BASES CAVITARIAS

1. TRABAJO INVESTIGATIVO
NOMBRE: Luz Khamila Dominguez
ASIGNATURA: Materiales odontologicos
UNIVERSIDAD: UDABOL
AÑO: 2020

2. BASES CAVITARIAS
Desde la aparición de la actual odontología adhesiva se ha venido cuestionando la
necesidad de utilización de las bases cavitarias como material de ayuda para el éxito final
de la restauración, basándose en el hecho de que la posibilidad de adhesión y la resistencia
de los composites las hacían innecesarias.
En un principio, y ante la duda de los posibles efectos perniciosos de la técnica de grabado
ácido sobre el complejo pulpa-dentina, se preconizó por gran número de investigadores y
clínicos la colocación de hidróxido de calcio como barrera para la penetración ácida. Hoy en
día incluso, se puede leer en las instrucciones de los materiales de composite el consejo de
que en cavidades profundas se coloque dicha base como protección para la vitalidad
dentaria.
La investigación y la experiencia clínica nos ha demostrado que la colocación de este
material no es necesario, e incluso su uso puede, en ciertos casos, ser un inconveniente para
la perdurabilidad de la restauración, fundamentalmente porque merma la capacidad de
adhesión de los materiales y porque su lenta disolución perjudica la estabilidad de la
restauración.

3. Las bases cavitarias son aquellas sustancias capaces de formar una barrera protectora
susceptible de producir aislamiento térmico y eléctrico a la dentina, estimular reacciones
reparadoras del complejo dentino pulpar, ofrecer protección mecánica al remanente del
tejido cavitario, contribuir al sellado de los tubulillos dentinarios y a la disminución de la
filtración marginal
lo realmente importante para el éxito de la vitalidad dentaria, es obtener antes de la
obturación final una cavidad desinfectada y unos túbulos dentinarios sellados. En el
estado actual de conocimiento la indicación de las bases cavitarias sería la protección
mecánica de los tejidos remanentes, contribuir a disminuir los fenómenos de filtración
marginal y ayudar a la remineralización de los tejidos remanentes.
la indicación de las bases cavitarias estaría reducida a la recuperación de grandes
destrucciones coronarias donde las paredes cavitarias están muy debilitadas, existe poco
tejido dentinario sobre la cámara pulpar, hay riesgo de filtración y es necesario compensar
los efectos indeseables del material definitivo de restauración, ya sea la contracción o la
expansión del mismo.7,8
Por otro lado hay clínicos que ven innecesaria la utilización de las bases con estos fines, en
base a la hipótesis de que la adhesión y resistencia de los modernos composites las
reemplazan.
TECNICA CLINICA
La utilización de las bases cavitarias para cavidades profundas, pero con paredes poco
destruidas, es simple. Fundamentalmente consiste en la remoción de la dentina enferma
(cono de caries) guiada mediante técnica de tinción, limpieza y desinfección de la cavidad
y la colocación del cemento de ionómero de alta viscosidad como base. Posteriormente,
pasados los cinco minutos de fraguado del material, se talla el suelo cavitario por norma
plano, se realiza la técnica adhesiva y se coloca la obturación definitiva.
En grandes cavidades, y fundamentalmente en dientes endodonciados el procedimiento
es similar:
 Apertura y remoción de todos los tejidos desorganizados
 Eliminación de la dentina cariada mediante técnica de tinción de Fusayama.,
dejando en principio todo el esmalte que se considere sano, aunque socavado.
 Evaluación de las zonas socavadas. En general si una zona socavada no se
encuentra sometida a estrés oclusal, esta puede mantenerse y soportarse por la
base. Si la zona socavada está sometida directamente a las fuerzas de oclusión,
presenta fisuras, o está muy debilitada, conviene incluirla en el diseño de la
cavidad. El esmalte gingival socavado de las cavidades de clase II, debe eliminarse,
porque su escasa resistencia hace que se produzca la fractura con facilidad.
 Limpia y desinfectada la cavidad, se rellena totalmente con el cemento de
ionómero de alta viscosidad. Para ello, previamente frotamos la cavidad con ácido

4. poliacrílico al 10 %, con el fin de la remoción del barro dentinario, se lava y se
seca. El cemento de elección se introduce en la cavidad colocando la punta de la
cánula en el fondo cavitario y se va retirando la misma progresivamente hacia la
entrada de la cavidad. Esto evita la formación de burbujas indeseables. El
condensado final de la base cavitaria se hace presionando con un instrumento
mojado en resina sin carga, o bien con el pulpejo de un dedo cuyo guante ha sido
previamente mojado con ella. La resina que cubre la superficie de la base se
polimeriza adecuadamente., de tal manera que se evita la absorción de agua
durante la maduración inicial del material.
 Endurecido el material se talla nuevamente la cavidad. Para composites las
paredes cavitarias han de ser divergentes. Los suelos planos para facilitar la
transmisión de fuerzas y para compensar las fuerzas de tracción de la mecánica
masticatoria.
 La preparación adhesiva se inicia con el grabado con ácido ortofosfórico. Este
debe cubrir todas las superficies de la preparación a excepción de una zona
central en la base cavitaria, que servirá de superficie de la cámara de
compensación… Lavado y secado y colocación del adhesivo.
 El composite se coloca de la siguiente forma.:
.- Se elige un composite fluido de consistencia media, (si es microparticulado
mejor.) y se extiende por la base de la cavidad con poco espesor. Se polimeriza. A
continuación, con el mismo material se cubre el ángulo cavo superficial y se vuelve
a polimerizar… Con esta técnica conseguimos un perfecto sellado en los márgenes
cavitarios y se disminuye el riesgo de aparición de la mancha blanca de
desadaptación marginal.
.- Después se rellena la cavidad con técnica incremental, se polimeriza , se acaba
y pule.
Premolar endodonciado con reconstrucción de
amalgama de plata. Obsérvese el mal estado de la
restauración. (Flecha)

5. Aspecto de la corona, una vez eliminada la amalgama. El esmalte
gingival socavado ha de eliminarse para evitar fracturas por tracción
de los materiales adhesivos. (Flecha)
Una vez colocada la matriz, se rellena con el cemento de
vidrio de alta viscosidad, colocando la cánula de la cápsula en
el fondo de la cavidad y desplazándola hacia fuera a medida
que inyectamos el material. Mientras endurece, debe
cubrirse con resina sin carga, para evitar la deshidratación
La cavidad se talla sobre la base. Los suelos planos y las
paredes divergentes

6. La zona roja no debe grabarse, con el fin de conformar la cámara
de compensación.
Grabado selectivo de la cavidad. Obsérvese la zona de CVI que
queda sin grabar
El primer incremento de composite se hace cubriendo la base
cavitaria con composite fluido de corrimiento medio. También se
cubre todo el ángulo cavo-superficial de la restauración.

7. Restauración terminada. (Obsérvese la perfecta
adaptación marginal)
La restauración inmediatamente después de retirado el
dique de látex.
Primer molar maxilar endodonciado con gran
destrucción coronaria Obsérvese la colocación de las
cuñas para la apertura de los puntos de contacto.
Cavidad limpia y encofrada para la base. Obsérvense las
fisuras en dentina: zonas débiles fáciles de fracturar por el
estrés

8. La cavidad limpia y encofrada para recibir la base de CVI,
una vez eliminadas las zonas fisuradas
La base de CVI tallada y preparada para recibir la
obturación. Obsérvese el tallado con suelos planos, que dan
anclaje y estabilidad a la restauración de composite. Será
una restauración “sándwich Open”
Cambio de encofrado e inicio de la obturación. Obsérvese
la restauración de la cresta oblicua.
La matriz transparente
permite la observación
del punto de contacto.

9. Modelado de la restauración. Obsérvense las
vertientes internas de las cúspides y la conformación
de los surcos
Restauración final.

10. USOS DE LAS BASES CAVITARIAS
Para sustituir o reemplazar a la dentina destruida por caries, traumatismos y reparación de
cavidades se utilizan las bases:
 Óxido de zinc
 Eugenol
 Fosfato de zinc
 Policarboxilato
 Ionomero de vidrio
FUNCIONES DE LAS BASES CAVITARIAS
 Reparación pulpar
 Protege la pulpa
 Bloquea la disfunción térmica
 Proporciona una base firme para resistir las fuerzas de condensación
 Una base para que sea ideal requiere de un grosor aproximado de 1 mm (dependiendo de
la profundidad de la lesión)

11. CEMENTO ODONTOLOGICO
Para la odontología, el cemento se define como el material formado por la mezcla de
diferentes componentes, generalmente polvo y líquido, el cual en estado fluido se aplica
entre dos superficies y fraguan en un tiempo útil adquiriendo resistencia mecánica y
tenacidad. Éstos cumplen una serie de objetivos principales: mantener en posición la
restauración durante un tiempo indefinido y evitar la microfiltración entre el material
cementante y el diente.
En el cementado se cumple un principio fundamental que es la fricción entre el diente y la
restauración, y para que sea correcto deben cumplirse ciertos requisitos como la
resistencia a la solubilidad y espesor mínimo de la película, de tal manera que la disolución
por acción de la saliva y la exposición al medio oral sean mínimos. Este proceso de
cementado consiste en la unión de tres superficies: diente, cemento y prótesis. A esta
adhesión se le define como la fuerza químico eléctrica, generada entre dos materiales de
distinta composición química. Con lo cual, dependiendo de esto, los cementos pueden ser
clasificados en dos grandes grupos: convencionales o no adhesivos y adhesivos.
Ambos grupos ejercen fricción entre las superficies a relacionar, aunque entre ellos hay
una serie de características que los diferencian. Los cementos adhesivos tienen la
capacidad de adherirse mejor a las irregularidades de las superficies y tejidos dentarios,
mejorando su capacidad de retención y sellado marginal. Los cementos convencionales
tienen una retención mecánica y no son capaces de interactuar íntimamente con los
pilares dentales.

12. Para el caso de los cementos de restauraciones fijas, el objetivo principal es sellar el
espacio virtual ubicado entre la preparación y la restauración, con lo cual se aumenta la
superficie de fricción y la retención.
El cemento dental además de unir superficies, debe actuar como una barrera para evitar
la filtración bacteriana y fluidos orales. Para lograrlo debe ser un material resistente a los
agentes externos.
La mayoría de los cementos se suministran en dos componentes: en polvo, líquido; Pasta
A-Pasta B, o cápsulas para automezcla a excepción de los cementos de resina (como
veremos más adelante).
Por lo general, la reacción entre los componentes es una reacción ácido-base, tras la cual
adquieren la resistencia necesaria para su uso como base, como protectores pulpares,
restauración permanente, temporal o como agente cementante.
TIPOS DE CEMENTOS DENTALES