Curso de 5 horas sobre el trabajo con la emociones en psicoterapia. Impartido en Zaragoza, noviembre 2020

1. El trabajo con emociones en psicoterapia.
Identificación y manejo

3. ¿De qué hablamos cuando hablamos de
emociones?

4. Muchos modelos y todos orientados al proceso…
Gestalt
Mindfulness
Teoría polivagal
Neurociencia afectiva
Terapia Focalizada en las Emociones
Mentalización y afectividad mentalizada

5. Desde la neurociencia… pero brevemente

6. La inteligencia emocional implica que nuestras
emociones nos movilicen y que nuestra razón nos
guíe.

7. Las emociones según Damasio
• Una emoción, es esencialmente un programa motor no aprendido e innato, al
que se añaden algunas estrategias cognitivas, que en conjunto tienen como
finalidad la conducción de la vida(Damasio).
• Es una reacción automática, adaptativa que responde a un estímulo externo
competente (EEC).
• Para Damasio existen tres grupos de emociones distintas, que se definirían por
sus correspondientes fenotipos:
Primarias
De fondo
El sentimiento, a diferencia de la emoción, es siempre una cognición acerca
de lo que sucede en la emoción, es decir, una cognición sobre aquello que nos
emociona.

8. Y todo esto, ¿para que me puede servir?
• Pensamos en intervenciones concretas de abajo-arriba o de arriba-abajo
Hemisferio izquierdo
Lenguaje
Hemisferio derecho
Imágenes
Sistema límbico
Motivación y emoción
Tronco encefálico
Regulación de la función autónoma,
de los sistemas de activación y dolor

9. Estados y transformaciones del proceso de cambio
Estado 1. Estrés, aflicción y síntoma
Defensas, afectos desregulados y afectos inhibidos
Estado 2. Procesamiento de la experiencia afectiva
Experiencias intersubjetivas y relacionales coordinadas y vivencia de emoción en base segura
Estado 3. Metaprocesamiento de la experiencia transformacional
Reconocimiento y afirmación de afectos
Estado 4. Estado central y sensación de verdad
Apertura y compasión. Capacidad de crear una narrativa autobiográfica coherente y cohesionada
Transformación de primer estado.
Cocreación de seguridad
Transformación de segundo estado.
Emergencia de resiliencia
Transformación de tercer estado.
Generación de apego seguro
EL PROCESO SEGUN
MODELO NEUROCIENCIA AFECTIVA

10. Estados y transformaciones del proceso de cambio
Estado 1. Estrés, aflicción y síntoma
Defensas, afectos desregulados y afectos inhibidos
Estado 2. Procesamiento de la experiencia afectiva
Experiencias intersubjetivas y relacionales coordinadas y vivencia de emoción en base segura
Estado 3. Metaprocesamiento de la experiencia transformacional
Reconocimiento y afirmación de afectos
Estado 4. Estado central y sensación de verdad
Apertura y compasión. Capacidad de crear una narrativa autobiográfica coherente y cohesionada
Transformación de primer estado.
Co-creación de seguridad
Transformación de segundo estado.
Emergencia de resiliencia
Transformación de tercer estado.
Generación de apego seguro

11. Y todo esto, ¿para que me puede servir?
• Pensamos en intervenciones concretas de abajo-arriba o de arriba-abajo
• La importancia de la relación basada en la confianza, la disponibilidad, la
estabilidad y la seguridad, dado que algo de lo que pasa, no tiene que ver con
nosotros, sino con lo que representamos para el/ella en referencia a su propia
historia de relaciones
• Es por ello que, conocerlo, conocernos, establecer una relación
“suficientemente buena”, es objetivo prioritario para 1) tratar de no re-
traumatizar, 2) restaurar algo de su historia vital en el aquí y el ahora, y 3)
ofrecer nuevas oportunidades de experiencia emocional correctiva.

12. LESLIE GREENBERG
Terapia Focalizada en las Emociones

13. La emoción como proceso
de adaptación y fenómeno inherente a la relación
Un proceso activo, fluido, en constante movimiento que actúa,
cambia y (se) transforma

14. Las emociones nos organizan para la acción

15. Influyen en el pensamiento y memoria
y son influenciadas por el pensamiento y memoria

16. comunican (interpersonal)

17. Y nos informan (introspección)

18. Acción
Creencia
Acción
Creencia
18

19. Acción
Creencia
Acción
Creencia
Experiencia
emocional
compartida
Experiencia
emocional
compartida
19

20. Acción
Creencia
Acción
Creencia
Experiencia
emocional
compartida
Experiencia
emocional
compartida
20
Experiencia emocional
privada no compartida

21. Tipos de emociones
¿Qué emociones conocemos?

22. Distinción fundamental sobre la naturaleza de la
emoción
(primarias adaptativas y desadaptativas, secundarias e instrumentales)

23. Una emoción primaria (Greenberg, L.) como respuesta adaptativa y funcional a
un suceso del mundo exterior y nos ayuda a satisfacer una necesidad básica
insatisfecha. Orientada a mentas y objetivos
Miedo: Nos ayuda a escapar del peligro y evitarlo
Ira: Nos permite defender la propia autonomía
Una emoción primaria desadaptativa, desregulada por la respuesta del
entorno.
Una emoción secundaria como respuesta a una emoción primaria comparada
con un ideal moral (“una capa protectora” de la identidad que enmascara la emoción
primaria”). Algo característico de esta emoción secundaria, respecto de la primaria,
es que se expresa de manera desajustada y desregulada a la situación que la evoca.
Responde a un “Debería…”
La emoción instrumental sirve para la consecución de determinados objetivos.
Tenemos que discriminar la motivación subyacente a la emoción. (¿evita o busca?)

24. Según la respuesta insensible sea descalificativa o desconfirmatoria:
Emociones Desreguladas: Contenidos conscientes, que la persona puede
identificar o incluso pudiera tenerlos identificados previamente.
Conductas de Apego Coercitivas.
Emociones Invalidadas:
Son los contenidos emocionales más ciegos. El menor no las tiene identificadas y suelen
estar por detrás de la conducta problemática o síntoma.
Conductas de Apego Evitativas.

25. Efectos del trastorno emocional
1) falta de habilidad de adaptación a diversos contextos
2) Evitación o disociación de la emoción
3)Problemas para regular intensidad
4) Procesos de construcción de significados disfuncionales

26. Proceso de cambio
1) Reconocer y expresar sentimientos
2) Proporcionar seguridad y apoyo validando la experiencia
3)Superar sentimientos de evitación e interrupción
4) Experimentar y simbolizar conscientemente la experiencia

27. Intenciones del terapeuta
1)Focalizar la atención
2)Fomentar la agencia
3)Analizar la experiencia
4)Evocar recuerdos
5)Simbolizar
6)Establecer propósitos

28. Todo ello desde el establecimiento de un vínculo
suficientemente seguro

29. Afectividad mentalizada y mentalizacion

30. “El desarrollo de la regulación de la emoción puede ser visto como el
resultado de un esfuerzo conjunto entre el niño y la persona que le
cuida, lo que implica un esfuerzo corregulado por parte del individuo y
el entorno social a través de la vida” Greenberg, L.

31. Dimensiones de la mentalización
Controlado automático Arousal

32. Círculos viciosos de problemas de mentalización
Emoción intensa
Poca
mentalización
Incapacidad para
entender, incluso
prestar atención a los
sentimientos de los
demás
Los otros parecen
incomprensibles
Intentar cambiar o
controlar a los otros
Interacciones
frustrantes,
angustiosas, coactivas,
incluso atemorizantes

33. Círculos viciosos de problemas de mentalización
Emoción intensa
Poca mentalización
Incapacidad para
entender, incluso prestar
atención a los
sentimientos de los
demás
Los otros parecen
incomprensibles
Intentar cambiar o
controlar a los
otros
Interacciones frustrantes,
angustiosas, coactivas,
incluso atemorizantes
Emoción intensa
Poca mentalización
Incapacidad para
entender, incluso
prestar atención a los
sentimientos de los
demás
Los otros parecen
incomprensibles
Intentar cambiar o
controlar a los
otros
Interacciones frustrantes,
angustiosas, coactivas,
incluso atemorizantes
SUJETO A SUJETO B

34. Trabajo basado en la mentalización:
3 elementos principales
1.- La posición mentalizadora del profesional. - Una forma de
“mirar”, de entender lo que pasa y una manera diferente de “estar
con”… -
2.- Formulación de la capacidad de mentalizar. Una estructura
básica para identificar vulnerabilidades de la mentalización
3.- Un contexto en el que se puedan desarrollar técnicas. El uso del
“loop” de mentalización

35. Posición mentalizadora del profesional

36. Formulación de la capacidad reflexiva
y propuesta de abordaje

37. Estados del desarrollo en la capacidad de mentalizar
Regulación de la atención
Fomentar la curiosidad
en sí mismo o en el otro

38. Estados del desarrollo en la capacidad de mentalizar
Regulación del afecto
Regulación de la atención
Fomentar la curiosidad
en sí mismo o en el otro
Manteniendo equilibrio

39. Estados del desarrollo en la capacidad de mentalizar
Mentalización
Regulación del afecto
Regulación de la atención
Afectividad mentalizada
De la relación
Fomentar la curiosidad
en sí mismo o en el otro
Manteniendo equilibrio

40. Estados del desarrollo en la capacidad de mentalizar
Mentalización
Regulación del afecto
Regulación de la atención
Afectividad mentalizada
De la relación
Fomentar la curiosidad
en sí mismo o en el otro
Manteniendo equilibrio
Esto que vemos ¿os recuerda a algo?

41. Estados y transformaciones del proceso de cambio
Estado 1. Estrés, aflicción y síntoma
Defensas, afectos desregulados y afectos inhibidos
Estado 2. Procesamiento de la experiencia afectiva
Experiencias intersubjetivas y relacionales coordinadas y vivencia de emoción en base segura
Estado 3. Metaprocesamiento de la experiencia transformacional
Reconocimiento y afirmación de afectos
Estado 4. Estado central y sensación de verdad
Apertura y compasión. Capacidad de crear una narrativa autobiográfica coherente y cohesionada
Transformación de primer estado.
Cocreación de seguridad
Transformación de segundo estado.
Emergencia de resiliencia
Transformación de tercer estado.
Generación de apego seguro

42. Proceso de cambio
1) Reconocer y expresar sentimientos
2) Proporcionar seguridad y apoyo validando la experiencia
3)Superar sentimientos de evitación e interrupción
4) Experimentar y simbolizar conscientemente la experiencia

43. Estados del desarrollo en la capacidad de mentalizar
Mentalización
Regulación del afecto
Regulación de la atención
Afectividad mentalizada
De la relación
Fomentar la curiosidad
en sí mismo o en el otro
Manteniendo equilibrio
Regresamos a la afectividad mentalizada

44. De qué hablamos cuando hablamos de
“afectividad mentalizada”

45. • La afectividad mentalizada se puede describir como pensar
sobre la experiencia emocional, pero no desde un plano
racional, sino en conexión con la experiencia afectiva, a través
del proceso de autorreflexión, simbolizando la experiencia
subjetiva y comprendiendo los propios estados emocionales
• La principal función: promover el afecto positivo.
Entendiendo el mismo como la “asimilación y acomodación”
de la propia experiencia subjetiva
“Tener la experiencia afectiva en mente”

46. La importancia
del
espejamiento
• El “Espejamiento de la afectividad” implica, no
solamente reflejar el estado emocional, sino
también devolverlo de manera metabolizada.
• ha de ser marcado, teatralizado, para que no
confunda el propio afecto con una expresión de
los sentimientos del otro (sonrisa, llanto, enfado
desde el reconocimiento y la validación de la
experiencia del otro.
• ha de ser congruente con la experiencia
• y contingente con la misma

47. Componentes de
la afectividad mentalizada
• Identificación. Consiste en poner nombre al afecto que se vivencia. Muchas
de las personas objeto de nuestra ayuda o ignoran lo que sienten, o están
confundidos, o lo viven de manera muy desregulada. Este aspecto, comprende
entender las razones de su dificultad
• Modulación. En su dimensión de intensidad o durabilidad (tanto si es muy
alta, como si es muy baja…). Reinterpretar sus propios afectos, comprender la
complejidad de la experiencia afectiva
• Expresión. Tanto interior como exterior. Personas con una historia muy
compleja de negligencia, maltrato, abandono… deben aprender a expresarlo
en el sí mismo como algo propio (trabajar en lo simbólico)

48. Como proceso
• Como proceso hay tanto un componente autorreflexivo,
como un componente interpersonal
• Antes de pretender que regule y mentalice los afectos, habría
que ayudarle a identificar y poner nombre a lo que siente,
legitimarlo como parte de su experiencia y del sí mismo
• Progresivamente, acompañarle en el proceso de “hacerse
cargo” de lo que pueda sentir, promoviendo, paulatinamente,
la vivencia como algo tolerable e integrable en su experiencia
• Finalmente, sabiendo reconocer e identificar lo que siente, a
la vez que lo puede vivir como algo propio y legítimo,
transitar juntos en la experiencia de aprender a expresar
(interna y externamente) de manera regulada la vivencia

49. Desde un enfoque basado en la mentalización
• Favorecer un espacio de mentalizar la experiencia
afectiva, balancear relacionalmente los polos entre el sí
mismo y el otro, interna-externamente, desde lo límbico o
lo prefrontal, gradualmente, de manera controlada.
• Y, antes de mentalizar la relación, 1) regular la atención,
posteriormente 2) regular el afecto, 3) mentalizar la
experiencia a partir del Loop, y, finalmente, 4) mentalizar
el afecto y la relación en el aquí y ahora.

50. Técnica del Loop

51. El loop de mentalización
Observar
y
explicar
Mentalizar
el
momento
Generalizar
(considerar
cambio)
CHEQUEAR

52. ¿Pensamos juntos un caso?

53. MUCHAS GRACIAS
www.raulgutierrez.es
raulgutierrezpsicologia@gmail.com