conceptos generales sobre ITUS o infecciones del tracto urinario en pequeños animales. articulo publicado por Nicole Smee

1. Nicole Smee, DVM*y, Kimberly Loydx, DVM, Greg
Grauer, MS, DVM, DACVIM
Marzo / abril de 2013 de la revista Journal de la American Animal
Hospital Association. (J Am Anim Hosp Assoc 2013; 49: 1-
7. DOI 10.5326 / JAAHA-EM-5943)
WWWSin embargo, los Beagles fueron desarrollados como perros natos de caza y por lo tanto en la
actualidad estos perros tienen en sus genes el comportamiento y ...

2. MAGDA JANETH GARZON
FAUSTO BLADIMIR PANTOJA
Medicina interna de pequeños animales
Medicina veterinaria
2016
WWWSin embargo, los Beagles fueron desarrollados como perros natos de caza y por lo tanto en la
actualidad estos perros tienen en sus genes el comportamiento y ...

3. ITU-------- ocurrir , clasificarlos --------MV
TTR ,etiología, patogénesis y los
mecanismos de defensa
www.noticiascuriosas.com560 × 366Buscar por imágenesgato perro 2 gato perro 4 ...

4. WWWhistoriasveterinarias.wordpress.com540 × 294Buscar por imágenes

5. www.veterinaria-online.net199 × 240Buscar por imágenesAparato urinario canino

6. MO = adhieran, se multiplican
El dll =multifactorial

7. hnncbiol.blogspot.com400 × 315Buscar por imágenesEstructura interna del riñón

8. 5,27%
1 de cada 3 perras se ven
afectadas con mayor frecuencia
que los macho
animalmascota.com657 × 376Buscar por imágenes
37%
29%

9. tusimagenesde.com498 × 300Buscar por imágenesgatos tiernos
En gatos es raro
frecuentes (<2%).
5,6 infecciones
urinarias
Edad 10 años o
mas

11. www.asembio.cl711 × 385
Buscar por imágenes

12. más común caninos E. coli----------------1/3—1/2
Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp
Otros =Proteus spp., Klebsiella spp., Pasteurella spp., Mycoplasma
spp., Enterobacter spp. y Pseudomonas spp
95%-97%
Gato
http://www.viraldiario.com/wp-content/uploads/2015/07/australia-eliminacion-gatos-1.jpg
E ,coli (37%),
Enterococcus spp. (27%) , Staphylococcus spp. (20%).
Un análisis retrospectivo de los urocultivos felinos sometidos a un
hospital universitario también encontró E. coli.

13. Ascensión de las bacterias del tracto urinario inferior es
la principal vía de infección del tracto urinario superior
Pelvis renal
Parenquima
E.Coli (47%),
Staphylococcus spp. (18%),
Streptococcus . (13%)
Klebsiella spp. (4%).
P y G con solo patógeno (el 75% .
20% de los casos hay dos
patógenos
5% de las veces existen tres
especies

15. un % peque=via
hematógena =riñón
reflujo vesicoureteral y / o
una uropatía obstructiva
l flujo sanguíneo medular
renal a través de aum de la
contrapresión y dis la
entrega de ac,

16. Antibióticos =micción fr y completa ayuda
reducir el N de bacterias ascendentes atreves
de la uretra y la adhesión de el epitelio de la
vejiga
Investigación en ratas infectadas con E ,coli
Primera fase =o-4h
Sugunda fase =4-24 h
Fase de lavado el 99% de bacterias se
elimino
Uroepitelio sano
mascotaking.com700 × 495Buscar por imágenes
Infecciones del tracto urinario en los perros
www.ehowenespanol.com1200 × 630Buscar por imágenes
Cómo limpiar luego de que una rata ha invadido tu habitación | eHow en Español

17. Uretra
Peristaltismo uretral inhibe la ascensión de
bacterias
Uréteres
esfínter uretral impide la migración de bacterias
próstata
Zinc y bacteriostáticos y longitud de la uretra
Anomalías anatómicas
Congénitas
uréteres ectópicos carecen de la válvula
vesicouretral
Adquirida
Daño del uroepitelio
Estudio cirugia perineal , uretrostomia no
aumento con uroepitelio sano
Inflamacion persitente del uroepitelio +anterior=ITU
en gatos
Vejiga el
uroepitelio
Cel basales
Cel poligonales
intermedias
Cel paraguas
La cel paraguas
=distensión de la
vejiga
Proteinas
uroplasquinas
=barrera de solutos

18. la adherencia de las bacterias a
la urotepitelio =incoporacion a la
cel =protección de rta inmune
Inmunocomprometidos
glicosaminoglicanos (GAGs)
=son hidrofilias epitelio de
transición de la vejiga =
oermeabilidad
Químicos : Ciclofosfamida
Daños mecanicos: urolitos
neoplasia lesión por
catterizacion uretral
IgA secreciones de mucosas de
TU
Inflamcion =ampliacion del
espacio intersticial entre cel
uroepiteliales =IgA secretora
inhibe la union a E.coli

19. Otro mecanismo
Flora normal que ocupan
los receptores uroepitelio
Las bacterias de la flora
normal produce
bacteriocinas =patógenos
potenciales
Colicina es bacteriocina
mas común ev en
infecciones por E.coli
En la superficie de los
genitales externos se
encuentran

20. Lactobacillus acidophilus
Streptococcus agalactiae
Actinomycosis
Ureoplama
Candida spp
bacteriodes
www.emaze.com600 × 405Buscar por imágenesBacteroides species are significant clinical
pathogens and are found in most anaerobic infections, with an associated mortality of more than
19

21. Estructuras anatómicas
Hay tres características anatómicas de la uretra, los uréteres y la
próstata que ayudan a prevenir la infección y / o la ascensión de
las bacterias.
IU menos en M que en H

22.  anatómicas congénitas y / o adquiridas del S.U, Constricciones
vaginales, en agrupación o retención de orina predisponen ITUs
 Uréteres ectópicos carecen de la válvula vesicoureteral normales,
vulva empotrada y piel excesiva en pliegues perivulvares
dermatitis bacteriana, localizada, húmeda
Estructuras anatómicas
http://www.seleccionesveterinarias.com/es/articulos/nef
rourologia-veterinaria/ureter-ectopico-bilateral-
extramural-en-un-felino-relato-de-un-caso
http://www.seleccionesveterinarias.com/es/arti
culos/nefrourologia-veterinaria/ureter-
ectopico-bilateral-extramural-en-un-felino-
relato-de-un-caso

23. Barreras de defensa mucosales
 urotelio---impide el paso de agua, iones, solutos, y macromoléculas del plasma y el
intersticio en el lumen del tracto urinario (y viceversa).
 Uroepitelio sano----impide la adherencia de las bacterias. (i.e. estudio)
 Inf.persistente urotelial + alteración quirúrgica de las barreras anatómicas y funcionales ----
mayor incidencia de UTIs en los gatos.
 Epitelio en vejiga--- 3 capas---céls basales, poligonales intermedios,céls en paraguas (+ sup.)
.
https://www.google.com.co/search?
q=ureteres+ectopicos&rlz=1C1CHJL_esCO642CO
642&espv=2&biw=1360&bih=677&source=lnms&tb
https://www.google.com.co/search?
q=ureteres+ectopicos&rlz=1C1CHJL_esC
O642CO642&espv=2&biw=1360&bih

24. Barreras de defensa mucosales

 Las m. apicales de las céls en paraguas----placas y bisagras---- facilitan el estiramiento y
llenado de la vejiga.
 Placas---- folletos interior y exterior--- forman membrana asimétrica----uroplaquinas.
formar una barrera a los solutos y el flujo de
agua
a través de la membrana apical.
Si las bacterias se unen a uroplaquinas ascendentes, se puede iniciar una apoptosis urotelial que
resulta en el lavado de las células infectadas. Incorporación celular ---- protección y
reservorio

25. Barreras de defensa mucosales
 cels paraguas---GAGs y poteoglicanos---capa de moco de
superficie de la vejiga.
 GAGs—hidrófilos agua adhesión a urotelio. Imper. Vejiga
 Daños Químicos y mecánicos----- interrumpir la capa de GAG---
adherencia de m.o a mucosa de vejiga. Permeabilidad.
 cels paraguas---GAGs y poteoglicanos---capa de moco de
superficie de la vejiga.
 GAGs—hidrófilos agua adhesión a urotelio. Imper. Vejiga
 Daños Químicos y mecánicos----- interrumpir la capa de GAG---
adherencia de m.o a mucosa de vejiga. Permeabilidad.
https://www.google.com.co/search?
q=ureteres+ectopicos&rlz=1C1CHJL_esCO642CO642&espv=2&biw=1360&bih=677&sou
https://urologiaperuana.wordpress.com/category/cancer-de-vejiga/

26. Barreras de defensa mucosales
IgA secretora principal en TU---unido a un componente de
proteína secretora.
•Los complejos liberados---permiten transporte de IgA al lumen
•Inflamación--- secreción IgA---inhibe la unión de E. coli a las
células uroepithelial H uniéndose a ella.
https://urologiaperuana.wordpress.com/author/urologiaperuana/page/134/
http://es.123rf.com/imagenes-de-archivo/immunoglobulin_a.html

27. Barreras de defensa mucosales
 flora normal que ocupa sitios receptores del uroepitelio
distal. Compiten por nutrientes y sitios de unión.
 Bacteriocinas inhibidores y / o bactericidas
 son tóxicos para las cepas estrechamente
relacionadas.
 Colicina infecciones por E.coli
http://galenox.com/noticias/40677-colicina-en-
enfermedad-de-crohn
http://www.foodnewslatam.com/paises/82-estados-unidos/4127-
control-eficiente-de-principales-pat%C3%B3genos-transmitidos-por-
alimentos-de-cepas-escherichia-coli.html

28. Propiedades antimicrobiales de la orina
o Bacteriostáticos y bactericidas
o Mecanismos potenciales--- bajo pH, altas [ ] de urea y ácidos orgánicos
débiles, y la alta gravedad específica de la orina (USG).
o En humanos pH de orina --- 5,0 y 6,5---ayuda a inhibir el crecimiento de
bacterias
o Gatos?
o pH acido en orina encaninos----- mayor efecto en m.o como Proteus spp.
Que tienden a crecer mejor en un ambiente alcalino.
http://hubpages.com/health/Dark-yellow-urine http://es.dreamstime.com/imagen-de-archivo-libre-
de-regalas-forma-del-rin-de-la-muestra-de-orina-y-
del-laboratorio-image38866186
http://www.webconsultas.com/pruebas-
medicas/analisis-de-orina-12386

29. Localización.
 Mas común----células uro-epiteliales de la vejiga
 riñones, próstata, y el útero también es posible.
 La ubicación de la infección del T.U. se puede determinar
historia, hallazgos de examen físico, parámetros de laboratorio, y
los resultados de imágenes
http://cancersintomas.com/cancer-de-vejigahttp://www.perros.com/articulos/enfermedades-prostaticas.html

30. CaraCterístiCas ClíniCas de las infeCCiones del
traCto urinario basadas en el sitio de infeCCión
Sitio de infección Historia compatible Hallazgos potenciales
en examen físico
Hallazgos de
laboratorio
Hallazgos por
diagnóstico de
imagen
T.U inferior
(Inf. sin
complicaciones)
Disuria, polaquiuria,
periuria,
hematuria, orina turbia
con olor anormal, por lo
general
no sx sistémicos
Vejiga Pequeña,
dolorosa, engrosada
CBC: WNL Análisis de
orina: piuria,
hematuria, proteinuria y
bacteriuria Cultivo de
orina:
bacteriuria significativa
A menudo, sin
complicaciones
T.U inferior
(Infección
complicada)
Disuria, polaquiuria,
periuria,
hematuria, orina turbia
con olor anormal, por lo
general
no hay signos
sistémicos
Vejiga Pequeña,
dolorosa, engrosada,
masas palpables en
uretra o vejiga, pared
de la vejiga flácida ,
gran volumen residual
grande +/- palpación
de urolitos
CBC: WNL Análisis de
orina: piuria, hematuria,
proteinuria, y
bacteriuria. CHEM:
consistente con
endocrinopatías
subyacentes. Cultivo de
orina: bacteriuria
significativa
Posibles cambios en el
tamaño y forma renal
(con CKD), masas del
tracto urinario, +/-
urolitos, +/-
engrosamiento de
pared de la vejiga, +/-
cambios consistentes
con enfermedad
endocrina
pielonefritis aguda +/- poliuria; polidipsia;
+/-posible letargo,
depresión, anorexia; +/-
falla renal
Fiebre, depresión,
letargo, dolor lumbar no
esperado con una
cistitis simple
CBC: +/- leucocitosis /
leucograma inflamatorio
urianálisis: piuria,
hematuria, proteinuria,
bacteriuria, WBC o
cilindros granulares,
alteración en la
concentración de la
orina, +/- azotemia
Renomegalia, +/-
Forma anormal de
riñón, +/-nefrolitos,
ureterolitos, +/-pelvis
renal dilatada,
divertículo pélvico
dilatado, +/- evidencia
de obstrucción del flujo
de salida.

31. Sitio de infección Historia compatible Hallazgos potenciales
en examen físico
Hallazgos de
laboratorio
Hallazgos por
diagnóstico de
imagen
prostatitis aguda
Descarga uretral
independiente de la
micción, +/- renuencia de
orinar y / o defecar
Fiebre, depresión, letargo,
próstata o abdomen
doloroso en el examen
rectal Asimetría o
agrandamiento de la
próstata.
CBC: +/- leucocitosis
/leucograma inflamatorio
Análisis de orina: piuria,
hematuria, proteinuria,
bacteriuria
+/- bordes de próstata
indistintos, +/-
prostatomegalia, +/-
quistes prostáticos
Pielonefritis crónica
+/-poliuria, polidipsia, +/-
signos de infecciones
sistémicas +
/- insuficiencia
renal
+/- dolor abdominal,
riñones normales o
disminuidos de tamaño
CBC: +/- leucocitosis
/leucograma inflamatorio
Análisis de orina: piuria,
hematuria, proteinuria,
bacteriuria, WBC o
cilindros granulares,
alteración De la
concentración, +/-
azotemia o complicación
de la azotemia
+/- forma anormal de los
riñones, +/- nefrolitos,
ureterolitos, +/- pelvis
renal dilatada, divertículo
pélvico dilatado, +/-
evidencia de obstrucción
del flujo de salida
prostatitis crónica
infección urinaria
recurrente, descarga
uretral independiente de
la micción, +/- disuria
A menudo las anomalías
nos son detectables, +/-
prostatomegalia o
próstata asimétrica.
CBC: WNL Análisis de
orina: piuria, hematuria,
proteinuria, bacteriuria
+/- prostatomegalia, +/-
quistes prostáticos, +/-
mineralización prostática
CaraCterístiCas ClíniCas de las infeCCiones del
traCto urinario basadas en el sitio de infeCCión

32. ITUs complicadas vs no complicadas
Factores complicantes.
 ITUs no complicadas no alteraciones subyacentes (st, fx, nr)
 Mecanismos de defensa comprometidos (i.e. ERC, H AC, D.mellitus,
cistolitiasis, incompetencia del mecanismo del esfínter uretral).
ITUs complicadas
https://urologiaperuana.wordpress.com/author/urologiaperuana/page/134/
http://dicionariosaude.com/cistolitiase/

33. ITUs complicadas vs no complicadas
Factores complicantes.
 I.U complicadas si… gatos, perros machos, hembras intactas, y si
implican los riñones o la próstata.
 La distinción I.U.N.C y I.U.C pronóstico, riesgo de recurrencia,
duración del Tto y recomendaciones de seguimiento para
reevaluaciones.
http://es.slideshare.net/920109/urolitiasis-central-de-
urgenciashttp://avepa.org/pdf/proceedings/URINARIO_PROCEEDING2013.pdf

34. Factores complicantes.
Enf ermedad sistémica
 En un estudio retrospectivo de 101 perros con D. mellitus, H.A.C, o
ambos, 42 perros (41,6%) tenían infecciones del tracto urinario.
 Los perros con glucocorticoides también tienen el riesgo de una
infección urinaria con una incidencia reportada del 18-39%.
http://www.dreamstime.com/stock-illustration-dog-urogenital-
system-canis-lupus-familiaris-anatomy-isolate-isolated-white-
image50368483http://mvzuabc.wix.com/veterinario-arturo-gonzalez/apps/blog/page/2

35. Factores complicantes.
Enf ermedad sistémica
Estudios retrospectivos en gatos, se encontraron cultivos de orina
positivos en el 17-30% de los gatos con ERC, 12-13% de los gatos con
D. mellitus y el 12-22% de los gatos con hipertiroidismo.
Persas, edad, peso corporal----- urocultivos positivos
https://es.pinterest.com/pin/483081497504829275/ http://www.mundogatos.com/g-gatos-persas.html

36. conclusiones.
 ITUs bacterianas son comunes en H.caninas y gatos gerontes
con enfermedad sistémica concurrente.
 bacterias entran al T.U por ascensión a través de la uretra.
https://www.emaze.com/@AITLQIWL/Halal-trabajo-de-grado
https://www.google.com.co/search?
q=ureteres+ectopicos&rlz=1C1CHJL_esCO642CO642&e
spv

37. conclusiones.
 La capacidad bacteriana interacción de factores de
virulencia bacteriana y los mecanismos normales de defensa
del hospedero.
 La comprensión de estos factores mejorara la capacidad del
veterinario para tratar y prevenir las infecciones del tracto
urinario.
https://www.emaze.com/@AITLQIWL/Halal-trabajo-de-grado https://www.google.com.co/search?
q=ureteres+ectopicos&rlz=1C1CHJL_esCO642CO642&e
spv