1. INCRUSTACIONES DE
COMPOSITE
VS
INCRUSTACIONES DE
CERÁMICA
Ana Perea
5º de Odontología
2012-2013

2. DEFINICIÓN
¿Qué es una incrustación?
• Restauración parcial que se cementa al diente restituyendo la
estructura dental perdida.
• Permite una máxima preservación de la estructura dental
sana.

3. TIPOS DE INCRUSTACIÓN
• Según el grado de afectación dental
• Según la técnica de elaboración
• Según el material a utilizar

4. 1. Grado de afectación

5. 2. Técnica de elaboración
• Técnica directa
• Técnica semi-directa
• Técnica indirecta

6. Técnica directa
• Preparamos la cavidad para la incrustación.
• Reconstruimos el diente con composite directamente en boca.
• Estratificación del material resinoso por capas (2mm).
• En una sola visita clínica.

7. Técnica Semi-directa
Intraoral Extraoral
- Cavidad - Cavidad
- Vaselina - Impresión
- Estratificación - Vaciado
- Fotopolimerizamos - Confección sobre
- Retiramos incrustación modelo de yeso.
- Pulido, ajuste - Ajustar en boca
- Cementado y oclusión - Cementado
- Una sola visita - Una/dos visitas

8. Técnica Indirecta
• Preparamos la cavidad
• Toma de impresiones ( silicona pesada + fluida)
Registro de mordida + arco facial.
• Laboratorio (envío)
• Comprobar:
modelo de trabajo, maestro, boca.
• Cementado
• Oclusión

9. ¿Cuándo realizaremos una
INCRUSTACIÓN?
lesiones de caries medianas
• En dientes vitales fracturas
amelogénesis
desmineralización dentaria
• En dientes endodonciados
• Restauraciones múltiples en una misma pieza
• Difícil manipular técnica directa

10. ¿Cuándo NO recomendamos
realizar INCRUSTACIONES ?
• Parafunciones severas: bruxismo.
• Imposibilidad de conseguir un aislamiento absoluto
• Falta de buen acceso a los márgenes para el acabado final

11. 3. Materiales
-Resinas compuestas directa/indirecta
-Cerámicas
-Metálicas
-Oro
-Procesadas en laboratorio: cerómeros…

12. RESINA
CERÁMICA
COMPUESTA

13. RESINA COMPUESTA (T.DIR)
Tto conservador ( pequeñas cavidades)
Estético
Coste limitado
Posibilidad reparación (fácil)
Contracción en polimerización
Técnico-sensitivo
Punto de contacto difícil

14. RESINA COMPUESTA (T.IND)
Restauración cementada
• Mayor facilidad de ajuste de los márgenes
Mayor facilidad repulimiento de la restauración.
Facilidad de reparación
Menor coste
Laboratorio simplificada
Resistencia flexural (elástica)
Tto adicional con calor, presión : aumenta R a fractura y
da dureza a la superficie.
Brillo superficial se pierde
Tto conservador: requiere grosor mínimo.

15. CERÁMICA (T.IND)
Estética
No sufre desgaste ni abrasión
Brillo superficial durable
Coste
Falta de elasticidad (rígido)
Potencial abrasivo para antagonista
Laboriosa técnica de laboratorio
Difícil reparado

16. *CAD/CAM
• Digitalización
• Diseño
• Mecanizado

17. VENTAJAS
• Reduce tiempo de trabajo
• Se evitan las variaciones que se producen durante el colado
convencional
• Evita existencias de poros en estructura
• Se optimizan las propiedades mecánicas de la estructura
• Emplea materiales distintos
• Diversos campos de la prótesis
INCONVENIENTES
• Precio
• Equipamiento especifico
• Entrenamiento cada sistema

18. Factores para elegir
composite o cerámica:
• Falta de tejido dental
• Adaptación marginal
• Estética
• Coste
• Resistencia a la fatiga del material
• Mimetismo
• Estabilidad de color

19. FALTA TEJIDO DENTAL
CERÁMICA COMPOSITE
Segunda opción Primera opción
PERDIDA PEQUEÑA:
• Técnica directa de composite.
PERDIDA MEDIANA:
• Técnica directa + indirecta de
composite
PERDIDA EXTENSA :
• Técnica indirecta de composite
A Comprehensive and Conservative Approach for the Restoration of Abrasion and Erosion.
Dietschi/Argente · THE EUROPEAN JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY VOLUME 6 • NUMBER
1 • SPRING 2011.

20. ADAPTACIÓN MARGINAL
CERÁMICA COMPOSITE
Deficiente Aceptable
«Marginal adaptation of composites and
esthetic inlays is an important
characteristic with a significant role in the
long-term clinical performance of the
restoration».
Marginal Adaptation of Indirect Composite, Glass-Ceramic Inlays and Direct Composite: An
In Vitro Evaluation * S. Zarrati, F. Mahboub * JOURNAL OF DENTISTRY , TEHRAN UNIVERSITY
OF MEDIAL SCIENCES 2010; Vol. 7, No. 2.

21. ESTÉTICA
CERÁMICA COMPOSITE
Excelente Buena
«La cerámica ofrece la mejor estética, dada la posibilidad de
encontrar color exacto a juego con los tejidos dentales naturales»
« Porcelain is the most natural appearing synthetic replacement
material for the missing tooth structure. »
Aesthetic Inlays * Sathish Abraham, Kailash Attur, Santosh Kumar Singh, N.Lisa Chacko
*INTERNATIONAL JOURNAL OF DENTAL CLINICS VOLUME 4 ISSUE 3 JULY-SEPTEMBER 2011

22. ECONÓMICO
CERÁMICA COMPOSITE
+ caro + barato
• Por los servicios del laboratorio
• Calidad-precio

23. RESISTENCIA ANTE LA FATIGA
CERÁMICA COMPOSITE
Peor Mejor
«Placement of ceramic inlay materials in high-stress areas may result in less predictable
long-term performance». Aesthetic Inlays *
«Another characteristic of composite compared to porcelain is its higher material
wear ad lower elastic modulus, which could have contributed to the abdorption of
intense stresses.»
Simulated fatigue resistance of composite resin vs porcelain CAD/CAM overlay restorations on
endodontically treated molars. *Pascal Magne, DMD, PhD/Alena Knezevic, DDS, PhD. *
QUINTESSENCE INTERNATIONAL VOLUME 40 NUMBER 2 FEBRUARY 2009.

24. BIOMIMÉTICA
CERÁMICA COMPOSITE
«Esmalte» «Dentina»
« It was clearly established that a new biomimetic approach to restorative
dentistry was possible through the structured use of “tooth-like” restorative
materials (composite resins and porcelain) and the generation of a hard tissue
bond (enamel and dentin bonding) ».
Composite Resins and Bonded Porcelain: The Postamalgam Era? * Pascal Magne,
DMD, PhD* CDA.JOURNAL FEBRUARY 2006 VOL.34.NO.2

25. ESTABILIDAD DE COLOR
CERÁMICA COMPOSITE
Mayor Menor
« Finally, knowing the restorative materials composition
is important, as is respecting its polymerization
cycle, and promoting adequate surface texture
in order to select the appropiate material for
each clinical application, and use it in a competent
way to obtain its best properties, thus guaranteeing
longevity and success.»
«It was observed that the coffee contact period was relevant, with the
greatest discoloration occurring between 1 day and 7 days, although it
continued to increase until the end of the experimental period.»
Color stability evaluation of aesthetic restorative materials* Adriana Postiglione Bührer,
Samra, Stella Kossatz Pereira,
Leyla Cotrina Delgado,Christiane Phillipini Borges.* BRAZ ORAL RES 2008; 22(3): 205-10

26. CONCLUSIÓN
• No podemos estandarizar la aplicación de cada material
• Cada paciente presenta unos factores determinados
situación clínica individualizada.
• Calidad-precio

27. BIBLIOGRAFÍA
• Material docente de la Universidad Internacional de Cataluña.
• A Comprehensive and Conservative Approach for the Restoration of Abrasion
and Erosion. Dietschi/Argente · THE EUROPEAN JOURNAL OF ESTHETIC
DENTISTRY VOLUME 6 • NUMBER 1 AND 2 • SPRING 2011.
• Marginal Adaptation of Indirect Composite, Glass-Ceramic Inlays and Direct
Composite: An In Vitro Evaluation * S. Zarrati, F. Mahboub * JOURNAL OF
DENTISTRY , TEHRAN UNIVERSITY OF MEDIAL SCIENCES 2010; Vol. 7, No. 2.
• Aesthetic Inlays * Sathish Abraham, Kailash Attur, Santosh Kumar
Singh, N.Lisa Chacko *INTERNATIONAL JOURNAL OF DENTAL CLINICS
VOLUME 4 ISSUE 3 JULY-SEPTEMBER 2011
• Simulated fatigue resistance of composite resin vs porcelain CAD/CAM overlay
restorations on endodontically treated molars. *Pascal Magne, DMD, PhD/Alena
Knezevic, DDS, PhD. * QUINTESSENCE INTERNATIONAL VOLUME 40 NUMBER 2
FEBRUARY 2009.

28. • Composite Resins and Bonded Porcelain: The Postamalgam Era? * Pascal
Magne, DMD, PhD* CDA.JOURNAL FEBRUARY 2006 VOL.34.NO.2
• Color stability evaluation of aesthetic restorative materials* Adriana
Postiglione Bührer, Samra, Stella Kossatz Pereira, Leyla Cotrina
Delgado,Christiane Phillipini Borges.* BRAZ ORAL RES 2008; 22(3): 205-10
• Cerámicas dentales: clasificacion y criterios de selección * Martínez Rus F,
Pradíes Ramiro G, Suárez García MJ, Rivera Gómez B.* RCOE, 2007, Vol. 12,
Nº4, 253-263
• Restauraciones indirectas de composite: conceptos generales y
propuesta clínica de utilización * Luis Artur Zenni Lopes, Jatyr
Pisani-Proença, Maria Carolina Guilherme Erhardt, Fernanda
Andrade Neves Nieckele, Ethiane Mieko Nakamurae, y Ramón del
Castillo Salmerón * Quintessence (ed. esp.) Volumen 21, Número
1, 2008
• Color stability of new-generation indirect resins for prosthodontic
application * R. Duane Douglas, DMD, MS * THE JOURNAL OS
PROSTHETIC DENTISTRY VOLUME 83 NUMBER 2