Este documento contiene información sobre la Universidad Nacional de Chimborazo en Ecuador y sobre la gripe A H1N1. Incluye detalles sobre el diagnóstico y características de la gripe A H1N1, los riesgos que representa para las mujeres embarazadas, las medidas de tratamiento y prevención recomendadas para embarazadas, y el reporte de un posible caso en Ecuador que está siendo evaluado.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
Riobamba-Ecuador
Dirección: km. 1 1/2 vía Guano, Avenida Antonio Jose de Sucre, Riobamba
Teléfono: (03) 373-0880
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
ASIGNATURA DE INFORMATICA
ESTUDIANTE: RICARDO ALONSO ALMACHI CHUQUILLA
PERÍODO ACADÉMICO: OCTUBRE 2017-MARZO 2018
FECHA DE ELABORACIÓN: 16 de enero del 2018
TEMA

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El diagnóstico de la infección por virus influenza reposa sobre técnicas virológicas directas
e indirectas. Las diferentes pruebas diagnósticas poseen niveles de sensibilidad y
especificidad variables que dependen en gran parte de las características genéticas y
antigénicas del virus circulante. En el caso de la aparición de una nueva variante viral las
pruebas disponibles en el mercado deben ser validadas para comprobar su eficiencia de
detección para el nuevo virus. En caso de baja sensibilidad y especificidad, las pruebas deben
ajustarse con el fin de mejorar su poder de detección del nuevo agente. Existen múltiples
pruebas diagnósticas que presentan cada una sus ventajas y limitaciones y su selección
dependerá de las condiciones específicas de cada laboratorio diagnóstico. (Vargas, 2010)
En respuesta a la continua expansión del nuevo virus de influenza A H1N1, la Organización
Mundial de la Salud (OMS) elevó mundialmente el nivel de alerta pandémica a Fase 6 el 11
de junio de 2009 y declaró que el mundo se encontraba en el comienzo de la pandemia de
influenza 2009. El presente artículo revisa y actualiza algunas de las características
moleculares de los virus de la influenza A, las cuales le permiten a estos virus evadir la
respuesta inmune adaptativa de largo plazo. Se destacan especialmente las características
antigénicas, genéticas y epidemiológicas del nuevo virus de influenza A H1N1 de origen
porcino. Dado que la influenza es una infección viral asociada con morbilidad y mortalidad
significativas, este artículo revisa algunos temas clínicos, tales como características clínicas,
diagnóstico diferencial y complicaciones relacionadas con la influenza. La preocupante
emergencia y expansión de cepas de los virus de la influenza A resistentes a drogas
antivirales es presentada en el contexto del tratamiento de la influenza. Se enfatizan los
efectos de la vitamina D sobre la inmunidad innata como una probable explicación para
algunas de las incongruencias epidemiológicas de la influenza. Se concluye que la vigilancia
mundial debe ser intensificada para asegurar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento
de la influenza. (Acosta O, 2009)

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Todas las guías nacionales e internacionales incluyen a las gestantes con sospecha o
confirmación de gripe A (H1N1) 2009 como grupo de riesgo con indicación de tratamiento
con inhibidores de la neuraminidasa en las primeras 48 horas del inicio de los síntomas. La
profilaxis postexposición está indicada en las gestantes que hayan tenido un contacto cercano
con un caso sospechoso o confirmado de gripe A (H1N1). Se describen las medidas de
aislamiento para adoptar durante la hospitalización de una gestante con gripe A (H1N1), así
como las precauciones con el recién nacido. (M. Campins Martí, 2010)
El embarazo constituye un factor de riesgo que puede presentar complicaciones debido a la
gripe, no sólo por los cambios fisiológicos que se producen durante la gestación, sino
también por las alteraciones inmunitarias. Este riesgo aumenta con las semanas de gestación,
y con la presencia de comorbilidad.
La gripe pandémica A H1N1 2009 ha afectado hasta estos momentos a un número
significativo de gestantes, con tasas de hospitalización a nivel mundial superiores a las
observadas en la población general. La progresión rápida de la infección a formas graves,
como la neumonía viral primaria, es un hecho diferencial de la gripe pandémica en
comparación con la gripe estacional.
Todas las guías nacionales e internacionales incluyen a las gestantes con sospecha o
confirmación de gripe A (H1N1) 2009, como grupo de riesgo con indicación de tratamiento
con inhibidores de la neuraminidasa en las primeras 48 horas del inicio de los síntomas. La
profilaxis post-exposición está indicada en las gestantes que hayan tenido un contacto
cercano con un caso sospechoso o confirmado de gripe A (H1N1).
La vacunación frente a la gripe pandémica A (H1N1) 2009, independientemente de la
semana de gestación, se considera la medida de prevención más efectiva para evitar la
infección y reducir el riesgo de complicaciones. (M. Campins Martí, Gripe A (H1N1) 2009
y embarazo, 20110)

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Quito, 28 abr (EFE).- La ministra de Salud Pública de Ecuador, Caroline Chang, informó
hoy que en Guayaquil se analiza el caso de una paciente, que recientemente habría estado en
Mexico, para comprobar si está infectada con el virus de la gripe porcina, aunque señaló que su
estado es estable y que se encuentra en observación. Además, confirmó que otro caso, el de un
pasajero de un avión procedente de ese país, que se presentó voluntariamente en un hospital de
Quito, dio negativo y que no se han encontrado hasta el momento, personas con síntomas
compatibles con los producidos por el virus. (Service, 2009)
Bibliografía
Acosta O, G. C. (2009). ASPECTOS BÁSICOS, CLÍNICOS Y EPIDEMIOLÓGICOS.
Bogota.
M. Campins Martí, L. C. (2010). Tratamiento y profilaxis de la gripe A (H1N1) 2009 en
gestantes.Medidas de prevención de la transmisión en el hospital. Barcelona.
M. Campins Martí, L. C. (20110). Gripe A (H1N1) 2009 y embarazo. Barcelona.
Service, E. N. (2009). Ecuador evalúa si una paciente está infectada con la gripe porcina:
GRIPE. Madrid: EFE News Services, Inc.
Vargas, M. A. (2010). INFLUENZA A H1N1 DE ORIGEN PORCINO. Bogota.