2. PRINCIPIOS BASICOS DE DIAGNOSTICO :
1.- Examen de la dermatosis
TOPOGRAFIA
MORFOLOGIA
2.- Resto de la piel y anexos:
pelos, uñas, mucosas y ganglios linfáticos
3.- Diagnóstico presuntivo
4.- Interrogatorio orientado al proceso
dermatológico
5.- Estudio completo del paciente: Médico
general, médico social.
6.- Laboratorio orientado
7.- Diagnóstico integral
8.- Tratamiento y manejo
13. Mácula. Es un cambio localizado de la
coloración o de la consistencia. El color
dependerá del mecanismo que la produce
(p.ej.: blanquecina, amarilla, café-negruzca,
azul). Puede originarse por depósito de
pigmentos (p.ej.: hemoglobina, melanina),
vasodilatación, déficit de melanina (p.ej.:
vitíligo).
Eritema. Es un enrojecimiento de la piel, por una vasodilatación o
aumento de la perfusión. Al aplicar presión, la lesión
tiende a blanquearse.
14. Mácula amarillenta:
xantoma plano
normolipémico en
paciente con una
gammapatía
monoclonal asociada.
Mácula eritematosa: mancha en
vino de oporto. Área eritematosa
pálida de bordes mal definidos que no
altera la superficie de la piel
19. Mácula purpúrica: lesiones reticulares
eritemato-purpúricas en extremidades inferiores,
no palpables, en una crioglobulinemia mixta
esencial
Mácula hiperpigmentada: lesión pigmentada de
tonalidad negruzca con bordes irregulares
localizada en la espalda que corresponde a un
lentigo actínico
21. Levantamientos de contenido líquido:
Vesículas: elevación circunscrita de la piel de
contenido líquido seroso pocos mm
Ampollas o flictenas : elevaciones circunscritas de la
piel, contenido líquido y gran tamaño de 15- 20 mm
o más.
Pústulas: colecciones purulentas pequeñas y
superficiales.
Abscesos: Acumulaciones purulentas de mayor
tamaño .Dermis o hipodermis.
22. Vesícula. Es una lesión de contenido líquido, levantada, circunscrita, de menos de 1 cm,
con una cubierta que generalmente está a tensión. El contenido puede ser claro, turbio o
hemorrágico. En las mucosas, las vesículas habitualmente se rompen y quedan
erosiones.
VHS
29. Ampolla: lesiones ampollosas tensas de
contenido claro, en algunas zonas
formando figuras anulares que caracterizan
a un penfigoide ampolloso
Ampolla o bula. Es una lesión de contenido
líquido, levantada, circunscrita, de más de 1 cm,
con una cubierta tensa o flácida. El contenido
puede ser claro, turbio o hemorrágico.
30. Ampolla o bula. Es una lesión de contenido líquido, levantada, circunscrita, de más de 1 cm
con una cubierta tensa o flácida. El contenido puede ser claro, turbio o hemorrágico.
Pénfigo vulgar
31. LEVANTAMIENTOS DE TIPO SOLIDO :
Pápula: levantamiento firme, sólido y circunscrito de
la piel, de unos mms – 1 cm
32. Pápula. Es una lesión sobre elevada, circunscrita, de menos de 1 cm, de forma
variable (redonda, poligonal, oval, umbilicada). Su superficie puede ser suave, erosionada
o papilomatosa.
Pápula : lesiones eritemato-violáceas poligonales,
sobreelevadas, con estrías blanquecinas en su
superficie y con tendencia a la confluencia
características de un liquen plano.
33. Nódulo: lesión circunscrita de la piel,
sólida, del color de la piel o rosa, bien
delimitado. Dejan zona de atrofia o
cicatriz atrófica. Evolución
prolongada.
Goma: Nódulo reblandecido en el
centro, lesión circunscrita, más
profunda que el nódulo, deja cicatriz
atrófica . Evolución prolongada
35. Nudosidad: lesión eritematosa, mas o menos
circunscrita, profunda y dolorosa. Desaparece sin
dejar huella. Evolución prolongada.
36. Nudosidad: Área en pierna eritematosa, caliente,
ligeramente sobreelevada que a la palpación
objetivamos una infiltración profunda. Es una
paniculitis de tipo eritema nudoso
37. Roncha. Es un lesión de bordes levantados y netos, evanescente, habitualmente muy
pruriginosa, debida a edema del dermis e hipodermis. Urticarias.
: Es un edema transitorio de tipo vasomotor de la dermis, elevación
mal definida, consistencia elástica, límites imprecisos, superficie
convexa, color naranja, blanco rosa o rojo, evolución fugaz
39. Costra. Es una lesión que se produce por desecación de exudados (sanguinolentos o serosos).
40. Escama: es la caída en
bloque de la capa
córnea.
Separación de
fragmentos secos de la
epidermis
Laminares o furfuráceas
Blanco-nacaradas o
negruzcas
Fácilmente
desprendible o
adherentes
41. Escama. Es una delgada lámina de estrato córneo; laminilla formada por células
epidérmicas adheridas, que se desprenden de la piel.
43. Escara: es la caída de una parte muerta,
Necrosada de la piel que dejara una
ulceración negra, insensible, con
disminución temperatura.
44. Escara. Tejido necrosado y
negruzco, de distintos tamaños,
que permanece adherido un
tiempo.
quemaduras
Carbunco cutáneo atípico (severa escara
negra sin edema)
45. Escara: Membrana negruzca,
seca y adherida por necrosis de
los tejidos en una lesión de estima
gangrenoso en la punta nasal
Loxocelismo: Extensa escara con
desprendimiento parcial de sus
bordes.
46. Ulceración :
Toda pérdida de sustancia de la piel,
erosión o exulceración
Ulcera. Ulceración, cicatriz
Serpiginosas, fagedenicas
47. Ulceración. Es una solución de continuidad que compromete la epidermis y parte de la
dermis, de modo que al sanar deja una cicatriz. Si la ulceración es lineal, se llama fisura.
Si la ulceración afecta una mucosa, se llama afta.
Úlcera: solución de continuidad de la
epidermis de bordes irregulares que deja al
descubierto una zona dérmica sobre la que
ya se ha formado tejido de granulación de
color rojizo. Corresponde a una úlcera trófica
en paciente con insuficiencia venosa.
49. Cicatriz. Es la reparación por tejido fibroso de un corte o lesión profunda de la piel. Puede ser
atrófica o hipertrófica (queloide es una cicatriz hipertrófica).
58. Liquenificación: engrosamiento de las capas de la
epidermis
Pliegues exagerados. Rascado crónico, paquidermia.
Lesión elemental de las dermatosis crónica.
60. Liquenificación. Es un engrosamiento de la epidermis y, a veces, de la dermis, como
consecuencia de rascarse durante un tiempo prolongado.
Liquenificación: Placa eritematosa con la
piel engrosada que caracteriza las lesiones
de rascado crónico
61. Verrugosidad y vegetación: levantamientos anfractuosos
de la piel.
Secas. Duras y ásperas
Húmedas y mal olientes, aéreas húmedas.
65. Neo formación: lesión que tiende a
crecer y persistir. Forma, color y tamaño
variables. Aspecto tumoral o ulcerada
66. Tumor : Lesión sobreelevada de gran
tamaño y color rojizo que caracteriza a
un hemangioma infantil
Tumor : Lesiones tumorales de
consistencia blanda en gran número que
corresponde a una neurofibromatosis
67. Tumor. Es una lesión circunscrita que se produce por proliferación celular; puede ser
benigna o maligna.
69. Lupus profundas. Lesiones
vasculíticas de la grasa subcutánea
que curan con atrofia de dicha
grasa, con depresiones antiestéticas
visibles en la piel.
paniculitis
75. Quiste: Área sobreelevada de
consistencia elástica en cuero cabelludo
producida por un quiste pilar.
76. Placa : Lesiones redondeadas, confluentes,
ligeramente sobreelevadas con tonalidad
violácea que corresponden a un exantema
fijo medicamentoso
Placa. Es una lesión plana o levemente
solevantada, mayor de 1 cm. Puede ser una
lesión fundamental o el resultado de la
confluencia de pápulas.
77. 2. resto de la piel :
anexos: uñas y pelo
Mucosas
Ganglios linfáticos