Biologia 2

1. CÁNCER DE
SENO

2. El cáncer de mama es el crecimiento descontrolado de las células mamarias. Para entender mejor el
cáncer de mama, debemos entender cómo se desarrolla cualquier cáncer.
El cáncer es el resultado de mutaciones, o cambios anómalos, en los genes que regulan el crecimiento
de las células y las mantienen sanas. Los genes se encuentran en el núcleo de las células, el cual actúa
como la "sala de control" de cada célula. Normalmente, las células del cuerpo se renuevan mediante
un proceso específico llamado crecimiento celular: las células nuevas y sanas ocupan el lugar de las
células viejas que mueren. Pero con el paso del tiempo, las mutaciones pueden "activar" ciertos genes
y "desactivar" otros en una célula. La célula modificada adquiere la capacidad de dividirse sin ningún
tipo de control u orden, por lo que produce más células iguales y genera un tumor.
Un tumor puede ser benigno (no es peligroso para la salud) o maligno (es potencialmente peligroso).
Los tumores benignos no son considerados cancerosos: sus células tienen una apariencia casi normal,
crecen lentamente y no invaden tejidos próximos ni se propagan hacia otras partes del cuerpo. Los
tumores malignos son cancerosos. De no ser controladas, las células malignas pueden propagarse más
allá del tumor original hacia otras partes del cuerpo.
El término "cáncer de mama" hace referencia a un tumor maligno que se ha desarrollado a partir de
células mamarias. Generalmente, el cáncer de mama se origina en las células de los lobulillos, que son
las glándulas productoras de leche, o en los conductos, que son las vías que transportan la leche desde
los lobulillos hasta el pezón. Con menos frecuencia, el cáncer de mama puede originarse en los tejidos
estromales, que incluyen a los tejidos conjuntivos grasos y fibrosos de la mama.

3. Cómo se origina el cáncer de mama
Los senos de las mujeres están compuestos principalmente por tejido adiposo (grasa) y glándulas
mamarias. Las glándulas mamarias secretan la leche al seno lactífero, que es la conexión entre las
glándulas y el pezón. Durante el embarazo, las glándulas mamarias aumentan de tamaño para
almacenar la producción de leche. Este proceso está regulado por las hormonas.
Los senos de las mujeres están compuestos principalmente por tejido adiposo (grasa) y glándulas
mamarias. Las glándulas mamarias secretan la leche al seno lactífero, que es la conexión entre las
glándulas y el pezón. Durante el embarazo, las glándulas mamarias aumentan de tamaño para almacenar
la producción de leche. Este proceso está regulado por las hormonas.
El cáncer de mama es una neoplasia maligna de la glándula mamaria. Es una de las causas más comunes
de muerte por cáncer en las mujeres. La detección temprana mediante el autoexamen regular de los
senos y la mamografía es fundamental. El autoexamen mamario permite descubrir en forma temprana
irregularidades tales como bultos o durezas, y detectar la enfermedad antes de que se extienda a otras
partes del cuerpo.
El peligro asociado con todos los tipos de cáncer, pero especialmente al cáncer de mama, es que la
enfermedad puede extenderse rápidamente una vez que ha invadido el sistema linfático. El sistema
linfático representa el medio perfecto para que los distintos tipos de cáncer se propaguen por todo el
cuerpo.

4. Tratamiento y efectos secundarios
En los últimos años, se ha avanzado considerablemente en los tratamientos que pueden salvar vidas en casos de cáncer de
mama, lo que brinda nuevas esperanzas y estímulos. En lugar de solamente una o dos opciones, en la actualidad hay una
diversidad abrumadora de opciones de tratamientos disponibles para combatir la compleja combinación de células en cada
tumor. Las decisiones, cirugía, posiblemente radiación, hormonoterapia (antiestrogénica) o quimioterapia, pueden generar
una sensación abrumadora.
Breastcancer.org puede ayudarte a comprender tu estadio de cáncer y las opciones apropiadas de modo que, junto con el
médico, puedas decidirte por el tratamiento que mejor se adecue a TU situación.
Cómo buscar una segunda opinión
Motivos para buscar una segunda opinión sobre tu plan de tratamiento, cómo obtenerla y qué hacer una vez que la tienes.
Cirugía
Cirugía de preservación de la mama (lumpectomía), mastectomía y disección de los ganglios linfáticos, y qué esperar de cada
uno estos procedimientos. Además se incluye: cirugía preventiva y reconstrucción mamaria.
Quimioterapia
Cómo funciona la quimioterapia, quiénes deben recibirla, los distintos tipos y combinaciones, sus efectos secundarios y
cómo tratarlos.
Terapia de radiación
Cómo funciona la terapia de radiación, quiénes son elegibles, las ventajas, los efectos secundarios y qué esperar cuando te
sometes a esta terapia.
Hormonoterapia
La relación entre las hormonas y el cáncer de mama, y cómo distintas combinaciones de medicamentos, incluso los ARE, los
MSRE y los inhibidores de la aromatasa, pueden afectar esta relación. También se incluye: efectos secundarios de las
hormonoterapias.
Terapias dirigidas
Cómo funcionan, quiénes deben recibirla, cómo se administran, los efectos secundarios y los estudios más importantes.
Medicina complementaria y holística
Cómo las técnicas de medicina complementaria, como la acupuntura, la meditación y el yoga, pueden ser una ayuda
adicional al tratamiento médico estándar. Se incluyen investigaciones sobre las técnicas complementarias y formas de
encontrar un terapeuta calificado.

5. TRATAMIENTO

6. Cómo se Propaga el Cáncer (Metástasis)
Como se describió (más brevemente) en la sección de Distintivos del Cáncer, la metástasis es responsable de la gran mayoría de las muertes
en los pacientes de cáncer. Esta sección detalla los pasos por los cuales las células cancerosas se esparcen al rededor del cuerpo para formar
nuevos tumores. Más información sobre los temas discutidos en esta página puede ser encontrada en mayoría de los textos introductorios
de biología; nosotros recomendamos Campbell Biology, 11ma edición.1
Generalidades de la metástasis
La mayoría de la mortalidad relacionada con el cáncer es a causa de la metástasis de las células tumorosas originales hacia sitios distantes
del tumor inicial or primario. La metástasis es un proceso por el cual las células cancerosas migran a través del cuerpo.
Para que las células puedan moverse a través del cuerpo, éstas deben treparse sobre o alrededor de las células adyacentes. Hacen esto
reestructurando su citoesqueleto y atándose a otras células y a la matriz extracelular por medio de proteínas en la superficie exterior de
su membrana plasmática. Al extender una parte de la célula hacia adelante y soltando su extremidad posterior, las células pueden migrar
hacia adelante. Las células pueden arrastrarse hasta que encuentren un bloqueo que no pueden pasar. Frecuentemente este bloqueo es una
capa gruesa de proteínas y glicoproteínas llamada la lámina basal o la membrana basal que envuelve los tejidos. Para poder cruzar esta
barrera, las células cancerosas secretan un grupo de enzimas digestivas que degradan la lámina basal y permite que las células continúen su
migración.
Las proteinas secretadas por las células cancerosas contienen enzimas conocidos como metaloproteasa de la matriz (matrix
metalloproteases o MMP por sus siglas en inglés). Estas enzimas actúan como tijeras moleculares para cortar a través de las proteínas que
inhiben el movimiento de las células cancerosas migratorias. Una vez que han pasado a través de la lámina basal, pueden esparcirse a través
del cuerpo de varias maneras. Pueden entran al torrente sanguíneo comprimiéndose entre las células que componen los vasos sanguíneos.
Una vez en el torrente sanguíneo, las células flotan a través del sistema circulatorio hasta que encuentran un lugar adecuado para posarse y
entrar de nuevo a los tejidos. Entonces, las células pueden empezar a crecer en este lugar nuevo, formando un tumor.
El proceso de metástasis es muy ineficiente pero es la causa de la mayoría de las muertes asociadas con el cáncer. Esto es porque millones
células se pueden separar de un tumor diariamente. Aunque solo una pequeña fracción de las células que se desprenden de un tumor
tienen la habilidad sobrevivir y formar un nuevo tumor, el gran numero de intentos significa que un crecimiento a distancia es probable en
algún momento.
Células cancerosas migratorias pueden morir por varias razones, incluyendo:
·
Normalmente las células viven altamente conectadas a sus vecinos y la red de proteinas que las envuelven. El desprenderse de la superficie
de otras células puede resultar en la muerte celular (conocida como anoikis).
· Frecuentemente las células cancerosas son muy grande comparadas con las células que normalmente viven en el sistema linfático o
circulatorio. Cuando estas viajan a través de los vasos sanguíneos pueden lesionarse o atascarse, resultado así en la muerte celular.
· Las células del sistema inmunológico pueden reconocer y destruir las células.

7. ¿Qué es la prevención?
La prevención del cáncer consiste en las medidas que se toman para reducir la probabilidad de enfermar de cáncer. Con la prevención del
cáncer, se reduce el número de casos nuevos en un grupo o población. Se espera que esto reduzca el número de muertes causadas por el
cáncer.
Los científicos analizan los factores de riesgo y los factores de protección para prevenir el inicio de cánceres nuevos. Cualquier cosa que
aumenta su riesgo de tener cáncer se llama factor de riesgo de cáncer; cualquier cosa que disminuye su riesgo de tener cáncer se llama
factor de protección de cáncer.
Aunque algunos factores de riesgo de cáncer se pueden evitar, no es posible evitar muchos otros. Por ejemplo, tanto fumar como heredar
ciertos genes son factores de riesgo de algunos tipos de cáncer, pero solo se puede evitar fumar. Hacer ejercicio con regularidad y consumir
una alimentaciónsaludable son factores de protección para algunos tipos de cáncer. Es posible que, al evitar los factores de riesgo y
aumentar los factores de protección disminuya su riesgo; sin embargo, esto no significa que no enfermará de cáncer.
Están en estudio diferentes formas de prevenir el cáncer, como las siguientes:
Cambiar el estilo de vida o los hábitos de alimentación.
Evitar las cosas que se sabe que causan cáncer.
Tomar medicamentos para tratar una afección precancerosa o para evitar que se presente cáncer.
Cirugía para disminuir el riesgo.
Si existe una historia familiar de cáncer de mama es conveniente que se pida Consejo genético, que permitirá determinar si se asocia con
una mutación genética (BRAC1, BRAC2).
En mujeres con riesgo muy elevado de desarrollar cáncer de mama existen varias opciones terapéuticas. La paciente, junto con su médico
debe valoar las ventajas e inconvenientes de cada una de ellas y decidir qué opción es la más adecuada.
Las posibilidades terapéuticas son las revisiones frecuentes la mastectomía profiláctica y la quimioprevención.
¿Qué es el consejo genético?
Se habla de Consejo genético al estudio del patrón genético de un paciente con un tumor, en este caso cáncer de mama.
En primer lugar se realiza una historia familiar para conocer el número de familiares afectados, la edad en la que fueron diagnosticados del
tumor maligno y el grado de co-sanguineidad.