1. Los sistemas de climatización son fundamentales para el control de infecciones en hospitales al afectar la dilución, calidad, tiempo de exposición y patrones de flujo del aire. 2. El diseño de cuartos de aislamiento para COVID-19 debe cumplir con estándares como mínimo 12 cambios de aire por hora, filtración HEPA, diferencial de presión, y extracción de aire hacia el exterior. 3. Ante la contingencia, se recomiendan soluciones temporales como aislamiento alrededor de la c

1. Guía de Diseño
Climatización de Cuartos de Aislados
Pacientes con COVID-19

2. Ernesto Porras
Consultor en Climatización
Presidente Capítulo ASHRAE Colombia
Vicepresidente Capítulo Calidad de Aire Interior ACAIRE

3. Foto: Juan carlos Sierra
Revista Semana - Colombia

4. CONTENIDO
1. Sistemas de climatización: Impacto en la
seguridad hospitalaria
2. Diseño de sistemas de climatización para
cuartos de aislados infeccionsos
Guía y Estándar 170 ASHRAE
3. Soluciones temporales ante la contingencia
del COVID-19

5. CONTENIDO
1. Sistemas de Climatización: Impacto en la
Seguridad Hospitalaria
2. Diseño de Sistema de Climatización para
Cuartos de Aislados – Guía ASHRAE y Std.
170
3. Soluciones ante la Contingencia del COVID-
19

6. “Las instalaciones médicas son lugares
donde los altos niveles de microorganismos
patógenos son generados y concentrados
por una población de pacientes infectados o
por procedimientos que manipulan tejidos y
fluidos corporales infectados”

7. Cadena de Transmisión - Infecciones Nosocomiales

8. SISTEMAS DE
CLIMATIZACIÓN

9. “Las infecciones nosocomiales tienen un impacto
significativo en la salud y cuidado de los pacientes”
🤝
80% - 90% Transmisión por contacto directo
💨
10% - 20% por vía aérea
(aerotransportada)

10. El SISTEMA DE CLIMATIZACIÓN es
una herramienta clave en la seguridad
de las instalaciones hospitalarias y el
control de infecciones

11. Proceso de
Commissioning:
1. Planeación
2. Diseño
3. Instalación
4. O & M
5. Validación
6. Cualificación
💯

12. 1. Diluirlas o concentrarlas
2. Moverlas dentro o fuera de las zonas de
respiración de personas
3. Acelerar o desacelerar la tasa de crecimiento
de microbios en el aire
Los SISTEMAS DE CLIMATIZACIÓN…
👉 Afectan los patrones de distribución de partículas en el aire

13. 1. Dilución (por ventilación)
2. Calidad del aire (por filtración)
3. Tiempo de exposición (por
renovaciones de aire y diferencial de
presión)
4. Humedad - Temperatura
5. Viabilidad del organismo
(por tratamiento ultravioleta [UV])
1. Patrones de flujo de aire (dirección)
Cómo pueden impactar los sistemas de climatización en
las infecciones nosocomiales? 🤔
PROBLEMA DE
MECÁNICA DE
FLUIDOS
📣 👷
INGENIEROS !!!

14. Dilución / Cambios por
hora de aire
Método para reducir el
tiempo y / o el número
de microbios a los que
una persona está
expuesta
A mayor velocidad de dilución del aire,
menor tiempo de remoción de partículas

15. ASHRAE – Standard 170

16. Calidad de aire (filtración)
La eficacia de los
filtros de aire está
determinada
principalmente por el
tamaño de las
partículas

17. FILTRACIÓN
HEPA
HASTA 99,97%
DE EFICIENCIA
PARA
PARTÍCULAS DE
0.3 MICRONES

19. Humedad - Temperatura
La humedad afecta la velocidad a la que el cuerpo puede liberar
humedad en el aire, ya sea por evaporación de la piel (sudoración) o
por la respiración.
ü El criterio clave es la humedad relativa (HR), porque
esta afecta la velocidad de evaporación. 40 - 60% es
un rango aceptable en SISTEMAS DE CLIMATIZACIÓN

20. Sterling-Scofield Diagram (1985)

21. HR interior vs Infecciones Nosocomiales Adquiridas

23. “El contenido de humedad en el aire puede ser
el factor ambiental más importante que influye
en el supervivencia de microbios”
Robert L. Dimmick, Naval Biological Laboratory, Univ. CA, Berkeley

24. Propuesta Dra. Stephanie H. Taylor – 35 años despúes

26. Radiación Ultravioleta
La radiación ultravioleta (UV) puede ser efectiva para reducir la
virulencia de los microorganismos y, por lo tanto, para intentar reducir
las tasas de infección.
Actuan eficazmente en situaciones estáticas:
1. Serpentines de enfriamiento
2. Filtros y bandejas de unidades manejadoras de aire

27. Cómo actua el UV?

28. Espectro de Acción Germicida [UV-C]

29. Efectividad del UV
1. Resistencia a la radiación del
microorganismo
2. Intensidad de la radiación o dósis
3. Tiempo de exposición del microorganismo
Efectividad =
!ó#$# %& ' ($)*+,
&$-./)01$2 (-)#$#4)01$2)

30. Respuesta a la acción de UVGI

31. Presión Diferencial entre Áreas
Método común para mitigar la propagación de infecciones
ü La intención de la presurización es mover
partículas potencialmente infecciosas de las
áreas más limpias a áreas menos limpias

33. Sistema de Monitoreo y Alarma

34. Efectos del
control de
infecciones
sobre el diseño
del sistema de
climatización

35. “RECAP”
1. Dilución (por ventilación)
2. Calidad del aire (por filtración)
3. Tiempo de exposición (por
renovaciones de aire y diferencial de
presión)
4. Humedad - Temperatura
5. Viabilidad del organismo (por
tratamiento ultravioleta [UV])
6. Patrones de flujo de aire (dirección)
Los SISTEMAS DE
CLIMATIZACIÓN son
fundamentales para el
control de infecciones,
la seguridad hospitalaria
y la calidad de aire
interior

36. CONTENIDO
1. Sistemas de Climatización: Impacto en la
Seguridad Hospitalaria
2. Diseño de Sistema de Climatización para
Cuartos de Aislados – Guía ASHRAE y Std.
170
3. Soluciones ante la Contingencia del COVID-
19

37. Cuarto de Aislamiento
“Cuarto diseñado para proveer
aislamiento de pacientes infectados
por microrganismos esparcidos en el
aire con nucleos de gotas menores
de 5 µm de diámetro”

38. Tipos de Cuartos de Aislamiento
1. Aislamiento Infecciones Aéreas (AII)
2. Ambiente Protegido (PE)
3. Combinado (AII / PE)
4. Aislamiento por Contacto

39. SOLO (AII) – Sin Esclusa
➕ ➖

40. ➕ ➖ ➖ ➖
➖
SOLO (AII) – Con Esclusa

41. Patrones de Flujo
***Improved Ventilation System for Removal of Airborne Contamination in
Airborne Infectious Isolation Rooms***

42. Ubicación Óptima Rejillas de Extracción

44. En los hospitales…
“El riesgo de la propagación de un virus por vía
aérea depende principalmente del
comportamiento y los cambios de dirección
causados por la ubicación del suministro y
extracción de aire”

45. PROTECCIÓN !!!
PERSONAL MÉDICO Y VISITANTES

46. Cuartos Aislamiento Infecciones Aéreas (AII)
PARÁMETROS DE DISEÑO
1.Dilución de aire: ≥12 ACH áreas nuevas y ≥6 ACH áreas existentes
2.Calidad de aire (filtración): Etapa 1 MERV 8 (lavable) y etapa 2 MERV 14
3.Humedad relativa y temperatura: 40 – 60% HR y 21 – 24 ºC
4.Diferencial de Presión: Presión negativa mínima de 2,5 Pa (0,01 in wg)
5.Diferencial de caudal de aire >125 cfm (CDC – Centro Control y Prevención
Enfermedades)
6.Aire extraído hacia exteriores o filtrado HEPA si es recirculado

47. PARÁMETROS DE DISEÑO
7. Descarga de aire contaminado deberá ser a 2.500 fpm, a 3 m sobre el nivel del
piso y 8 m radio a la redonda con respecto a tomas de aire exterior de otros
sistemas
8. Tener un mecanismo constante de monitoreo de presión
9. Las rejillas de extracción deberán ubicarse en cielo falso o pared lo más cerca de
la cabecera de la cama del paciente
10.Clasificación de difusores: Grupo A o E
Cuartos Aislamiento Infecciones Aéreas (AII)

48. CONTENIDO
1. Sistemas de Climatización: Impacto en la
Seguridad Hospitalaria
2. Diseño de Sistema de Climatización para
Cuartos de Aislados – Guía ASHRAE y Std.
170
3. Soluciones ante la Contingencia del
COVID-19

49. Departamento de Salud de Minesota US

50. Medidas de Control
1. Medidas de tipo
administrativo en el
sitio de trabajo
2. Controles de tipo
ambiental
3. Equipo de protección
personal
“Reducir el riesgo de
exposición a
infecciones
aerotransportadas
de personas sanas”

51. Control Ambiental
Parámetros de
ventilación
escenciales
para el control
de infecciones
aéreas en
cuartos o áreas
de aislamiento
1. Presión diferencial entre
áreas
2. Dilución ➡ Cambios por
hora del aire
3. Calidad del aire ➡
Filtración

52. Aislamiento Temporal con
Presión Negativa
“Instalaciones adecuadas para aislamiento por
infecciones aéreas cuando existe un brote
epidemiológico y las instalaciones hospitalarias no
cuentan con sufcientes cuartos tipo AII”
📆

53. Tipos Aislamiento Temporal
1⃣ Descargar aire hacia el exterior
2⃣ Recircular aire en el cuarto
3⃣ Cortinas alrededor de la cama del paciente
4⃣ Áreas temporales dentro de hospitales
5⃣ Áreas temporales no hospitalarias
6⃣ Método ingenieril

54. 1. Seleccione el cuarto
2. Adapte la ventana por donde
va a descargar el aire
3. Instale máquina portable con
filtro HEPA y ducto flexible a la
ventana
4. Selle la rejilla de retorno del
sistema de climatización
5. Ajuste el caudal de aire de la
máquina con filtro HEPA
“Paso a Paso”

55. Rejillas de retorno selladas
Ajuste de ducto flexible
entre maquina HEPA y
ventana
✅ La maquina
HEPA extrae aire
limpio y lo expulsa
a través de la
ventana

56. 1. Seleccione el cuarto
2. Conecte el ducto flexible a la
rejilla de retorno seleccionada
3. Instale máquina portable con
filtro HEPA
4. Selle las demás rejilla de
retorno del sistema de
climatización
5. Ajuste el caudal de aire de la
máquina con filtro HEPA
“Paso a Paso”

57. Conexión ducto flexible a rejilla de
retorno del sistema de climatización
✅ La maquina
HEPA limpia el
aire y lo impulsa
a través del
retorno del
sistema de
climatización

58. 1. Verificar que el ducto de retorno tiene la
dimensión adecuada para el caudal de aire
que va a retornar de la máquina HEPA
2. Verificar el balanceo de los caudales de aire
de los demás cuartos que atiende el sistema
de climatización

59. 1. Seleccione el cuarto
2. Fije la cortina plástica al
cielo falso / techo
3. Instale máquina portable
con filtro HEPA
4. Fije las demás superficies
de la cortina con cinta o
material similar
5. Ajuste el caudal de aire de
la máquina con filtro
HEPA
“Paso a Paso”

60. Área alrededor de la cama del paciente
cerrada con plástico o material autoextinguible
La succión de aire de la máquina HEPA debe
estar dentro del área cerrada y descargar el
aire hacia afuera

61. EJEMPLOS
1. La cortina no proporciona
presión negativa para
todo el cuarto
2. Induce flujo de aire hacia
el espacio cerrado desde
las áreas circundantes
3. Descarga el aire filtrado
HEPA desde el recinto
hacia los alrededores del
espacio cerrado

62. Esclusa con máquina portable HEPA para proteger al
personal médico y otros pacientes de la exposición a agentes
infecciosos en el aire
4⃣
Áreas
temporales
dentro de
hospitales

63. 5⃣
Áreas
temporales
NO
hospitalarias
Cada una de estas 3 opciones debe estar respaldada por una esclusa
y deben configurarse para lograr presión diferencial entre áreas

64. 6⃣
Método
Ingenieril
Se usa un sistema de extracción que toma aire de la zona y lo
expulsa al exterior a 25 pies (8 m) de distancia del acceso público
y tomas de aire exterior de otros sistemas de climatización

65. Recomendaciones Finales
1. Priorice la protección del personal médico y visitantes
2. Garantice presiones negativas hacia las áreas de aislamiento
de pacientes infectados
3. Garantice estar por encima de los cambios por hora mínimos
en los cuartos
4. Respete los patrones de flujo de aire
5. Garantice una humedad relativa entre 40-60%
6. Use filtración HEPA para adecuaciones temporales
7. Use métodos complementarios de mitigación del virus UV
8. Respalde su solución con métodos comprobados por la
ciencia y la ingeniería

66. Gracias!
👉 consultoria@ernestoporras.com