1. ATENCION PRIMARIA DE SALUD:
CENTRO DE SALUD DE EXCELENCIA
Dra. Sibila Iñiguez Castillo
División de Atención Primaria
Subsecretaría de Redes Asistenciales
Ministerio de Salud

2. RED
ATENCIÓN PRIMARIA 2011
APS
APS
APS
272 Comunas 48 comunas 28 comunas
Salud Costo fijo Dependientes
Municipal de los SS
*Fuente: DEIS.

3. ANTECEDENTES
• Con el propósito de enfrentar con éxito que Centros
de Salud de Atención Primaria, provean servicios
distintos a los usuarios, amigables, cercanos, de alta
calidad y percibidos por su orientación a satisfacer
en forma continua las necesidades de las personas
proponemos el acompañamiento y creación de
“Centros de Salud Familiar de Excelencia”.

4. ACREDITACION CESFAM (443/471)

5. CESFAM
MEDIO SUPERIOR
• Sectorización con equipo de • Satisfacción usuaria alcanza 75% de
cabecera. Some sectorizado. aprobación.
• Diagnóstico de salud. • Gestión de la agenda.
• Sistema de selección de la • Intervención en familias de riesgo
demanda, agendas
centralizadas y escalonadas, • Realiza VDI en un 10% de sus
citas de morbilidad por línea familias anualmente.
800. • Enfoque preventivo promocional:
• Trabajo en equipo por sector. guías anticipatorias.
• Difusión a la comunidad. CDL • Mecanismos de mejora de
constituido resolutividad funcionando.
• Señalética adecuada
• Conoce balance presupuestario de
su centro.

6. CARACTERISTICAS DE LA POBLACION
• Cambios demográficos y epidemiológicos
• Enfermedades crónicas no transmisibles, cuyo
enfrentamiento tiene relación con cambios de estilos de vida
y acciones fundamentalmente del ámbito de la promoción ,
prevención y mantención de las facultades remanentes.

7. Encuesta Nacional de Salud 2009-2010
PREVALENCIA
ÁREA PROBLEMA
NACIONAL HOMBRE MUJERES
Fumador actual 40.6 44.2 37.1
Consumo Nº tragos alcohol
2.97 1.83 3.94
en un día habitual
Obesidad 25.1 19.2 30.7
Hipertensión arterial 26.9 28.7 25.3
Diabetes 9.4 8.4 10.4
Dislipidemias 38.5 39 38.1
Riesgo cardiovascular 17.7 20.5 11.9
Sedentarismo 88.6 84 92.9
Depresión 17.2 8.5 25.7

8. Tipo de Problema
¿Me podría decir qué problema (s) tuvo?, ¿Algún otro?
- Sólo quienes han tenido un problema durante el último año
Total (Base: 256)
Usuarios de FONASA GRUPO A
(Base: 74)
Tiempos de espera Tiempos de espera
31 prolongados/ No respetan 45
prolongados horas dadas
Mala atención/médico Mala atención/médico
19 22
atiende mal atiende mal
Poca disponibilidad de
10 No la atendieron 11
horas
Errores
No la atendieron 8 administrativos/problemas 9
con venta de bonos
Problemas con licencias
7 Poca disponibilidad de
6
médicas medicamentos
Errores
6 Poca disponibilidad de
administrativos/problemas horas
5
Usuarios de ISAPRE (Base: 40)
Usuarios de FONASA GRUPO B,C,D (Base: 142)
Problemas con licencias
Tiempos de espera prolongados/ No médicas
32
30
respetan horas dadas
Errores
Mala atención/médico atiende mal administrativos/problemas 14
20
con venta de bonos
Poca cobertura en las
Poca disponibilidad de horas 15 13
prestaciones
No la atendieron 9 Mala atención/médico
11
atiende mal
Negligencias 7
Burocracia/tramitación 10
Poca disponibilidad de medicamentos 6
Fuente Superintendencia de Salud 2011

9. Evaluación Global CONSULTORIOS
Base: Total Muestra/ 560 casos/ %
Notas 6 y 7 Notas 1 a 4 Neto
36 33 34
32 30 31 33
27 24
20
8
0 1
-4 -6
-8 -8
-14
-19
-28
-34 -32
-36 -33 -38 -39 -38
-39
-46
-53
EVALUACIÓN NORTE CENTRO CENTRO SUR SUR RM A B C D
CONSULTORIO NORTE
Fuente FONASA 2011

10. DESAFIOS
• Debe incluir una reorganización del Sistema de Salud
APS cuyos servicios de salud den cuenta de un
modelo de atención que en lo técnico esté basada en
la evidencia, con enfoque de riesgo, más resolutiva,
potenciando el componente preventivo.
• En lo humano, con una actitud amable y acogedora,
buen trato.

11. Sugerencias
Finalmente, ¿qué sugerencias haría Ud. Para mejorar el sistema de salud?
Respuesta Espontánea (Base: Total: 2327, FONASA: 1858, ISAPRE: 469)
26
Mejorar la calidad de la atención (urgencia / trato / calidad / médicos) 20
21
Rapidez en la atención/ reducir tiempos de espera /sin fila 12
16
Más disponibilidad de médicos/ especialidades /más personal 5
15
Mejor calidad de especialidades / médicos /funcionarios /mejor personal 8
8
Acceso a la salud para todos/ igualdad 17
6
Mayor inversión en salud/ aporte del Estado
6
3
Planes más baratos/ salud más barata/ mayor inversión en salud 16
5
Mayor infraestructura y tecnología /equipamiento 8
5
Fiscalización/ Control 7
3
Información y orientación clara /más campañas 6
FONASA
4 ISAPRE
Tener más lugares de atención para evitar atochamientos 3
4
Entrega oportuna de medicamentos /más medicamentos /de calidad 1
3
Respeto por los pacientes, por la vida y dignidad de las personas
4
3
Mayor cobertura /enfermedades, examenes, auge
Fuente Superintendencia de Salud 2011 6

12. PROPUESTA
En la línea del mejoramiento continuo y de
garantizar la calidad de la atención y el camino hacia
la excelencia se plantea el desafío de implementar
30 “Centros de Salud De Excelencia” a nivel
nacional.

13. CRITERIOS INCLUSION

14. CRITERIOS INCLUSION

15. CRITERIOS DE EVALUACION
Criterio INDICADOR META Ponderación
• Citación de agenda vía 100%
telefónicas
a. Gestión de agenda. 100%
b. Acceso atención sin fila. 100%
c. Horario de atención 100%
SATISFACCION USUARIA electivo para los usuarios 70%
• Atención médica con espera 90%
máxima de 48 horas.
• Referencia y contra 100%
referencia
• Satisfacción usuaria 100%
reflejada en encuestas periódicas
• Gestión de lista de lista de 100%
espera no GES
• Cumplimiento de IAAPS y 100%
GESTION CLINICA 30%
GES 100%
• Gestión de farmacia 100%
100%

16. Gracias.
G r a c i a s .