1. Senos paranasales.
Son un conjunto de cavidad aéreas que se encuentran en los huesos frontales,
esfenoides, etmoides y maxilar superior, que comunican con las fosas nasales.
Estas cavidades son estructuras que influyen en la respiración, la fonación, el
calentamiento y la olfacción adecuada.
Clasificación
Existen 8 senos paranasales, 4 a cada lado de la nariz y están cubierto por un epitelio
respiratorio con moco.
(epitelio por células calciformes).
Seno frontal
Son dos cavidades separadas por el tabique Inter frontal, cada seno a su vez puede tener
uno o mas compartimientos.
Se comunica con el meato medio nasal a través del conducto naso frontal.
Miden en promedio 3 cm de alto y de 2 a 2.5cm de ancho, con una profundidad de 1, 5 a
2 cm.
Su capacidad aproximada es de 5ª 7 ml.
Importante
Debajo de la pared de la frente esta la orbita y el techo de la cavidad nasal y detrás
Las fosas craneales anterior y los senos sagitales superior e inferior.
Anatomía
Pared anterior: se le denomina
“beak”, el grosor de esta pared depende del grosor del receso frontal y del grado de
neumatización del agger nass.
Pared medial: corresponde a la pared lateral de la fosa olfatoria.
Pared lateral: también llamada lamina papirácea.
Pared posterior: también conocida como bulla etmoidal.
Seno etmoidal
El laberinto o celdillas etmoidales se encuentran a cada lado de la mitad y el tercio
superior de la cavidad nasal y medial al hueso de la órbita.
El hueso etmoidal consta de una lámina horizontal y otra vertical.
La pared externa del laberinto etmoidal está formada por una lámina del etmoides y por
los huesos lagrimales, además de la pared interna de la cavidad orbitaria.
El volumen de los dos senos etmoidales es de 14 ml.
2. Seno maxilar
El seno maxilar es el más grande de los senos paranasales. Tiene forma piramidal
irregular con base hacia la fosa nasal y vértice hacia la apófisis cigomática o piramidal del
maxilar.
Sus dimensiones son de 31 a 32 mm de altura, 18 a 20 mm de ancho y 19 mm de
profundidad. Su capacidad es de 15 ml.
La pared interna o base del antro está formada por la lámina vertical del hueso palatino y
su pared superior la separa del piso de la órbita.
Al nacer, el seno maxilar ocupa un pequeño espacio sobre la porción interna de la órbita.
Al principio, su parte inferior se encuentra arriba del piso nasal, para ir descendiendo en
forma gradual y alcanzar el nivel del mismo hacia los ocho años.
Seno esfenoidal
Se encuentra completamente desarrollado entre los 12 y los 15 años. Está situado en el
cuerpo del esfenoides por lo que su tamaño y forma son variables.
Cada seno esfenoidal se comunica con el meato nasal superior a través de unas
pequeñas aberturas que drenan en el receso esfeno etmoidal.
Sus dimensiones son 15 x 12 x 10.5 mm con una capacidad de 7.5 ml. Este hueso
desemboca por un orificio situado de su pared anterior hacia el receso esfeno etmoidal de
la cavidad nasal.
1.seno frontal par: situado en la parte anterior del hueso frontal; drena en el hiato
semilunar del meato nasal medio.
2.celdillas etmoidales senos pares: anterior, medio y posterior en el hueso etmoides; el
anterior y el medio drenan en el meato nasal medio (hiato semilunar y bulla etmoidal,
respetivamente) y el posterior, en el meato nasal superior.
3. esfenoidal seno par: en el hueso esfenoides drena en el receso esfeno etmoidal.
4. maxilar seno par: en el maxilar: drena en el meato nasal medio (hiato semilunar) es
mas grande (20-30 ml)
Fisiología
Los senos paranasales son cavidades aéreas recubiertas con epitelio cilíndrico ciliado que
ayuda a la limpieza mucosa porque empuja el moco y las deteriora por los orificios
sinusales hacia la cavidad nasal.
La obstrucción de los orificios con moco e inflamación predisponen a la sinusitis
bacteriana.
FOSAS NASALES.
La porción interna de la nariz es la fosa nasal o cavidad nasal. Las dos cavidades nasales
se ubican por dentro de la porción externa de la nariz y de la del cráneo adyacente.
3. Las cavidades abren anteriormente a la cara orificios nasales Atreves de las narinas.
Mientras que posteriormente se comunican con la nasofaringe por los dos orificios
llamados
coanas
(cada uno de los orificios nasales internos que se comunican con los tratos respiratorios y
deglutorio del aparato digestivo.)
cada cavidad nasal tiene techo, piso y paredes lateral y medial. Existen 12 huesos
craneales en total que contribuyen para la formación de la cavidad nasal, estos incluyen
huesos pares; nasales, maxilares, palatinos y lagrimales.
huesos impares; etmoides, esfenoides, frontal y vómer.
Entre todos ellos, el etmoides es el elemento más importante, por dos motivos:
1.forma la porción más grande del marco esquelético de la nariz al formar el techo y las
paredes de las cavidades nasales.
2. contiene las celdillas etmoidales que, como grupo, son uno de los cuatro senos
paranasales.
Tres láminas óseas curvas denominadas cornetes o conchas nasales inferior, medio y
superior están unidos a las paredes laterales y se proyectan dentro de las cavidades.
Estas dividen ambas cavidades nasales en cinco pasajes de aire:
Meato nasal inferior: entre el piso y el cornete inferior
Meato nasal medio: entre los cornetes inferior y medio
Meato nasal superior: entre los cornetes medio y superior
Receso esfeno etmoidal: entre el cornete superior y el techo de la cavidad nasal
Meato nasal común: Entre los cornetes y el tabique nasal.
La cavidad nasal está dividida en tres regiones, alineadas como si fueran un edificio de
tres pisos.
El vestíbulo está localizado justo dentro de la abertura externa anterior de la nariz y
contiene folículos pilosos.
La región más grande es la región respiratoria, que está cubierta por epitelio respiratorio.
región olfatoria, una pequeña área localizada dentro del cráneo en el vértice superior de la
cavidad, que está cubierto por células olfatorias y receptores.
Las dos cavidades nasales se comunican con cuatro recesos óseos llamados senos
paranasales.
Son nombrados de acuerdo a los huesos donde se localizan, como los: senos esfenoidal,
maxilar y frontal, y las celdillas etmoidales. Todos los senos están cubiertos por mucosa
respiratoria e inervados por el nervio trigémino (V par craneal).
4. Ubicación: la cavidad nasal esta encima del hueso que forma el paladar y se curva hacia
abajo y atrás hasta unirse con la garganta.
Se divide en dos secciones que se llaman fosas nasales.
Nervios
1. Nervio olfatorio (I par craneal)
2.Nervio óptico (II par craneal)
3.Nervio oculomotor o motor común (III par craneal)
4.Nervio troclar o patético (Iv par craneal)
5.Nervio abducenso o motor ocular externo (vI par craneal)
6.Nervio facial (VI par craneal)
7.Nervio vestibulococlear (VII par craneal)
8.Nervio glosofaríngeo (Ix par craneal)
9.Nervio vago neumogástrico (x par craneal)
10.Nervio accesorio o espinal (xI par craneal)
11.Nervio hipogloso (xII par craneal)
