I. Los países miembros de la OMS deben alinearse a las clasificaciones internacionales establecidas por la OMS para asegurar la comparabilidad de la información en salud entre países. II. Cada país puede establecer sus propios lineamientos internos siempre que no contradigan las clasificaciones internacionales. III. Aunque las muertes maternas tardías y por secuelas no deben incluirse en el cálculo de la razón de mortalidad materna, su alto número hace importante su identificación y estudio.

1. RELACSIS
Taller de Diseminación de la BIRMM en Países
de la Región de las Américas
Ciudad de México, Nov. 2019
Cálculo de la RMM

2. Cálculo de la RMM
Antecedentes
Estándares internacionales para la producción de información
La Familia de Clasificaciones Internacionales (FCI) establecida por la OMS
tiene el objetivo de homologar la producción de información en salud con fines
de comparabilidad entre los países miembros.
FIC
 CIE (Desde 1900)
 CIF (Desde 2000)
 CII (En proceso)
Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)
Tiene como propósito el registro, análisis,
interpretación y comparación homogénea de la
información referente a las enfermedades y otros
problemas relacionados con la salud:
 Causas de defunción
 Egresos hospitalarios
 Más de 2000 categorías (códigos)
 Reglas para la codificación
 Criterios para interpretación de diagnósticos
 Orientación para la presentación estadística
 Definiciones y criterios para el informe de la
mortalidad fetal, perinatal, neonatal, infantil
y materna
Lineamientos principales
 Motivos de consulta
 Diagnósticos

3. Cálculo de la RMM
Antecedentes
CIE-10, VolI. Definiciones y orientaciones principales sobre MM

4. Cálculo de la RMM
𝑓 𝑥 → 0,1
𝑓 𝑥 → 0, ∞
Proporci
ón
Razón
Factor K
Lectura
¿?

5. Cálculo de la RMM
Tasa
𝑓 𝑥 → 0, ∞
Tasa
Eventos
𝑋0
𝑋1
𝑙 𝑥 𝑑𝑡
Probabilidad
Eventos
favorables
Total de eventos
posibles
𝑓 𝑥 → 0,1
Ley de
grandes
números

6. Cálculo de la RMM
Muertes Maternas Totales
MM para la RMM en México
 Tardías (O96)/ Secuelas (O97)
 Coriocarcinoma (C58)
 Residentes en el extranjero
 Registro extemporáneo

7. 43.0
42.3
RMM
Meta
ODM
22.2
88.7
38.2
44.1
56.1
68.9
Fuente: Dirección General de Información en Salud/Secretaría de Salud
BIRMM
Cert.NV
Manual BIRMM
(DOF)
Cálculo de la RMM
Evolución histórica en México

8. 1990-2001
Numerador: Muertes maternas estimadas con base
en encuestas y registros administrativos
Nacidos vivos: Estimaciones nacionales

9. 2002-2010
Numerador: Muertes maternas obtenidas mediante
la Búsqueda Intencionada y
Reclasificación de las Muertes Maternas
• No se considera las muertes maternas
ocurridas después del puerperio
• Se excluyen las muertes extemporaneas
• No se consideran las muertes maternas de
residentes en el extranjero
Nacidos vivos: Estimaciones nacionales
• No considera las residentes en el extranjero

10. 2011-2017
Numerador: Muertes maternas obtenidas mediante
la Búsqueda Intencionada y
Reclasificación de las Muertes Maternas
• No se considera las muertes maternas
ocurridas después del puerperio
• Se excluyen las muertes extemporaneas
• No se consideran las muertes maternas de
residentes en el extranjero
Nacidos vivos: Registro de nacimientos mediante el
certificado
• No considera las residentes en el extranjero
• Solo tiene los registros del mismo año de
ocurrencia

11. Análisis de la MM
RMM 2014 por grupos de edad
78.3
32.2
24.3
33.2
51.7
84.8
81.5
88.4
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
10 A 14 15 A 19 20 A 24 25 A 29 30 A 34 35 A 39 40 A 44 45 A 49
RMMx100milNV
Fuente: Dirección General de Información en Salud

12. 33.0
40.4
89.7
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
1 Y 2 3 Y 4 >=5
RMMx100milNV
257.6
164.6
43.2
16.3
0.0
50.0
100.0
150.0
200.0
250.0
300.0
0 1 A 2 3 A 5 >5
RMMx100milNV
Análisis de la MM
RMM 2014 según consultas
prenatales
RMM 2014 según
embarazos previos
Fuente: Dirección General de Información en Salud

13. Análisis de la MM
RMM 2014 según nivel de escolaridad
Fuente: Dirección General de Información en Salud
195.7
43.5
20.5
27.7
0.0
50.0
100.0
150.0
200.0
250.0
NINGUNA BASICA MEDIA SUPERIOR
RMMx100milNV

14.  Los países miembros de la OMS deben alinearse a
lo dispuesto en la FCI a fin de asegurar la
comparabilidad internacional.
I
 Independientemente de lo anterior, dentro de cada
país es posible establecer lineamientos internos,
siempre que no contravengan o sustituyan lo
dispuesto por la FCI.
II
 Pese a que las muertes maternas tardías y por secuelas,
no deben incluirse en la RMM, debido a su magnitud es
importante identificarlas y estudiarlas.
III
Cálculo de la RMM
Reflexiones Finales

15. Dirección General de Información en Salud
Cálculo de la RMM
Arturo.barranco@salud.gob.mx