ubicado
debajo de la piel.

10. Continuación.
Epc: Sumatoria panículos
adiposos.
Porcentaje de grasa corporal.
%PI (Peso Ideal) Desnutrición, sobrepeso,
normalidad.
%PH (Peso Habitual) Desnutrición, sobrepeso,
normalidad.
%CRP Riesgo de morbimortalidad
Circunferencia media del brazo Masa muscular y grasa
corporal.
CMB (Circunferencia muscular
del brazo)
Masa muscular
AMB (Area muscular del brazo) Masa muscular

11. Índice de masa corporal.
• La fórmula para calcular el
IMC es la siguiente:

12. Clasificación del peso de un adulto
de acuerdo con el IMC (OMS)
IMC Interpretación
>40 Obesidad lll
35 – 39.99 Obesidad ll
30 – 34.9 Obesidad l
25 – 29.9 Preobesidad
> 18.5 < 24.99 Normalidad
18.49 – 17 Desnutrición l / delgadez leve
16.99 - 16 Desnutrición ll / delgadez
moderada

13. Panículos adiposos y grasa
corporal.
• Aproximadamente el 50% de la grasa en
el cuerpo se localiza debajo de la piel y su
espesor es su reflejo de la cantidad de
grasa corporal.

14. Continuación:
• Se utiliza el plicómetro.

15. Determinar porcentaje de grasa.
• A) Sumar los cuatro panículos (bicipital
,tricipital, subescapular y suprailiaco) .
• B) Buscar en los cuadro de referencia para
hombres y mujeres de acuerdo con la edad
• C) Comparar con el porcentaje de grasa de
referencia en base a edad y sexo. Calcular el
deficitde grasa corporal.

16. Puntos de corte para evaluar el
porcentaje de grasa corporal para
hombres.
Porcentaje (%) grasa
hombres
Interpretación
< 5 No saludable (muy bajo)
- 15 Aceptable (bajo)
16 – 24 Aceptable (alto)
> = 25 No saludable obesidad

17. Puntos de corte para evaluar el
porcentaje de grasa corporal para
mujeres.
% grasa mujeres Interpretación
< 8 No saludable (muy bajo)
9 - 23 Aceptable (bajo)
24 – 31 Aceptable (alto)
> 32 No saludable obesidad

18. Índice cintura/cadera (ICC) y
distribución de grasa corporal.
• Fórmula para calcular el ICC es la
siguiente:
• ICC = cintura / cadera

19. ICC
• Es un indicador de la
distribución de la grasa
corporal y permite distinguir
entre la distribución tipo
androide con predominio de
la grasa en la parte superior
del tronco y la de tipo
ginecoide con predominio
de grasa en cadera.

21. Evaluación bioquímica.
• La evaluación bioquímica permite detectar
deficiencias o excesos de ciertos
nutrimentos, asi como alteraciones mucho
antes de que se vean reflejados en los
indicadores antropométricos y clínicos.

22. Continuación.
• Las muestras para realizar las pruebas
pueden obtenerse de tejidos, células,
fluidos y desechos corporales.

23. Los indicadores evalúan.
• Reservas de nutrimentos.
• Concentraciones plasmáticas de los
mismos.
• Excreción de nutrimentos o de metabolitos
por orina o heces.
• Pruebas funcionales. (inmunologicas).

24. Tales indicadores se utilizan para:
• Confirmar diagnostico nutricio.
• Validar indicadores dietéticos.
• Estimar disponibilidad de los nutrimentos.
• Monitorear la respuesta del tratamiento
nutricio.

25. Indicadores bioquímicos se dividen
en dos:
• Pruebas estáticas: Miden la
concentración o excreción de algún
nutrimento o metabolito.
• Se utilizan para evaluar proteínas,
vitaminas, nutrimentos inórganicos, asi
como para problemas tiroideos, diabetes,
enfermedades cardiovasculares.

26. Continuación:
• Pruebas funcionales: Estudian el
adecuado desarrollo de un proceso
fisiológico específico dependiente del
nutrimento evaluado, la alteración o
ausencia sera reflejo de un estado de
nutrición inadecuado.

27. Pruebas de evaluación del estado
proteico.
• La evaluación de las proteínas es muy
importante para la prevención, diagnostico
y tratamiento de la desnutrición energético
proteíca del tratamiento nutricio con
cualquier paciente con respuesta
metabólica al estrés.

28. Proteínas somáticas.
• Se encuentran en el músculo esquelético,
es decir, en masa muscular; representan
el 75% de la proteína corporal.
• Se puede evaluar dos indicadores:
Excreción urinaria de creatinina y
Excreción urinaria de 3- metil- histidina.

29. Proteínas viscerales.
• Se encuentra en órganos, eritrocitos,
linfocitos, granulocitos y proteínas de
suero sangre representa 25% de la
proteína corporal.

30. Vitaminas y nutrimentos.
• Los valores de vitaminas y
nutrimentos suelen ser
afectados por una dieta
incorrecta.
• La evaluación se lleva a
cabo en distintos tipos de
muestras por ejemplo:
• Sangre y sus componentes
(plasma y suero), orina,
tejido adiposo, uñas, etc.

31. Evaluación clínica.
• Se realiza a través de una
entrevista con la finalidad de
obtener una “historia clínica”
que debe tener varios puntos:
• Datos generales del paciente.
• Motivo de consulta.
• Antecedentes familiares.
• Antecedentes patológicos
personales.
• Factores que afectan el
estado de nutrición.

32. Continuación.
• Estado de salud actual.
• Estado emocional.
• Historia de uso de medicamentos.
• Historia dietética, intolerancias, alergias,
etc.
• Historia de peso corporal.
• Estilo de vida.
• Examen fisíco.

33. Evaluación dietética.
• El objetivo es conocer los hábitos de
alimentación del paciente.
• Estimar la cantidad y la calidad de los
alimentos de la dieta de un individuo.

34. La evaluación dietética se puede
hacer de dos puntos de vista.
• Cualitativa: Indica si la dieta es:
Completa, variada, inocua, adecuada.
• Cuantitativa:Equilibrada y suficiente.

35. Cálculo y determinación del gasto
energético.
• Se modifica por factores como: Edad,
sexo, embarazo, lactancia, superficie
corporal, composición corporal,
temperatura, sueño, hormonas, estado de
salud, ayuno, desnutrición, cirugía,
respuesta metábolica al estrés, etc.

36. Porcentaje de gasto energetico
basal
• Hígado----- 29%
• Cerebro----- 19%
• Corazón----- 10%
• Riñon----- 7%
• Músculo esquelético
18%
• Resto----- 17%

37. Cálculo del gasto energético.
• Se puede calcular a través de fórmulas.
• Las más utilizadas son las propuestas por
Harris Benedict o por la Organización de
las Naciones Unidas.

38. Fórmulas.
• Hombres GEB
• 66.5 + (13.7 * peso (kg) + (5 X
estatura
• (cm) – (6.8 * edad (años))

39. Mujeres:
• GEB = 655 + (9.7 X peso (kg) +
(1.8 X estatura (cm) – 4.7 X edad
(años))

40. Bibliografía.
• Benito-Trejo A. Evaluación del estado de
nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-
Campos M, editores. Dietas normales y
terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill;
2014. p. 81-101.