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Mastitis bovina


Definición                                                son las más comunes. Es importante mencionar que
                                                          generalmente son gérmenes asociados y se aíslan
La mastitis es una inflamación de la glándula
                                                          de acuerdo al agente que predomine en la infección.
mamaria y sus tejidos secretores, que reduce la pro-
ducción del volumen de leche, alterando su com-           Factores de riesgo
posición —incluso su sabor—, además de elevar su
carga bacteriana normal. De acuerdo a su duración,            Errores de manejo como el sobreordeño.
se puede clasificar en aguda o crónica. En relación a         Mamilas de ordeño de tamaño inadecuado.
sus manifestaciones clínicas, puede ser clínica o             Falta de sellado de los pezones al término del
subclínica. Esta enfermedad provoca graves pérdi-             ordeño.
das económicas a la industria lechera.                        Lavado deficiente o inadecuado de la ubre.
    Aunque en muchos casos hay tumefacción,                   Equipo o material contaminado.
calor, dolor y endurecimiento de la glándula                  Época de lluvias, edad, implantación de la ubre,
mamaria, la mastitis no se identifica fácilmente, ni          etcétera.
por examen visual ni por leche obtenida en la copa            Un medio ambiente sucio predispone en gran
de ordeño.                                                    medida a la presentación de la mastitis.

Etiología                                                 Patogenia

La principal causa de esta enfermedad es infecciosa,      La infección de la glándula mamaria siempre ocu-
aunque existen otras. Son diversos los agentes in-        rre a través del conducto glandular. Luego de la in-
fecciosos productores de mastitis. En los bovinos         vasión del agente infeccioso, sigue la infección y la
los agentes comúnmente encontrados son: Bacte-            inflamación.
rias, como Streptococcus agalactiae, Streptococcus             La invasión es la etapa en que los microorga-
dysgalactiae, Streptococcus uberis, Escherichia coli,     nismos pasan del exterior de la ubre al conducto
Pasteurella sp., Staphylococcus aureus, Clostridium       glandular. En la etapa de infección, los gérmenes
perfringens, Nocardia asteroides, Mycoplasma bovis,       proliferan e invaden el tejido mamario. Lo anterior
Corynebacterium pyogenes, Pseudomonas sp.,                y el daño causado al tejido crea una inflamación y
Leptospira sp., Serratia sp., Klebsiella sp.,             se produce la mastitis clínica.
Fusobacterium sp.; algas, como Prototheca sp.; hon-            Dependiendo de la severidad y la duración, en
gos, como Aspergillus fumigatus, Trichosporon sp. y       uno o varios de los cuartos de la ubre se puede en-
Candida sp.; además de levaduras, como                    contrar fibrosis, edema inflamatorio y atrofia del te-
Cryptococcus neoformans, etcétera.                        jido mamario. Puede haber aumento difuso de tejido
     Si bien, no son todas las que se pueden aislar, sí   conjuntivo. En casos graves puede haber gangrena


176
Capítulo 4. Enfermedades de los bovinos




o abscesos en el tejido glandular. La etapa terminal       tanto que, para la 4ª lactación sólo de 47 a 50%.
de la mastitis crónica es la atrofia de la glándula.    3. Mastitis por coliformes. Este tipo de mastitis
                                                           es causado por varios tipos de gérmenes, que
Agentes más frecuentes en el desarrollo de la
                                                           incluyen: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae
mastitis
                                                           y Enterobacter aerogenes. El 90% de los casos de
1. Mastitis por Streptococcus (agalactiae y                este grupo son producidos por Escherichia coli.
   dysgalactiae): Se presentan formas clínicas y           La mayor fuente de organismos coliformes es
   subclínicas, en el caso del S. agalactiae, el ger-      el medio ambiente de la vaca. Generalmente
   men vive en los sueros de leche y la ubre; coá-         los coliformes no se transmiten de vaca a vaca.
   gulos de fibrina en cuartos afectados pueden            La más alta incidencia se produce en hatos con
   impedir el drenaje de la ubre. El tejido secretor       lotes pavimentados, sucios, húmedos y
   se atrofia rápidamente o se hace fibroso e im-          sobrepoblados. La E. coli es habitante natural
   productivo en forma permanente. La infección            del tracto intestinal y, en consecuencia, el es-
   de S. agalactiae puede diseminarse rápidamen-           tiércol es su mayor fuente. Las infecciones de
   te en hatos libres aun tras breve exposición, el        coliformes se acentúan en época de lluvias. La
   único reservorio conocido son las ubres infec-          mastitis coliforme puede tener varios efectos
   tadas o las lesiones de la teta. La mastitis por        sobre la vaca:
   Streptococcus dysgalactiae generalmente es              a) Los casos leves se recuperan en varios días.
   subclínica, estas infecciones son transitorias y        b) Los casos crónicos persisten varios meses.
   no causan daños serios. Otros estreptococos,            c) Lo más común es la infección aguda o
   como el uberis, se localizan en piel y superficie            sobreaguda que se acompaña con fiebre y
   de la ubre así como en vejiga y vagina. Gene-                anorexia con leche acuosa, serosa y amari-
   ralmente no se transmite de vaca a vaca duran-               llenta con tolondrones.
   te el ordeño.
                                                        Otros agentes infecciosos causantes de
2. Mastitis por Staphylococcus aureus. La
                                                        Mastitis
   mastitis causada por este germen es difícil de
   controlar con sólo recurrir al tratamiento; el       1. Mycoplasma bovis. Es un germen causante de
   control exitoso se logra mediante medidas pre-          brotes agudos de mastitis que, en su totalidad
   ventivas. Uno de los tipos más comunes de               son incurables con la terapia conocida; la recu-
   mastitis crónica es causada por esta bacteria;          peración espontánea de los animales es la úni-
   generalmente es subclínica, aunque las vacas            ca opción de desaparecer la infección. El
   pueden tener ataques agudos o subagudos, es-            Mycoplasma produce mastitis, en general, pro-
   pecialmente en la etapa posparto. Persiste en           duce descenso agudo de la producción láctea.
   las glándulas afectadas y es contagiosa, espe-          La eliminación de los animales afectados pre-
   cialmente en el proceso de ordeño. Una vez              via identificación es recomendable.
   establecida, es de difícil tratamiento con           2. Clostridium perfringens. Esporádicamente
   antibióticos, por lo que la eliminación puede           puede ocasionar mastitis fulminante. La secre-
   ser la única opción para animales con afección          ción de la ubre es sanguinolenta y con burbujas
   crónica. La eficacia del tratamiento es decre-          de gas, la muerte sobreviene en 20 días.
   ciente en medida que las vacas son más viejas.       3. Pseudomonas aeruginosa. Generalmente vive
   Los niveles de curación para vacas en primera           saprófita en suelo y agua y es un patógeno po-
   lactación se reportan en 77 a 91%, mientras             tencial. La mastitis por Pseudomonas puede per-
   que, para 2ª y 3ª lactación es de 64 a 74%, en          manecer en estado latente y ocasionar el tipo


                                                              Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia-UNAM   177
Enciclopedia Bovina




   agudo, subagudo y agudo sistemático. Por lo          signos locales son acompañados de fiebre, anorexia,
   general, la Pseudomona resiste el tratamiento        depresión y deshidratación.
   usado para combatir al Streptococcus.                    En casos más severos, la vaca exhibe signos de
4. Nocardia asteroides. Es un germen que oca-           toxemia y eventualmente ocurre la muerte. Debido
   sionalmente causa la mastitis. Su tratamiento        a su ocurrencia posparto, este tipo de mastitis pue-
   es ineficaz, siendo la eliminación de los anima-     de confundirse con fiebre de leche, por lo que debe
   les la mejor vía de deshacerse de este agente.       hacerse un cuidadoso examen clínico.
   En casos severos puede haber ruptura del teji-
                                                        3. Mastitis crónica
   do inflamado apareciendo ulceraciones
   mamarias.                                            Cuando no se conoce la historia clínica, no hay una
                                                        distinción definida entre mastitis aguda y crónica:
Signos clínicos de la mastitis en general               los repuntes agudos ocurren en casos crónicos y la
1. Mastitis aguda                                       mastitis aguda puede persistir lo suficiente para con-
                                                        vertirse en crónica.
La mastitis aguda puede resultar de un arranque re-          La mastitis crónica a menudo es acompañada
pentino o derivarse de la exacerbación de un caso       de endurecimiento de la glándula y la cisterna, el
crónico. Puede presentarse en cualquier momento,        edema tisular también puede estar presente, pero lo
sin embargo, la mastitis es más frecuente después       más característico es la continua —o intermitente—
del parto. Puede ser resultado de invasión bacteriana   apariencia de leche acuosa (residual) y hojuelas, gru-
debida a heridas en la teta o ubre; inoculación de      mos, tolondrones, coágulos y fibriones en los pri-
bacterias vía cánulas en proceso de terapia, o por      meros chorros de leche. En la mastitis crónica por
infecciones sistémicas. Se reconoce la mastitis agu-    Streptococcus agalactiae el tejido cicatrizal en la cis-
da por su aparición repentina y por cambios físicos     terna es característico.
evidentes en la leche (hojuelas, grumos o
tolondrones). La secreción de leche disminuye y         Diagnóstico de mastitis
puede tener apariencia de suero sanguíneo. La in-       La observación de la leche con cedazo o tazón de
flamación de la glándula varía de edema ligero a        fondo oscuro, acompañado de palpación de la ubre
inflamación dura, caliente y dolorosa que involucra     o cuarto afectado, es la forma de diagnosticar la
a uno o más cuartos. A menudo son evidentes sig-        mastitis clínica en cada ordeño.
nos de anorexia, depresión y fiebre. En casos seve-          En caso de mastitis sobreaguda, aguda o leve,
ros de toxemia, el animal puede presentar paraplejia    se pueden observar alteraciones físicas de la leche
similar a la observada en la fiebre de leche.           tales como: grumos, tolondrones, coágulos o secre-
2. Mastitis aguda gangrenosa                            ción anormal, aunado con frecuencia a tumefacción,
                                                        calor y dolor de la ubre o cuarto afectado.
En este tipo de mastitis el cuarto afectado está ini-        En el caso de la mastitis subclínica, es necesa-
cialmente caliente, enrojecido e inflamado; la se-      rio realizar pruebas de campo, como la prueba de
creción de leche cesa y sólo una pequeña cantidad       California y/o la prueba de Wisconsin; la primera
de fluido decolorado está presente en la glándula.      ampliamente aplicada y conocida en el medio ga-
En pocas horas el contenido de la glándula se hace      nadero. La prueba de California se basa en la mez-
acuoso sanguinolento y, poco después, puede notarse     cla de un reactivo (púrpura de bromocresol) en
una zona azulosa bien definida que involucra la teta    cantidades similares de leche y se hace a nivel de
y parte de la glándula. Un exudado sanguinolento        cuarto individual o nivel de tanque de leche. A
fluye constantemente de los tejidos necrosados; los     mayor inflamación de la ubre, mayor el contenido


178
Capítulo 4. Enfermedades de los bovinos




en la leche de células somáticas (neutrófilos). Al
mezclarse leche y reactivo, el mayor o menor con-
tenido de células en la leche determina una mayor
o menor viscosidad de la mezcla, la cual se diferen-
cia en grados —negativa, trazas, 1 (ligera), 2 (me-
dia) y, 3 (fuerte)—, dichos grados corresponden a la
presencia de cierto número de células somáticas por
ml de leche, ejemplo: negativa, de 50 a 150,000;
trazas, de 150,000 a 500,000; 1, de 400,000 a
1,500,000; 2, de 800,000 a 5,000,000; y 3, más de
5,000,000.                                                                                         2. Secreción sanguinolenta con burbujas de aire, típica
                                                                                                                 de la mastitis gangrenosa.
     La prueba de Wisconsin se basa en el principio
de la prueba de California, aunque es más lenta y
elaborada, ya que su principio se basa en la canti-
dad de drenado de una mezcla de leche y reactivo
en un tiempo dado, utilizando tubos de ensayo pro-
vistos de un tapón calibrado. A menor viscosidad
de la leche (casos leves), más rápido es el drenado;
a la inversa, una reacción fuerte de mayor viscosi-
dad y, por tanto, menor cantidad de mezcla drenada,
representa mayor gravedad. Se utiliza una tabla para
cotejar el drenado con su equivalente.




                                                                                                    3. Secreción acuosa-serosa, típica de la mastitis por
                                                                                                                        coliformes.




            Ubre colgante por desprendimiento del ligamento medio
                        en un caso de mastitis aguda.
Fuente de imágenes: Blowey R, Edmonson P. Control de la mastitis, ed. Acriba, SA. España, 1995.


Tratamiento de la mastitis

Aunque la prevención de la mastitis es de mayor re-
levancia que su tratamiento, todos los casos de
mastitis clínica que se presentan en un hato deben
ser tratados sin dilatación debido a su gran peligrosi-                                                      4. Tolondrones en mastitis clínica.



                                                                                                  Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia-UNAM          179
Enciclopedia Bovina




       5. Tolondrones en mastitis clínica.                   6. Pezón abierto normal.                             7. Pezón con lesiones por coliformes.


dad. El tratamiento quimioterapéutico se recomien-                               naje completo del cuarto o cuartos afectados,
da en casos de mastitis clínica sobreaguda y aguda o
                                                                               En las mastitis agudas, se atribuye la falla de la
subaguda, y en los casos recientes o crónicos.
                                                                           terapia intramamaria a una distribución deficiente
     Para que el tratamiento sea efectivo deben cum-
                                                                           de los fármacos en el parénquima glandular, sobre
plirse los siguientes requisitos:
                                                                           todo cuando está intensamente inflamado y
1. Que el fármaco elegido sea el indicado para la                          edematoso, ya que con frecuencia hay obstrucción
   mastitis, basándose en los reportes de los exá-                         de los ductos mamarios, ya sea por comprensión,
   menes de identificación bacteriana.                                     coágulos o tolondrones, según el tipo de mastitis.
2. Que la concentración del fármaco sea la ade-
   cuada.                                                                  Antibióticos utilizados en el tratamiento de
3. Que la frecuencia del tratamiento no sufra in-                          mastitis
   terrupciones hasta lograr la curación.
4. Administración de terapia de soporte, si el caso                              Bencilpenicilina G. Este antibiótico es eficaz
   lo demanda. El método convencional de tratar la                               contra estreptococos que no han desarrollado
   mastitis es mediante la infusión intramamaria de                              resistencia importante contra la penicilina G.
   un fármaco específico, previo vaciamiento o dre-                              Combinada con estreptomicina, tiene acción




                                                                                             9 Lesión de pezón por mastitis gangrenosa.

                                                                                        (Fuente de imágenes: Blowey R, Edmonson P. Control de la mastitis,
              8. Lesiones en ubre por mastitis gangrenosa.                                               ed. Acriba, S.A. España, 1995).




180
Capítulo 4. Enfermedades de los bovinos




    sinérgica incrementando el espectro de acción         Clasificación de los antibióticos por su
    contra estafilococos.                               capacidad de distribución, de la sangre a la
    Cloxacilina. Es un antibiótico semisintético           ubre, después de su administración
    que tiene la ventaja de no ser inactivado por la
    enzima lactamasa, generada por los                            Alta               Media                Baja
    estafilococos penicilino-resistentes.                      Lincomicina          Ampicilina         Kanamicina
                                                              Trimetroprim         Tetraciclina        Gentamicina
    Ampicilina. Penicilina semisintética eficaz con-
                                                                                   Novobiocina          Polimixina
    tra gérmenes grampositivos y gramnegativos,
                                                                                  Cefalosporina         Polimixina
    no obstante, es ineficaz contra Staphylococcus
    resistentes a penicilina.
    Cefalosporina. Pertenece al grupo de penicili-
    nas semisintéticas y es eficaz contra gérmenes
    grampositivos y gramnegativos. En general, su             limpieza en los alojamientos (áreas pavimenta-
    acción es parecida a la de la ampicilina.                 das y/o camas individuales).
    Neomicina. Se le considera de amplio espec-         2.    Higiene personal de los ordeñadores (manos y
    tro, pero es menos eficaz contra Streptococcus y          salud en general).
    Staphylococcus que las penicilinas .                3.    Prácticas de ordeño que abarquen lavado de
    Gentamicina. Este antibiótico es activo con-              ubre baja y pezón, secado y sellado de pezones
    tra organismos gramnegativos.                             con solución desinfectante después de cada or-
    Estreptomicina y dihidroestreptomicina.                   deño.
    Estos antibióticos son eficaces contra muchos       4.    Mantenimiento funcional óptimo de las orde-
    organismos gramnegativos y la mayoría de los              ñadoras mecánicas.
    Staphylococcus. A menudo se utiliza la              5.    Diagnóstico periódico del funcionamiento del
    estreptomicina combinada con penicilina, aun-             equipo de ordeño.
    que las bacterias pueden desarrollar rápidamen-     6.    Pruebas mensuales de detección de mastitis
    te resistencia contra la estreptomicina.                  subclínica (prueba de California o de
    Cloranfenicol. En general, es de amplio espec-            Wisconsin).
    tro. Eficaz contra coliformes, específicamente,     7.    Muestreo frecuente de leche en casos clínicos
    pero no es el agente de elección contra                   para análisis bacteriológicos de sensibilidad a
    Streptococcus y Staphylococcus.                           antibióticos.
                                                        8.    Tratamiento de todas las vacas al momento de
Control de la mastitis
                                                              secarse para reducir la incidencia a la siguiente
El control de la mastitis implica la aplicación de un         lactación.
programa completo que abarque medidas higiéni-          9.    Cambio periódico de pezoneras y piezas de
cas y de manejo, cuyo objetivo final de reducir al            hule.
máximo la necesidad de recurrir al tratamiento          10.   De ser posible ordeñar vacas de primera lac-
quimio-terapéutico; usualmente muy costoso, un                tancia en grupo aparte para evitar contagios del
programa completo comprende los siguientes pun-               hato adulto.
tos:                                                    11.   Eliminación de casos crónicos y contagiosos.
1. Mantenimiento óptimo de las condiciones de




                                                                 Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia-UNAM   181

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mastitisbovina

  • 1. Enciclopedia Bovina Mastitis bovina Definición son las más comunes. Es importante mencionar que generalmente son gérmenes asociados y se aíslan La mastitis es una inflamación de la glándula de acuerdo al agente que predomine en la infección. mamaria y sus tejidos secretores, que reduce la pro- ducción del volumen de leche, alterando su com- Factores de riesgo posición —incluso su sabor—, además de elevar su carga bacteriana normal. De acuerdo a su duración, Errores de manejo como el sobreordeño. se puede clasificar en aguda o crónica. En relación a Mamilas de ordeño de tamaño inadecuado. sus manifestaciones clínicas, puede ser clínica o Falta de sellado de los pezones al término del subclínica. Esta enfermedad provoca graves pérdi- ordeño. das económicas a la industria lechera. Lavado deficiente o inadecuado de la ubre. Aunque en muchos casos hay tumefacción, Equipo o material contaminado. calor, dolor y endurecimiento de la glándula Época de lluvias, edad, implantación de la ubre, mamaria, la mastitis no se identifica fácilmente, ni etcétera. por examen visual ni por leche obtenida en la copa Un medio ambiente sucio predispone en gran de ordeño. medida a la presentación de la mastitis. Etiología Patogenia La principal causa de esta enfermedad es infecciosa, La infección de la glándula mamaria siempre ocu- aunque existen otras. Son diversos los agentes in- rre a través del conducto glandular. Luego de la in- fecciosos productores de mastitis. En los bovinos vasión del agente infeccioso, sigue la infección y la los agentes comúnmente encontrados son: Bacte- inflamación. rias, como Streptococcus agalactiae, Streptococcus La invasión es la etapa en que los microorga- dysgalactiae, Streptococcus uberis, Escherichia coli, nismos pasan del exterior de la ubre al conducto Pasteurella sp., Staphylococcus aureus, Clostridium glandular. En la etapa de infección, los gérmenes perfringens, Nocardia asteroides, Mycoplasma bovis, proliferan e invaden el tejido mamario. Lo anterior Corynebacterium pyogenes, Pseudomonas sp., y el daño causado al tejido crea una inflamación y Leptospira sp., Serratia sp., Klebsiella sp., se produce la mastitis clínica. Fusobacterium sp.; algas, como Prototheca sp.; hon- Dependiendo de la severidad y la duración, en gos, como Aspergillus fumigatus, Trichosporon sp. y uno o varios de los cuartos de la ubre se puede en- Candida sp.; además de levaduras, como contrar fibrosis, edema inflamatorio y atrofia del te- Cryptococcus neoformans, etcétera. jido mamario. Puede haber aumento difuso de tejido Si bien, no son todas las que se pueden aislar, sí conjuntivo. En casos graves puede haber gangrena 176
  • 2. Capítulo 4. Enfermedades de los bovinos o abscesos en el tejido glandular. La etapa terminal tanto que, para la 4ª lactación sólo de 47 a 50%. de la mastitis crónica es la atrofia de la glándula. 3. Mastitis por coliformes. Este tipo de mastitis es causado por varios tipos de gérmenes, que Agentes más frecuentes en el desarrollo de la incluyen: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae mastitis y Enterobacter aerogenes. El 90% de los casos de 1. Mastitis por Streptococcus (agalactiae y este grupo son producidos por Escherichia coli. dysgalactiae): Se presentan formas clínicas y La mayor fuente de organismos coliformes es subclínicas, en el caso del S. agalactiae, el ger- el medio ambiente de la vaca. Generalmente men vive en los sueros de leche y la ubre; coá- los coliformes no se transmiten de vaca a vaca. gulos de fibrina en cuartos afectados pueden La más alta incidencia se produce en hatos con impedir el drenaje de la ubre. El tejido secretor lotes pavimentados, sucios, húmedos y se atrofia rápidamente o se hace fibroso e im- sobrepoblados. La E. coli es habitante natural productivo en forma permanente. La infección del tracto intestinal y, en consecuencia, el es- de S. agalactiae puede diseminarse rápidamen- tiércol es su mayor fuente. Las infecciones de te en hatos libres aun tras breve exposición, el coliformes se acentúan en época de lluvias. La único reservorio conocido son las ubres infec- mastitis coliforme puede tener varios efectos tadas o las lesiones de la teta. La mastitis por sobre la vaca: Streptococcus dysgalactiae generalmente es a) Los casos leves se recuperan en varios días. subclínica, estas infecciones son transitorias y b) Los casos crónicos persisten varios meses. no causan daños serios. Otros estreptococos, c) Lo más común es la infección aguda o como el uberis, se localizan en piel y superficie sobreaguda que se acompaña con fiebre y de la ubre así como en vejiga y vagina. Gene- anorexia con leche acuosa, serosa y amari- ralmente no se transmite de vaca a vaca duran- llenta con tolondrones. te el ordeño. Otros agentes infecciosos causantes de 2. Mastitis por Staphylococcus aureus. La Mastitis mastitis causada por este germen es difícil de controlar con sólo recurrir al tratamiento; el 1. Mycoplasma bovis. Es un germen causante de control exitoso se logra mediante medidas pre- brotes agudos de mastitis que, en su totalidad ventivas. Uno de los tipos más comunes de son incurables con la terapia conocida; la recu- mastitis crónica es causada por esta bacteria; peración espontánea de los animales es la úni- generalmente es subclínica, aunque las vacas ca opción de desaparecer la infección. El pueden tener ataques agudos o subagudos, es- Mycoplasma produce mastitis, en general, pro- pecialmente en la etapa posparto. Persiste en duce descenso agudo de la producción láctea. las glándulas afectadas y es contagiosa, espe- La eliminación de los animales afectados pre- cialmente en el proceso de ordeño. Una vez via identificación es recomendable. establecida, es de difícil tratamiento con 2. Clostridium perfringens. Esporádicamente antibióticos, por lo que la eliminación puede puede ocasionar mastitis fulminante. La secre- ser la única opción para animales con afección ción de la ubre es sanguinolenta y con burbujas crónica. La eficacia del tratamiento es decre- de gas, la muerte sobreviene en 20 días. ciente en medida que las vacas son más viejas. 3. Pseudomonas aeruginosa. Generalmente vive Los niveles de curación para vacas en primera saprófita en suelo y agua y es un patógeno po- lactación se reportan en 77 a 91%, mientras tencial. La mastitis por Pseudomonas puede per- que, para 2ª y 3ª lactación es de 64 a 74%, en manecer en estado latente y ocasionar el tipo Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia-UNAM 177
  • 3. Enciclopedia Bovina agudo, subagudo y agudo sistemático. Por lo signos locales son acompañados de fiebre, anorexia, general, la Pseudomona resiste el tratamiento depresión y deshidratación. usado para combatir al Streptococcus. En casos más severos, la vaca exhibe signos de 4. Nocardia asteroides. Es un germen que oca- toxemia y eventualmente ocurre la muerte. Debido sionalmente causa la mastitis. Su tratamiento a su ocurrencia posparto, este tipo de mastitis pue- es ineficaz, siendo la eliminación de los anima- de confundirse con fiebre de leche, por lo que debe les la mejor vía de deshacerse de este agente. hacerse un cuidadoso examen clínico. En casos severos puede haber ruptura del teji- 3. Mastitis crónica do inflamado apareciendo ulceraciones mamarias. Cuando no se conoce la historia clínica, no hay una distinción definida entre mastitis aguda y crónica: Signos clínicos de la mastitis en general los repuntes agudos ocurren en casos crónicos y la 1. Mastitis aguda mastitis aguda puede persistir lo suficiente para con- vertirse en crónica. La mastitis aguda puede resultar de un arranque re- La mastitis crónica a menudo es acompañada pentino o derivarse de la exacerbación de un caso de endurecimiento de la glándula y la cisterna, el crónico. Puede presentarse en cualquier momento, edema tisular también puede estar presente, pero lo sin embargo, la mastitis es más frecuente después más característico es la continua —o intermitente— del parto. Puede ser resultado de invasión bacteriana apariencia de leche acuosa (residual) y hojuelas, gru- debida a heridas en la teta o ubre; inoculación de mos, tolondrones, coágulos y fibriones en los pri- bacterias vía cánulas en proceso de terapia, o por meros chorros de leche. En la mastitis crónica por infecciones sistémicas. Se reconoce la mastitis agu- Streptococcus agalactiae el tejido cicatrizal en la cis- da por su aparición repentina y por cambios físicos terna es característico. evidentes en la leche (hojuelas, grumos o tolondrones). La secreción de leche disminuye y Diagnóstico de mastitis puede tener apariencia de suero sanguíneo. La in- La observación de la leche con cedazo o tazón de flamación de la glándula varía de edema ligero a fondo oscuro, acompañado de palpación de la ubre inflamación dura, caliente y dolorosa que involucra o cuarto afectado, es la forma de diagnosticar la a uno o más cuartos. A menudo son evidentes sig- mastitis clínica en cada ordeño. nos de anorexia, depresión y fiebre. En casos seve- En caso de mastitis sobreaguda, aguda o leve, ros de toxemia, el animal puede presentar paraplejia se pueden observar alteraciones físicas de la leche similar a la observada en la fiebre de leche. tales como: grumos, tolondrones, coágulos o secre- 2. Mastitis aguda gangrenosa ción anormal, aunado con frecuencia a tumefacción, calor y dolor de la ubre o cuarto afectado. En este tipo de mastitis el cuarto afectado está ini- En el caso de la mastitis subclínica, es necesa- cialmente caliente, enrojecido e inflamado; la se- rio realizar pruebas de campo, como la prueba de creción de leche cesa y sólo una pequeña cantidad California y/o la prueba de Wisconsin; la primera de fluido decolorado está presente en la glándula. ampliamente aplicada y conocida en el medio ga- En pocas horas el contenido de la glándula se hace nadero. La prueba de California se basa en la mez- acuoso sanguinolento y, poco después, puede notarse cla de un reactivo (púrpura de bromocresol) en una zona azulosa bien definida que involucra la teta cantidades similares de leche y se hace a nivel de y parte de la glándula. Un exudado sanguinolento cuarto individual o nivel de tanque de leche. A fluye constantemente de los tejidos necrosados; los mayor inflamación de la ubre, mayor el contenido 178
  • 4. Capítulo 4. Enfermedades de los bovinos en la leche de células somáticas (neutrófilos). Al mezclarse leche y reactivo, el mayor o menor con- tenido de células en la leche determina una mayor o menor viscosidad de la mezcla, la cual se diferen- cia en grados —negativa, trazas, 1 (ligera), 2 (me- dia) y, 3 (fuerte)—, dichos grados corresponden a la presencia de cierto número de células somáticas por ml de leche, ejemplo: negativa, de 50 a 150,000; trazas, de 150,000 a 500,000; 1, de 400,000 a 1,500,000; 2, de 800,000 a 5,000,000; y 3, más de 5,000,000. 2. Secreción sanguinolenta con burbujas de aire, típica de la mastitis gangrenosa. La prueba de Wisconsin se basa en el principio de la prueba de California, aunque es más lenta y elaborada, ya que su principio se basa en la canti- dad de drenado de una mezcla de leche y reactivo en un tiempo dado, utilizando tubos de ensayo pro- vistos de un tapón calibrado. A menor viscosidad de la leche (casos leves), más rápido es el drenado; a la inversa, una reacción fuerte de mayor viscosi- dad y, por tanto, menor cantidad de mezcla drenada, representa mayor gravedad. Se utiliza una tabla para cotejar el drenado con su equivalente. 3. Secreción acuosa-serosa, típica de la mastitis por coliformes. Ubre colgante por desprendimiento del ligamento medio en un caso de mastitis aguda. Fuente de imágenes: Blowey R, Edmonson P. Control de la mastitis, ed. Acriba, SA. España, 1995. Tratamiento de la mastitis Aunque la prevención de la mastitis es de mayor re- levancia que su tratamiento, todos los casos de mastitis clínica que se presentan en un hato deben ser tratados sin dilatación debido a su gran peligrosi- 4. Tolondrones en mastitis clínica. Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia-UNAM 179
  • 5. Enciclopedia Bovina 5. Tolondrones en mastitis clínica. 6. Pezón abierto normal. 7. Pezón con lesiones por coliformes. dad. El tratamiento quimioterapéutico se recomien- naje completo del cuarto o cuartos afectados, da en casos de mastitis clínica sobreaguda y aguda o En las mastitis agudas, se atribuye la falla de la subaguda, y en los casos recientes o crónicos. terapia intramamaria a una distribución deficiente Para que el tratamiento sea efectivo deben cum- de los fármacos en el parénquima glandular, sobre plirse los siguientes requisitos: todo cuando está intensamente inflamado y 1. Que el fármaco elegido sea el indicado para la edematoso, ya que con frecuencia hay obstrucción mastitis, basándose en los reportes de los exá- de los ductos mamarios, ya sea por comprensión, menes de identificación bacteriana. coágulos o tolondrones, según el tipo de mastitis. 2. Que la concentración del fármaco sea la ade- cuada. Antibióticos utilizados en el tratamiento de 3. Que la frecuencia del tratamiento no sufra in- mastitis terrupciones hasta lograr la curación. 4. Administración de terapia de soporte, si el caso Bencilpenicilina G. Este antibiótico es eficaz lo demanda. El método convencional de tratar la contra estreptococos que no han desarrollado mastitis es mediante la infusión intramamaria de resistencia importante contra la penicilina G. un fármaco específico, previo vaciamiento o dre- Combinada con estreptomicina, tiene acción 9 Lesión de pezón por mastitis gangrenosa. (Fuente de imágenes: Blowey R, Edmonson P. Control de la mastitis, 8. Lesiones en ubre por mastitis gangrenosa. ed. Acriba, S.A. España, 1995). 180
  • 6. Capítulo 4. Enfermedades de los bovinos sinérgica incrementando el espectro de acción Clasificación de los antibióticos por su contra estafilococos. capacidad de distribución, de la sangre a la Cloxacilina. Es un antibiótico semisintético ubre, después de su administración que tiene la ventaja de no ser inactivado por la enzima lactamasa, generada por los Alta Media Baja estafilococos penicilino-resistentes. Lincomicina Ampicilina Kanamicina Trimetroprim Tetraciclina Gentamicina Ampicilina. Penicilina semisintética eficaz con- Novobiocina Polimixina tra gérmenes grampositivos y gramnegativos, Cefalosporina Polimixina no obstante, es ineficaz contra Staphylococcus resistentes a penicilina. Cefalosporina. Pertenece al grupo de penicili- nas semisintéticas y es eficaz contra gérmenes grampositivos y gramnegativos. En general, su limpieza en los alojamientos (áreas pavimenta- acción es parecida a la de la ampicilina. das y/o camas individuales). Neomicina. Se le considera de amplio espec- 2. Higiene personal de los ordeñadores (manos y tro, pero es menos eficaz contra Streptococcus y salud en general). Staphylococcus que las penicilinas . 3. Prácticas de ordeño que abarquen lavado de Gentamicina. Este antibiótico es activo con- ubre baja y pezón, secado y sellado de pezones tra organismos gramnegativos. con solución desinfectante después de cada or- Estreptomicina y dihidroestreptomicina. deño. Estos antibióticos son eficaces contra muchos 4. Mantenimiento funcional óptimo de las orde- organismos gramnegativos y la mayoría de los ñadoras mecánicas. Staphylococcus. A menudo se utiliza la 5. Diagnóstico periódico del funcionamiento del estreptomicina combinada con penicilina, aun- equipo de ordeño. que las bacterias pueden desarrollar rápidamen- 6. Pruebas mensuales de detección de mastitis te resistencia contra la estreptomicina. subclínica (prueba de California o de Cloranfenicol. En general, es de amplio espec- Wisconsin). tro. Eficaz contra coliformes, específicamente, 7. Muestreo frecuente de leche en casos clínicos pero no es el agente de elección contra para análisis bacteriológicos de sensibilidad a Streptococcus y Staphylococcus. antibióticos. 8. Tratamiento de todas las vacas al momento de Control de la mastitis secarse para reducir la incidencia a la siguiente El control de la mastitis implica la aplicación de un lactación. programa completo que abarque medidas higiéni- 9. Cambio periódico de pezoneras y piezas de cas y de manejo, cuyo objetivo final de reducir al hule. máximo la necesidad de recurrir al tratamiento 10. De ser posible ordeñar vacas de primera lac- quimio-terapéutico; usualmente muy costoso, un tancia en grupo aparte para evitar contagios del programa completo comprende los siguientes pun- hato adulto. tos: 11. Eliminación de casos crónicos y contagiosos. 1. Mantenimiento óptimo de las condiciones de Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia-UNAM 181