El documento describe la triada epidemiológica y su aplicación en la vigilancia de enfermedades, clasificando su manifestación en endemia, epidemia y pandemia mediante herramientas estadísticas. También aborda la importancia de la notificación oportuna y el análisis de brotes, así como la implementación de sistemas de vigilancia en salud pública en Perú para controlar y prevenir enfermedades. Se mencionan las etapas de notificación, análisis e interpretación de los datos epidemiológicos, así como la necesidad de coordinar respuestas en situaciones de emergencia sanitaria.

1. Int. Paola Torres

2. Triada epidemiológica Agente Ambiente Hospedero

3. Agente Nuevos agentes Velocidad de la comunicación Resistencia a ATB Convivencia con animales

4. Ambiente Clima Deforestacion Irrigacion Crecimiento urbano Deficit de Saneamiento Pobreza Deterioro de Programas de Prevención y Control de enfermedades

5. Hospedero Mayor exposición Transporte Migración Convivencia con animales exóticos Desnutrición TBC ETS/VIH

6. Herramienta que usan los epidemiólogos para clasificar la manifestación de una enfermedad. Establece valores mínimos y máximos de casos en un determinado lugar y periodo. A partir del comportamiento de casos dentro de ese canal o corredor , el alcance de una enfermedad se puede clasificar como endemia , epidemia o pandemia

8. Expresa la tendencia estacional de una enfermedad y tiene los siguientes elementos: La curva endémica propiamente dicha o nivel endémico: Línea central del gráfico Representa la frecuencia esperada promedio de casos en cada unidad de tiempo del año calendario.

9. El limite Superior o Umbral Epidémico Línea superior del gráfico Representa la frecuencia esperada máxima de casos en cada unidad de tiempo del año calendario.

10. El Limite Inferior o nivel de seguridad: L ínea inferior del grafico Representa la frecuencia esperada mínima de casos en cada unidad de tiempo del año calendario.

12. El Corredor o Canal Endémico : Franja delimitada por los limites inferior y superior del grafico y representa el rango de variación esperado de casos en cada unidad de tiempo del año calendario. La Zona de Éxito : Franja delimitada por la línea basal y el limite inferior en cada unidad de tiempo del año calendario.

13. La Zona de Seguridad: Franja delimitada por el limite inferior y la curva endémica propiamente dicha en cada unidad de tiempo del año calendario. La Zona de Alarma: Franja delimitada por la curva endémica propiamente dicha y el limite superior en cada unidad de tiempo del año calendario.

14. La Zona de Epidemia : Zona por encima del limite superior o umbral epidémico en cada unidad de tiempo del año calendario.

16. Es el número de casos de una enfermedad en un área geográfica determinada en un determinado tiempo, que se mantiene más o menos estacionaria, con fluctuaciones, pero dentro de un parámetro esperado.

17. Número de casos de una enfermedad que claramente supera lo esperado en un grupo de personas en un determinado tiempo y lugar.

18. Es el número de casos de una enfermedad que rebasa lo esperado en un grupo de personas en un determinado tiempo y lugar y la enfermedad está extendida a dos o más países.

19. Es la expresión inicial de una epidemia , por lo cual es importante su detección oportuna. Es una situación epidémica que representa el aumento inusual en la incidencia de una enfermedad (2 o más casos relacionados epidemiológicamente) de aparición súbita y diseminación localizada en un espacio especifico.

20. VIGILANCIA de RUMORES COORDINACION CON LAS DISAS Análisis de las tendencias de daños. Análisis de la notificación diaria. Notificación de brotes. Informes de la DISA. Preliminar, Seguimiento y final Diarios. Radio Televisión Detección de brotes epidémicos ANALISIS DEL SIT. VIGILANCIA NOTIFICACION DE LAS DISAS Verificación de los brotes (Grupos temáticos y Área de brotes) BASE DE DATOS BROTES INTERVENCION LOCAL, REGIONAL, NACIONAL PLAN DE TRABAJO, PARA EL CONTROL Alertas. Informes (P, S, F) Files

21. CUADRO DE BROTES 2009 DURANTE LAS SEMANAS: ENFERMEDAD SEMANA LOCALIDAD Nº DE PERSONAS MEDIDAS TOMADAS perteneciente al mes de MAYO NO SE PRESENTARON CASOS DE BROTES NEUMONIA PERALVILLO 0 TUBERCULOSIS perteneciente al mes de MAYO PERALVILLO 0 HEPATITIS VIRAL perteneciente al mes de MAYO 0 PERALVILLO CONJUNTIVITIS perteneciente al mes de MAYO 0 PERALVILLO VARICELA perteneciente al mes de MAYO 0 PERALVILLO

22. Control y prevención de las enfermedades. Determinar la magnitud del brote. Determinar el agente causal. Medidas de control inmediatas. Obtener mayor información sobre las interacciones entre el huésped humano, el agente y el medio ambiente. Fortalecer la necesidad de vigilancia epidemiológica a nivel local. Objetivos de la investigación de Brotes

23. Vigilancia Epidemiológica

24. COMPONENTES VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA VIGILANCIA DE SERVICIOS DE SALUD VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA VIGILANCIA DEMOGRAFICA

25. Vigilancia Epidemiológica Es un proceso continuo y sistemático de recolección de información sobre problemas específicos de salud en las poblaciones, para su posterior análisis, interpretación y su oportuna utilización por quienes deben tomar decisiones de intervención para la prevención y control de los riesgos o daños correspondientes.

26. Vigilancia Epidemiológica Función básica Detección oportuna de situaciones de riesgo público en salud Monitorización del impacto de las medidas de prevención y control

27. Vigilancia Epidemiológica Las enfermedades que están sujetas a vigilancia epidemiológica en el Perú, se realizan en 3 etapas: NOTIFICACION ANALISIS E INTERPRETACION RETROALIMENTACION

28. Comunicación oficial de la detección o captación por el nivel local (unidades notificantes) de un caso sospechoso, probable o confirmado de una enfermedad o evento sujeto a vigilancia epidemiológica. Notificación

29. Notificación N otificación inmediata. Da ños de gran impacto en la salud pública N otificación semanal Daños sujetos a vigilancia epidemiológica en general tanto en individual como consolidada N otificación mensual Daños endémicos y cuyo periodo de ventana o incubación es de larga duración Que a su vez se agrupan en: Enfermedades o eventos de notificación individual Enfermedades o eventos de notificación consolidada

30. Enfermedades o eventos de notificación individual Periodicidad de Notificación: 1 = inmediata, 2 = semanal, 3 = mensual

31. Enfermedades o eventos de notificación individual Periodicidad de Notificación: 1 = inmediata, 2 = semanal, 3 = mensual

32. Enfermedades o eventos de notificación consolidada

35. Análisis e interpretación Se procesa semanalmente toda la información recibida de las unidades notificantes de todo el País Control de calidad Gráficos y las tablas

36. Retroalimentación La Dirección General de Epidemiología edita productos que son difundidos principalmente a través de Internet: Boletines epidemiológicos Anuarios Salas Virtuales de la Situación de Salud de la enfermedades sujetas a vigilancia Estos productos son difundidos principalmente entre las Direcciones de Salud, Redes, Cabeceras de Red, etc. www.dge.gob.pe

38. Vigilancia Epidemiológica Para responder mejor ante las situaciones de emergencia sanitarias, se han creado los subsistemas de vigilancia epidemiológica de: Brotes y otras emergencias sanitarias (semanal) Infecciones intrahospitalarias (mensual y negativa) Vigilancia internacional Factores de riesgo Vigilancia de VIH/SIDA

39. Vigilancia Epidemiológica Brotes y otras emergencias sanitarias. Vigilancia sindrómica de Brotes Epidemiológicos. Identificar en forma precoz los brotes epidémicos, generar respuestas rápidas y coordinadas a nivel local, regional y nacional. Sd. Febril Emergencias sanitarias que deben notificarse Brotes de cualquier enfermedad: individual, consolidada e IIH Desastres naturales Brotes de enfermedades transmitidas por alimentos Intoxicaciones por sustancias

41. Vigilancia Epidemiológica Infecciones intrahospitalarias. La obligatoriedad de la notificación de las IIH es para los hospitales e institutos especializados.

42. Herramientas en Vigilancia Epidemiológica Se usan para la colección, análisis e interpretación de datos de las enfermedades sujetas a notificación obligatoria en el Perú : Protocolos de vigilancia epidemiológicas Fichas epidemiológicas Software