El documento describe las características de la piel, incluyendo su estructura histológica de tres capas (epidermis, dermis e hipodermis) y sus funciones. Describe las lesiones cutáneas primarias y secundarias, así como su apariencia, distribución y características morfológicas. Explica los exámenes físicos y complementarios para evaluar la piel.

1. Dra. Edda Leonor Velásquez Gutiérrez
Medicina Interna
Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel

2.  GENERALIDADES :
 Órgano mas grande del cuerpo, su superficie llega a los 2 m2 y su peso
comprende el 30 % del peso total de un adulto.
 Incluye todos los tejidos excepto cartílago y hueso.
 FUNCIONES :
 De barrera, manteniendo el medio interno y protegiendo de
agresiones.
 Termorregulación,
 Protección de RUV, gracias a la barrera melánica y la proteica córnea.
 Síntesis de vitamina D ( 7-dehidrocolecalciferol ).
 Vigilancia inmunológica ( cel. de Langerhans ).
 Órgano de percepción múltiple .
 Expresa estados anímicos.

3. Histológicamente se constituye por 3 capas :
 Epidermis, es el epitelio de cobertura (espesor variable :
de 0,04 a 1 mm ½ ).
 Dermis , vascularizada , rica en anexos cutáneos y
estructuras nerviosas sostiene a la piel y le da
forma ( 0,6 a 4 mm )
 Hipodermis o tejido adiposo subcutáneo, (0,6 a 30 mm )
-Anexos cutáneos : pelo, glándulas y uñas

4.  1) Epidermis
 2) Dermis
 3) Hipodermis
 4) Pelo
 5)Gland.
sebácea
 6) Gland.
sudorípara
 7) Músculo
piloerector
7)

5. Examen físico: buena luz, a temperatura agradable, y todo
el tegumento ( piel, mucosas y faneras) mediante :
 Inspección: topografía, distribución, forma, tamaño, color,
etc.
 Palpación : temperatura, superficie, consistencia, movilidad,
sensibilidad.
 Examen instrumental ( vitropresión, punción , luz de wood,
raspado metódico, exámen de la sensibilidad superficial,
sensibilidad al dolor, dermatoscopía ).
Exámenes complementarios:
 Rutina de laboratorio.
 Exámenes microscópicos directos, cultivos, citodiagnóstico.
 Exámen histopatológico ( biopsia cutánea incisional o
ecisional ).
 Pruebas biológicas ( reactividad cutánea : PPD, reacción a la
lepromina, pruebas de sensibilización).
 Inmunofluorescencia.

6.  Primarias: asientan sobre piel sana.
 Secundarias: asientan sobre piel previamente lesionada
( por evolución o transformación de las 1arias).
 Combinadas.

7. PRIMARIAS:
 Mácula
 Pápula
 Placa
 Vegetación
 Tubérculo
 Nódulo
 Tumor
 Vesícula
 Ampolla
 Pústula
 Escamas
 Queratosis
SECUNDARIAS:
 Escamas
 Costra
 Escara
 Soluciones de continuidad
 Atrofia
 Esclerosis
 Liquenificación
 Cicatriz

8.  Tipo de lesión elemental
 Distribución / agrupamiento
 Forma
 Tamaño
 Color
 Superficie
 Borde
 Contorno
 Consistencia
 Infiltración

9.  SOBREELEVADA
 DEPRIMIDA
 PLANA
 CAMBIO EN LA SUPERFICIE
 CON CONTENIDO LIQUIDO
 VASCULARES

10.  PAPULA
 PLACA
 NODULO
 QUISTE
 RONCHA
 CICATRIZ
 COMEDON
 CUERNO
 CALCINOSIS
Dermatología en Medicina General,
Volumen 1, Fitzpatrick

11.  EROSION
 ULCERA
 ATROFIA
 POIQUILODERMIA
 FISTULA
 ESTRIA
 GALERIA
 ESCLEROSIS
Dermatología en Medicina General,
Volumen 1, Fitzpatrick

12.  MACULA
 PARCHE
 ERITEMA
 ERITRODERMIA
Dermatologia en Medicina General,
Volumen 1, Fitzpatrick

13.  ESCAMA
 COSTRA
 EXCORIACION
 FISURA
 LIQUENIFICACION
 QUERATODERMIA
 ESCARA
Dermatologia en Medicina General,
Volumen 1, Fitzpatrick

14.  VESICULA
 AMPOLLA
 PUSTULA
 FORUNCULO
 ABSCESO
Dermatologia en Medicina General,
Volumen 1, Fitzpatrick

15.  PAPULA: ES UNA LESION SOLIDA,
SOBREELEVADA, DE MENOS DE 0.5 CM DE
DIAMETRO, QUE SE PROYECTA EN SU MAYOR
PARTE POR ENCIMA DEL PLANO DE LA PIEL
CIRCUNDANTE.
Dermatologia en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

17.  PLACA: LA PLACA ES UNA ELEVACION SOLIDA
SIMILAR A UNA MESETA QUE OCUPA UNA
SUPERFICIE RELATIVAMENTE GRANDE EN
COMPARACION CON SU ALTURA POR ENCIMA
DE LA PIEL DE NIVEL NORMAL CON UN
DIAMETRO MAYOR DE O.5 CM.
Dermatologia en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

19.  NODULO: SE DEFINE COMO UNA LESION
SOLIDA REDONDEADA O ELIPSOIDAL, PALPABLE
QUE TIENE UN DIAMETRO MAYOR DE O.5 CM.
Dermatologia en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

20.  QUISTE: ES UN SACO O CAVIDAD
ENCAPSULADO REVESTIDO POR UN EPITELIO
VERDADERO, QUE CONTIENE MATERIAL
LIQUIDO O SEMISOLIDO.
Dermatologia en Medicina General,
Volumen 1, Fitzpatrick

22.  RONCHA: ES UNA TUMEFACCION DE LA PIEL,
QUE SE CRARACTERIZA POR SER
EVANESCENTE Y DESAPARECER EN HORAS.
Dermatologia en Medicina General, Volumen
1, Fitzpatrick

23.  CICATRIZ: SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA
DE LA PROLIFERACION DE TEJIDO FIBROSO
QUE REEMPLAZA AL COLAGENO PREVIAMENTE
NORMAL, LUEGO DE QUE UNA HERIDA O
ULCERACION FORME UNA LESION DE
CONTINUACION EN LA DERMIS RETICULAR.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

25.  CUERNO CUTANEO: ES UNA MASA CRONICA DE
CELULAS CORNIFICADAS, QUE SURGE DE LA
EPIDERMIS CON DIFERENCIACION ANORMAL.
Dermatología en Medicina General, Volumen
1, Fitzpatrick

26.  CALCINOSIS: LOS DEPOSITOS DE CALCIO EN LA
DERMIS O EL TEJIDO SUBCUTANEO PUEDEN
APRECIARSE COMO PLACAS O NODULOS
DUROS, BLANQUESINOS CON ALTERACIONES
VISIBLES DE LA SUPERFICIE CUTANEA O SIN
ELLAS.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

28.  EROSION: ES UNA LESION HUMEDA,
CIRCUNSCRIPTA Y DEPRIMIDA QUE SE
PRODUCE POR LA PERDIDA PARCIAL O TOTAL
DEL EPITELIO VIABLE DE LA EPIDERMIS O DE
LA MUCOSA.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

29.  ULCERA: ES UN DEFECTO EN EL QUE SE
DESTRUYE LA EPIDERMIS Y ALMENOS LA CAPA
SUPERIOR DE LA DERMIS.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

31.  ATROFIA: HACE REFERENCIA A UNA
DISMINUCION EN EL TAMANO DE UNA CELULA,
UN TEJIDO, UN ORGANO, O UNA PARTE DEL
CUERPO.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

32.  POIQUILODERMIA: HACE REFERENCIA A LA
COMBINACION DE ATROFIA, TELANGIECTASIA Y
CAMBIOS PIGMENTARIOS VARIADOS SOBRE UN
AREA DE LA PIEL.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

33.  FISTULA: ES UN TRAYECTO QUE COMUNICA
CAVIDADES SUPURATIVAS PROFUNDAS ENTRE
SI O CON LA SUPERFICIE CUTANEAS.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

34.  ESTRIAS: LAS ESTRIAS SON DEPRESIONES
LINEALES DE LA PIEL QUE SUELEN MEDIR
VARIOS CENTIMETROS DE LARGO Y QUE
SURGEN COMO REDULTADOS DE CAMBIOS EN
EL COLAGENO RETICULAR.
Dermatología en Medicina General, Volumen
1, Fitzpatrick

36.  ESCLEROSIS: HACE REFERENCIA A UN
ENDURECIMIENTO O UNA INDURACION
CIRCUNSCRIPTA O DIFUSA EN LA PIEL QUE SE
PRODUCE COMO RESULTADO DE LA
ESCLEROSIS DERMICA.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

37.  MACULA: ES UNA LESION PLANA, INCLUSO
CON RESPECTO AL NIVEL DE LA SUPERFICIE DE
LA PIEL QUE LA RODEA.
Dermatología en Medicina General,
Volumen 1, Fitzpatrick

38.  PARCHE: ES UN AREA PLANA DE LA PIEL O LAS
MUCOSAS, QUE PRESENTA UNA COLORACION
DIFERENTE A LA DE SU ENTORNO.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

39.  ERITEMA: REPRESENTA EL CAMBIO EN LA
COLORACION DE LA PIEL O DE LAS MUCOSAS,
QUE PUEDE BLANQUEARSE, DEBIDO A LA
DILATACION DE LA ARTERIAS Y DE LAS VENAS
LOCALIZADAS EN LA DERMIS PAPILAR Y
RETICULA.
Dermatología en Medicina General, Volumen
1, Fitzpatrick

41.  ERITRODERMIA: ES UN ENROJECIMIENTO
GENERALIZADO DE LA PIEL, QUE AFECTA MAS
DEL 90% DE LA SUPERFICIE CORPORAL EN DIAS
A SEMANAS.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

43.  ESCAMA: ES UNA PLACA PLANA O
LAMINILLADA QUE SURGE DE LA CAPA MAS
EXTERNA DEL ESTRATO CORNEO.
Dermatología en Medicina General, Volumen
1, Fitzpatrick

44.  COSTRA: SON DEPOSITOS ENDURECIDOS QUE
RESULTAN DE LA DESECACION DEL SUELO, LA
SANGRE O EL EXUDADO PURULENTO EN LA
SUPERFICIE DE LA PIEL.
Dermatología en Medicina General,
Volumen 1, Fitzpatrick

46.  EXCORIACION: SON EXCAVACIONES
SUPERFICIALES DE LA EPIDERMIS QUE
RESULTAN DEL RASCADO Y CONSTITUYEN
HALLAZGOS FRECUENTES EN LOS PACIENTES
QUE EXPERIMENTAN PRURITO.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

47.  FISURA: ES UNA PERDIDA LINEAL DE LA
CONTINUIDAD DE LA SUPERFICIE CUTANEA O
LA MUCOSA COMO CONSECUENCIA DE LA
TENSION EXCESIVA O LA DISMINUICION DE LA
ELASTICIDAD DEL TEJIDO AFECTADO.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

48.  LIQUENIFICACION: LA FRICCION REPETIDA DE
LA PIEL PUEDE INDUCIR EL ENGROSAMIENTO
REACTIVO DE LA EPIDERMIS, LAS PLACAS
LIQUENIFICADAS TAMBIEN PUEDEN PRESENTAR
SIGNOS DE RASCADO, COMO EXCORIACIONES
Y COSTRAS.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

50.  QUERATODEMIA: ES UNA HIPERQUERATOSIS
EXCESIVA DEL ESTRATO CORNEO, QUE DA
COMO RESULTADO UN ENGROSAMIENTO
AMARILLENTO DE LA PIEL, A MENUDO EN LAS
PALMAS Y EN LAS PLANTAS.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

51.  ESCARA: CONSISTE EN UNA COSTRA DURA,
NEGRA, ADHERENTE Y CIRCUNSCRIPTA
LOCALIZADA EN LA SUPERFICIE DE LA PIEL.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

53.  VESICULA: ES UNA CAVIDAD O
SOBREELEVACION QUE CONTIENE L,IQUIDO DE
TAMANO MENOR O IGUAL A 0.5 CM.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

54.  AMPOLLA: ES UNA SOBREELELEVACION QUE
MIDE MAS DE 0.5 CM DE DIAMTREO.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

55.  PUSTULA: ES UNACAVIDAD SOBREELEVADA Y
CIRCUNSCRIPTA LOCALIZADA EN LA EPIDERMIS
O EL INFUNDIBULO QUE CONTIENE PUS.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

56.  FORUNCULO: ES UNA FOLICULITIS
NECROSANTE PROFUNDA CON SUPURACION,
SE PRESENTA COMO UN NODULO INFLAMADO
ALREDEDOR DE UN FOLICULO.
Dermatología en Medicina General, Volumen 1,
Fitzpatrick

57.  ABSCESO: ES UNA COLECCION LOCALIZADA DE
MATERIAL PURULENTO, CUYA PROFUNDIDAD
EN LA DERMIS O EL TEJIDO SUBCUTANEO EN
GENERAL, IMPIDE LA VISUALIZACION DEL PUS
EN LA SUPERFICIE CUTANEA.
Dermatología en Medicina General, Volumen
1, Fitzpatrick

58.  PURPURA: LESIONES DE COLOR PURPURA QUE
SE PRODUCEN COMO RESULTADO DE LA
EXTRAVASACIÓN DE ERITROCITOS DESDE LOS
VASOS SANGUÍNEOS CUTÁNEOS HACIA EL
INTERIOR DE LA PIEL O LAS MUCOSAS.
Dermatología en Medicina General, Volumen
1, Fitzpatrick

59.  TELANGIECTASIA: SON DILATACIONES
PERSISTENTES DE LOS CAPILARES DE
PEQUEÑO CALIBRE EN LA DERMIS SUPERFICIAL
QUE SE EVIDENCIAN COMO LÍNEAS O
ESTRUCTURAS RETICULADAS, ROJAS, FINAS,
BRILLANTES, NO PULSÁTILES EN LA PIEL.
Dermatología en Medicina General,
Volumen 1, Fitzpatrick