Este documento trata sobre la comunicación en la relación médico-paciente. Generalmente es una comunicación directiva e instruccional donde el paciente expresa quejas o dolor y el canal principal es la conversación verbal durante la consulta ambulatoria. Sin embargo, existen barreras como el escritorio que impide la cercanía o el uso de jerga médica complicada. Una buena comunicación requiere sinceridad, informar al paciente y convencerlo sin miedo a dar malas noticias.
2. Comunicación en la relación
médico-paciente
Comunicare – Latín : Compartir, poner en común.
Suele ser comunicación Directiva – instruccional.
El paciente suele ser referido (quejas, dolor, etc.)
El canal consciente suele ser el verbal.
El medio suele ser la consulta ambulatoria.
Barreras de comunicación: por ejemplo el escritorio que no permite el acercamiento.
Barrera psíquica: utilizar jerga especializada que dificulta memorizar y comprender.
3. Teoría de la comunicación - Watzlawick
Dado que se produce entre un emisor y un receptor.
Transmisión de información – Referencial
Transmisión de instrucciones – Conativo
Transmisión de sentimientos y emociones.
1
• Comunicarse es comportarse
• Responder a estímulos internos y externos
2
• Es imposible no comportarse, luego es imposible no
comportarse
• El ser vivo esta en constante comunicación con el medio.
3
• La comunicación es la base de lo psicosocial.
4. La comunicación como conducta.-Mucchielli
Expresivo estructural. Expresión de una personalidad, estructura
psíquico interna y organizada.
Formal Transicional. En cuanto a lo formal como revelador, interesan
los mensajes morales (super yo), racionales (yo), emocionales (ello).
Su clave es la interpretación más que el contenido
El ego no existe, mas que para y en las interacciones sociales.
5. Relación Médico Paciente
•La relación medico paciente debe estar basada en la SINCERIDAD.
•El médico debe atender la demanda constante de información del paciente = esto genera
confianza y esperanza.
•“ La verdad es universalmente más aceptada que otras opciones” Robinson et al.
•Es importante el grado de convicción al transmitir el mensaje terapéutico.
•Para conseguir una comunicación efectiva es necesario
vencer el miedo a dar malas noticias.
6. Propuesta de Arborelius.
A) Atención centrada en el paciente y no directividad.
B) Apoyo a la reflexión y toma de decisiones del paciente.
C) Conocimiento por parte del médico, la resistencia al cambio.
D) Evitar el juicio una vez que el paciente toma la decisión.
E) Aprender a intercambiar opiniones
F) Aprender a fijarse en el comportamiento, creencias y expectativas del paciente.
7. Comunicación no verbal.
Tiene varias funciones para la conducta verbal:
Transmitir un mensaje directo
Sustituir, repetir, parafrasear
Completar
Enfatizar
Contradecir
Pueden ser: la forma de vestir, la mirada, dilatación pupilar, postura corporal, expresión facial,
sonrisas, gestos, movimientos, pies y manos, distancia y proximidad, volumen, tono, velocidad,
timbre y acento.
8. Proxemia
Edward Hall.- Es el lenguaje que utiliza el hablante según la distancia que existe entre él y la
persona a la que le habla.
Es la distancia que utilizamos para relacionarnos con otra persona (La parte donde se tiene más
contacto físico)
La proxemia es la manifestación de las vivencias del ser humano en sociedad, en la organización
del espacio con relación a otros, y como delimita y defiende su territorio.
Condicionantes que marcan distancias:
-Sexo -personalidad
-Raza -cultura
-Edad -contexto