RELACSIS - Censos e Información de Salud - Serie de Webinars El potencial de los censos en la producción de información relevante para el sector salud Webinar #1 “Análisis de la fecundidad y la mortalidad a partir de los censos de población” 7 de mayo de 2019 #3. Experiencia de Bolivia Presentadora: Mabel Paton Sanjines, INE de Bolivia Esta presentación tiene como objetivo analizar las estimaciones de mortalidad materna a partir de los censos bolivianos 2001 y 2012, específicamente la evaluación de la calidad de la información básica recogida, los resultados obtenidos, y el uso de las preguntas censales para la medición de la mortalidad materna mediante otros procedimientos (estudios post-censales). Moderación: Jacqueline Salinas | INE de Chile. Coordinan: Instituto Nacional de Estadísticas (INE) de Chile / CELADE-CEPAL. ➕INFO https://bit.ly/2IZO67i Claves: Institutos Nacionales de Estadística - Información de salud - Estadísticas Vitales - Políticas de salud – Calidad de los datos - Desigualdades #ConversandoSobreSIS

1. Estimación de Mortalidad
Materna
Encuesta postcensal 2011
La Paz – Bolivia, mayo de 2019

2. CONTENIDO
1. Ficha técnica
2. Diseño de muestra (INE)
3. Instrumentos de recolección (Min. Salud)
4. Operativo de campo (Min.Salud)
5. Codificación (Min.Salud)
6. Transcripción (INE)
7. Cálculo de factores de expansión (INE)
8. Estimación del indicador (Min. Salud)

3. DESCRIPCIÓN DETALLE
Objetivo
principal de la
encuesta
Obtener información que permita la construcción del indicador de
Razón de Mortalidad Materna (número de muertes maternas
ocurridas en el periodo de referencia por cada 100.000 nacidos
vivos).
Objetivos
específicos
Identificar las regiones de mayor o menor incidencia de muertes
maternas.
Identificar las principales causas asociadas con la mortalidad
materna.
Complemen-
tarios
Proporcionar a las instituciones nacionales y organismos
internacionales, información estadística a nivel nacional,
departamental.
Proveer información que permita relacionar las diferentes causas de
las muertes maternas con el tramo de edad de las mujeres fallecidas
y con el nivel de atención de salud que se recibe en el lugar que
residían.
1. FICHA TÉCNICA

4. DESCRIPCIÓN DETALLE
Universo Constituido por todos los hogares donde se haya registrado en el Censo
de población y vivienda 2012 al menos una muerte de mujeres entre 10
a 54 años, entre enero a diciembre de la gestión 2011, se ha
considerado también a mujeres que no informaron su edad (edad 999).
Cobertura
geográfica
La cobertura de la encuesta es a nivel nacional, urbana rural y en los
nueve departamentos.
Unidad de
observación
La unidad de observación fue el hogar que en el Censo declaró que
existía una o más mujeres de 10 a 54 años de edad, como también las
que no informaron su edad (999), que fue miembro del hogar,
fallecida(s) por causas asociadas con la maternidad y otras causas.
Unidad de
muestreo
La unidad de muestreo es la vivienda particular.
La unidad de análisis considera la(s) causa(s) o factor(es) que
determinaron la muerte de nuestra población objeto de estudio.
Marco
muestral
Conformado en base a información del Capítulo D: mortalidad pregunta
21 del Censo 2012
1. FICHA TÉCNICA

5. DESCRIPCIÓN DETALLE
Tipo de
muestreo
El tipo de muestreo utilizado para esta investigación, sigue el siguiente
proceso:
 un barrido total del estrato de “10 a 14” con la finalidad de encontrar
posibles muertes maternas en ese grupo de edad,
 un barrido en el estrato de “15 a 54 MM”, que reportaron en el
censo muerte materna con la finalidad de identificar falsos positivos,
 en los estratos de “15 a 54 OC” y “edad 999”, se ha seleccionado una
muestra aleatoria simple independiente para cada departamento con
la finalidad de identificar los posibles falsos negativos.
Metodología Autopsia verbal a los familiares de las mujeres fallecidas.
Periodo de
referencia
2011
1. FICHA TÉCNICA

6. • Para el marco muestral se empleo la información
proporcionada por el CNPV 2012, Capítulo D, Preg. 21
2. DISEÑO MUESTRAL

7. DETALLE
ESTRATO
TOTAL1 2 3 4
10 a 14 15 a 54 MM 15 a 54 OC Edad 999
Descripción
Mujeres entre
10 y 14 años
(10 a 14).
Mujeres entre
15 a 54 años
donde la causa
de muerte
registrada fue
materna (15 a
54 MM).
Mujeres entre
15 a 54 años
donde la causa
de muerte
registrada no
fue materna
(15 a 54 OC).
Mujeres donde
no se tiene
registrado la
edad que tenía
al momento de
fallecimiento
(Edad 999).
Marco
muestral
809 990 12.360 3.744 17.903
Tamaño de
muestra
809 990 2.497 1.515 5.811
2. DISEÑO MUESTRAL: Tamaño de muestra
Se generaron 4 estratos:

8. • Cuestionario de Hogares
– Sección I: Ubicación geográfica
– Sección II: Dirección de la vivienda
– Sección III: Lectura GPS de la vivienda
– Sección IV: Identificación del hogar
– Sección V: Características generales de la fallecida
– Sección VI: Información sobre el embarazo – parto que llevó a la defunción
– Sección VII: Información sobre el postparto, postaborto y recién nacido
– Sección VIII: Causas del fallecimiento
– Sección IX: Identificación de demoras en la atención
– Sección X: Causas de defunción y conclusiones
– Sección XI: Final del formulario
– Sección XII: Registro de croquis y referencia de la nueva vivienda
– Sección XIII: Observaciones
– Sección XIV: Identificación de demoras en la atención (panel de expertos)
– Sección XV: Causas de defunción y conclusiones (panel de expertos)
3. INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN

9. • Cuestionario Defunción en establecimiento de salud
– Sección I: Ubicación geográfica
– Sección II: Aspectos generales
– Sección III: Aspectos relacionados con el embarazo
– Sección IV: Control prenatal
– Sección V: Parto o aborto
– Sección VI: Atención hospitalaria
– Sección VII: Información de conclusiones
• Cuestionario de Atención No Formal
– Sección I: Ubicación geográfica
– Sección II: Datos del o de la informante
– Sección III: Datos de la fallecida
3. INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN

10. 4. OPERATIVO DE CAMPO
DESCRIPCIÓN DETALLE
Capacitación Se realizaron talleres departamentales con participación conjunta
de SEDES, Mi Salud y el Ministerio de Salud.
Estructura del
personal de campo
Médicos del Programa de Salud familiar comunitaria e intercultural
(SAFCI)
Operativo de campo Se trabajaron por departamentos de acuerdo a un cronograma, en
función al presupuesto (entre el 2014-2015)
La planificación y distribución de casos por Red de Salud, Distrito de
Salud, Municipios y Comunidad.
Proceso acompañado del equipo Grupo Técnico Asesor (GTA)
Incidencias de
campo
Instrumentos de reportes de incidencias de campo:
• Número de encuestas realizadas
• Número de casos encontrados
• Número de encuestas positivas
• Número de encuestas negativas
Verificación Estas incidencias son verificadas en una reunión técnica

11. • Las preguntas abiertas eran codificadas por el
Ministerio de Salud utilizando el CIE-10.
• Revisión y análisis de los cuestionarios por el
equipo del Ministerio de Salud y GTA.
5. CODIFICACIÓN Y ANALISIS DE CONSISTENCIA

12. • Desarrollo de sistema de transcripción
• Transcripción (junio de 2015)
• Retranscripción (manera paralela)
• Control de validación de rangos y flujos
• Generación de la base de datos
6. TRANSCRIPCIÓN

13. 7. CÁLCULO DE LOS FACTORES DE EXPANSIÓN
• Para los estratos 1 y 2, considerando que se ha
realizado un barrido total, el factor de expansión
asignado es “1”.
• Según el diseño muestral propuesto para el estudio los
factores de expansión para los estratos 3 y 4 donde se
realizó una muestra son:
𝐹𝑖,𝑗 =
𝑀𝑖,𝑗
𝑚𝑒𝑖,𝑗

14. 7. CÁLCULO DE LOS FACTORES DE EXPANSIÓN
Donde:
Mi
,
j
: Es el número total de muertes en el i-ésimo
departamento y del j-ésimo estrato, obtenido del marco
muestral.
mei,j
: Es el número de muertes efectivamente registradas
en el operativo de campo en el i-ésimo departamento y
del j-ésimo estrato, obtenido de los reportes de bases de
datos.
𝐹𝑖,𝑗 =
𝑀𝑖,𝑗
𝑚𝑒𝑖,𝑗

15. Muchas gracias