Trabajo de ginecologia heras

PROLAPSO
2018
ALUMNOS:
Heras Madrid Cesar Augusto
Castillo Velásquez Daniel
CURSO:
Ginecología y Obstetricia Veterinaria
DOCENTE:
Omar Enrique Jibaja Cruz

Universidad Nacional De Tumbes
Facultad De Ciencias Agrarias
Medicina Veterinaria Y Zootecnia
PROLAPSO 1
I. INDICE
I. INDICE......................................................................................................................1
II. RESUMEN ...............................................................................................................2
2.1. ABSTRACT......................................................................................................2
III. INTRODUCCIÓN: ...............................................................................................3
IV. OBJETIVOS .........................................................................................................4
4.1. OBJETIVO GENERAL: ..................................................................................4
4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ........................................................................4
V. MARCO TEORICO.................................................................................................5
5.1. DEFINICIÓN Y ETIOLOGÍA ..........................................................................5
5.2. SIGNOS CLÍNICOS:.......................................................................................6
5.3. TIPOS DE PROLAPSO UTERINO...............................................................6
5.4. GRADOS DE PROLAPSO: ...........................................................................6
5.5. FACTORES PREDISPONENTES:...............................................................7
5.5.1. NUTRICIÓN: .............................................................................................7
5.5.2. GENÉTICA................................................................................................7
5.5.3. EDAD DE LAS VACAS...........................................................................7
5.5.4. PRODUCCIÓN.........................................................................................7
5.5.5. HUMANO. .................................................................................................8
5.5.6. PESO CORPORAL:.................................................................................8
5.5.7. TRAUMATISMOS EXTERNOS.............................................................8
5.5.8. TIPO DE SUELO......................................................................................8
5.6. PATOGENIA: ...................................................................................................8
5.7. TRATAMIENTO:..............................................................................................9
VI. CONCLUSIONES: ............................................................................................11
VII. RECOMENDACIONES:...................................................................................12
VIII. BIBLIOGRAFIA: ................................................................................................13
IX. ANEXOS.............................................................................................................14

PROLAPSO 2
II. RESUMEN
2.1. ABSTRACT

PROLAPSO 3
III. INTRODUCCIÓN:
El prolapso uterino se presenta cuando el útero es expulsado a través del canal
del parto y comprende generalmente la eversión del cuerno uterino grávido o
del útero provocando que la mucosa quede expuesta al ambiente contaminado,
es una alteración común en vacas lecheras.
Este se presenta cuando el animal ha realizado un gran esfuerzo durante el
parto para expulsar el producto, si bien sabemos que las contracciones
abdominales, al momento del parto son capaces de elevar el pesado útero que
contiene el feto, las membranas, la placenta y el líquido amniótico desde el piso
abdominal hacia la cavidad pélvica, así como de intervenir en la expulsión fetal.
El prolapso uterino se ve favorecido por la atonía uterina y la notoria distensión
de los ligamentos anchos después del parto, así como por la debilidad y
relajación del diafragma pélvico.

PROLAPSO 4
IV. OBJETIVOS
4.1. OBJETIVO GENERAL:
4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

PROLAPSO 5
V. MARCO TEORICO
5.1. DEFINICIÓN Y ETIOLOGÍA
Es la invaginación total o parcial del útero a través de la apertura vulvar. La
especie doméstica donde con mayor frecuencia ocurre esta afección es el
vacuno. Varias pueden ser las causas. Una es la delgadez de la pared uterina
durante el puerperio. Otro hecho es la unión placentaria múltiple en
aproximadamente cien cotiledones, que hace que la vaca sea la hembra que
elimina más laboriosamente las pares. Normalmente deben ser eliminadas las
secundinas entre 30 minutos y 20 horas, aunque hay gran cantidad de casos
en que se retienen 48-72 hs sin mayores complicaciones. Las carúnculas no se
desprenden todas simultáneamente de los cotiledones, quedando a veces
algunas adheridas, sobre todo en los cuernos del útero, aunque ya esté
pendiendo fuera de la vulva la mayor parte de las secundinas. Por lo tanto, el
propio peso de las secundinas, agravado en muchos casos por la colocación
de un peso (hueso, ladrillo) por el productor para acelerar su desprendimiento,
producen por tracción la invaginación del cuerno gestador. Si la salida de las
secundinas va acompañada de una atonía uterina temporal, se invagina
parcialmente el extremo del cuerno gestador. Las contracciones uterinas
siguientes y las de la prensa abdominal, que comienzan automáticamente ante
el estímulo ocasionado por el cuerno invaginado, aumentan su invaginación.
Las invaginaciones uterinas poco ostensibles suelen pasar inadvertidas y se
eliminan durante la involución, especialmente si las secundinas se desprenden
pronto. Si la parte que se ha invaginado queda enclavada, como suele ocurrir
cuando se introduce a través del cérvix hasta dentro de la vagina, pero sin salir
al exterior, o queda dentro del cuerno sin reducirse, los animales presentan
claros trastornos de su estado general, con pujos frecuentes y dolores cólicos.
Se produce así una isquemia por compresión de la parte invaginada que llega a
necrosarse. Si el animal no es tratado a tiempo, el cuadro se complica con
arrojamiento purulento pútrido por vía cervical en forma de metritis séptica que
puede llevarlo a la muerte.
http://www.produccion-animal.com.ar/comunicaciones/06-
eversion_y_prolapso_uterino.pdf

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5.2. SIGNOS CLÍNICOS:
La vaca en la mayoría de los casos se encuentra en decúbito y el órgano
prolapsado está desparramado sobre la tierra. El cuerno no gestante está
encerrado en la masa prolapsada, pero no está evertido. Cuando el prolapso
tiene algunas horas de haber ocurrido, las porciones expuestas se tornan más
oscuras. Después de 12 h, la necrosis se instala y la mucosa se reseca. Un
grado variable de contaminación con heces, lodo y paja de la cama. Con
frecuencia el útero se lacera con rapidez y la hemorragia puede estar presente.
Otras visceras abdominales y pélvicas (vejiga, intestinos) pueden prolapsarse
dentro del cuerno uterino evertido.
http://www.ammveb.net/clinica/prolapso_vaginal_prolapso_uterino_laceracione
s_del_canal_de_parto.pdf
5.3. TIPOS DE PROLAPSO UTERINO
 PROLAPSO INCOMPLETO: El útero aparece por entre los labios de la
vulva, se ve una tumoración redondeada o cilíndrica, con la mucosa
enrojecida por el roce de la cola y el amoníaco de la orina.
 PROLAPSO COMPLETO: La parte prolapsada, con su cara mucosa
vuelta hacia afuera, tiene una forma de pera, y en el animal de pie puede
llegar al corvejón o más distal. Una pequeña abertura, en forma de
embudo o de hendidura, situada hacia un costado, conduce al cuerno no
grávido, que está prolapsado pero no invaginado y que por lo tanto se
encuentra dentro del saco peritoneal formado por el gestador
prolapsado. Las secundinas pueden estar adheridas aún por medio de
las carúnculas a los cotiledones.(2)
5.4. GRADOS DE PROLAPSO:
 Tipo I: Es intermitente con cierto daño secundario como edema y
eritema.
 Tipo II: La vagina está expuesta en forma fija con erosión superficial de
la mucosa. Pero el cérvix no está expuesto.

PROLAPSO 7
 Tipo III: Está expuesto el cérvix y la vagina, presenta un mayor
compromiso inflamatorio.
 Tipo IV: La pared vaginal esta necrosada y puede afectar también a la
pared de la vejiga urinaria. Hay riesgo elevada de shock y muerte.(3)
5.5. FACTORES PREDISPONENTES:
5.5.1. NUTRICIÓN:
El alimento que usted proporcione y la cantidad dependerán de la severidad del
invierno o el verano y de la etapa de preñez que se encuentre.
Si las vacas están en el trimestre final crucial y el clima todavía está frío, usted
las debe alimentar adecuadamente para brindarles una nutrición adecuada no
solamente para mantener su temperatura sino también para las demandas del
feto. El pasto verde suministra todos los nutrientes requeridos de la vaca
gestante o lactante, excepto la sal. El calcio es importante para la vaca en
estado de gestación, y sobre todo en la lactancia.
5.5.2. GENÉTICA.
Por otra parte hay que recordar la existencia de predisposición hereditaria, por
lo tanto deben eliminarse de la reproducción, únicamente pueden conservarse,
si se desea correr el riesgo, animales de alta producción lechera, pero sus
descendientes no deben ser usados para reproducción.
5.5.3. EDAD DE LAS VACAS.
Ha sido asociada con el envejecimiento, los animales seniles que pueden tener
los ligamentos pélvicos flácidos, obligado a retirar el feto y la placenta, atonía
uterina, debido a la hipocalcemia.
Por la pérdida de elasticidad también un hiperestrogenismo, los ligamentos
pélvicos y los tejidos perineales son más flojos, se considera el aumento de las
contracciones abdominales.
5.5.4. PRODUCCIÓN.
Animales de alta producción lechera, pero sus descendientes no deben ser
usados para reproducción. Es una alteración común en la vaca lechera, son
más propensas las vacas multíparas que las primíparas o las vaquillas, está
asociado a diversas causas como la hipocalcemia, distocias, alimenticias, etc.

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5.5.5. HUMANO.
Es una complicación frecuente durante la tercera etapa del parto, en distocias
prolongadas que han requerido asistencia y la aporta una persona inexperta
que utiliza mucha fuerza ó inclusive el tractor para extraen al becerro
provocando el prolapso del útero.
5.5.6. PESO CORPORAL:
Algunos prolapsos se han detectado después de la administración prolongada
de estrógenos parenterales, cuando se administran estrógenos para engordar
al ganado, en la dieta por cantidades excesivas de fitoestrógenos presentes en
el trébol ladino o trébol subterráneo, y por sustancias estrogénicas presentes
en maíz y cebada enmohecidas.
5.5.7. TRAUMATISMOS EXTERNOS.
Esto sucede en efecto al presentarse un parto distócico al tratar de extraer la
cría a la fuerza puede a más de producir otros traumas lesionar como resultado
se produce un prolapso uterino. Laceraciones, contusiones del canal del parto,
ruptura del útero, cérvix, producen prolapso y eversión del útero.
5.5.8. TIPO DE SUELO.
Terrenos que presenten pendientes, una fuerte inclinación donde los animales,
después del parto estén expuestos a pastorear en los mismos son propensos a
sufrir esta patología. (4)
5.6. PATOGENIA:
La eversión y prolapso de la vagina pueden desarrollarse en cualquier
momento durante el último trimestre de la preñez. La mayoría de los casos, sin
embargo, ocurren durante las dos últimas semanas de la gestación cuando ha
comenzado una relajación notoria de la vulva y estructuras perivaginales.
El ensanchamiento progresivo inestable del tracto genital predispone a varios
tipos de desplazamiento en la última etapa de preñez y durante o después del
parto.
Cuando el animal adopta el decúbito la presión intra abdominal aumenta y
presiona a la vejiga urinaria y otros órganos hacia la cavidad pélvica. Debido a
esta presión constante el musculo constrictor del vestíbulo cede y permite que

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los órganos protruyan contra el piso de la vagina, la cual se exteriorice con
lentitud a través de la vulva.(5)
5.7. TRATAMIENTO:
Tanto en el prolapso vaginal como en el uterino se recomienda anestesiar la
zona (anestesia epidural baja) inyectando de 5 a 8 cc de anestésico local en la
base de la cola en dependencia del peso de la vaca, aunque para ello se
necesita experiencia. La anestesia hace que el animal no continúe pujando,
deje de defecar y facilita la introducción del útero o la vagina; además como el
efecto anestésico dura de 1 a 2 horas los órganos tienen más tiempo para
acomodarse en su lugar.
Antes de proceder a la corrección debemos lavar con agua tibia y suficiente,
jabón líquido o jabón de baño y enjuagar la parte salida, la cola y los
alrededores. Si en el útero, se miran las secundinas deben desprenderse con
cuidado.
La introducción se facilita si colocamos a la vaca en un plano inclinado con la
cabeza hacia abajo. Cuando se dificulta la corrección porque los órganos están
muy dilatados se acostumbra rociar azúcar y esperar unos minutos hasta que
desinflame, también se puede untar crema que contenga antibiótico, rociar o
pulverizar cualquier antibiótico. Se recomienda hacer la corrección poco a poco
empujando más bien con la palma de las manos o con los puños hasta
introducirla y acomodarla. Para realizar la corrección de la matriz se requiere
que dos ayudantes sostengan el útero sobre una tabla limpia y después de
introducido aplicar con manguera o un embudo de 4 a 5 litros de agua hervida y
mantener unas horas a la vaca parada con la cabeza más baja para que el
peso del líquido ayude a que la punta del cuerno invertido regrese a su
posición. Algunos veterinarios recomiendan inyectar oxitocina y soluciones de
calcio para recuperar los movimientos de la matriz (tono uterino). La La
recuperación satisfactoria de las vacas dependerá de las lesiones y de la
contaminación del útero por lo que siempre se recomiendan antibióticos
inyectados.

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Las vacas recuperadas de prolapso uterino no necesariamente repiten el
problema en los partos venideros aunque la mayoría de ellas son vendidas
para el destace.
Para detener el prolapso tanto vaginal y uterino se pueden hacer costuras en la
vulva o perforarla con alambres de acero inoxidable de punta fina los cuales se
fijan a otro alambre o se enroscan a tuercas que pueden ser de madera o de
plástico. En condiciones de campo se usan agujas grandes y se dan dos
puntadas con cordones de zapatos o de cuero curtido, esto se recomienda
siempre que se desinfecten con yodo o alcohol. Tanto las costuras como otros
instrumentos que retengan el prolapso deberán desinfectarse diariamente.
http://www.fao.org/docrep/019/as497s/as497s.pdf

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VI. CONCLUSIONES:

PROLAPSO 12
VII. RECOMENDACIONES:

PROLAPSO 13
VIII. BIBLIOGRAFIA:
IX. Cruz, C; Moreno, B. Prolapso Uterino; Marzo 2013. Consultado el: 8 de
octubre del 2018. Disponible en:
http://cardenti8.blogspot.com/2013/03/patologia-de-utero-mvz-carlos-
cruz_24.html
2. Ulloa, Luis. Tratamiento quirúrgico del prolapso vaginal en la especie bovina.
Universidad de cuenca, Facultad de ciencias agropecuarias, Escuela de
Medicina Veterinaria y zootecnia. Consultado el 8 de octubre del 2018.
Disponible en:
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/3046/1/mv180.pdf
3. Trucco, T. Prolapso Cervico-Vaginal en una vaca. Consultado el: 8 de
setiembre de octubre en 2018 disponible en:
http://tomastruccomedvet.blogspot.com/2013/07/prolapso-cervico-vaginal-en-
una-vaca.html
4. Cuzco, M. Presentación de prolapso uterino y vaginal en hembras bovinas
adultas. Universidad de cuenca, Facultad de ciencias agropecuarias, Escuela
de Medicina Veterinaria y zootecnia. Consultado el 8 de octubre del 2018.
Disponible en:
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/444/1/TESIS.pdf
5. Ávila, J; Cruz, Georgina. Prolapso Vagina y Prolapso uterino. Universidad
Nacional Autónoma de México. Facultad de medicina Veterinaria y Zootecnia
Consultado el 8 de octubre del 2018. Disponible en:
http://www.ammveb.net/clinica/prolapso_vaginal_prolapso_uterino_laceracione
s_del_canal_de_parto.pdf

PROLAPSO 14
IX. ANEXOS

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