Diplomatura en Enfermería Oncológica.Módulo I. Introducción a la Oncología. Por: Castro, Dario

1. DIPLOMATURA EN ENFERMERIA ONCOLÓGICA
INTRODUCCIÓN.DEFINICIÓN DE CANCER.
PROF. Mg.Darío Castro
Mg.Andrea Fortino © 2018. © Todos los derechos reservados

2. Pilares del tratamiento
Oncológico
¿QUÉ ES EL CÀNCER?
•Es una enfermedad celular.
•Se caracteriza por el crecimiento celular independiente, con
alteración en sus mecanismos de proliferación y diferenciación que
escapan de los sistemas de control del organismo.
•Tiene la propiedad y capacidad de invadir tejidos vecinos y dar
metástasis en órganos a distancia del tumor original.

3. LA PERDIDA DE CONTROL DE CRECIMIENTO NORMAL
En los tejidos normales,
las tasas de crecimiento de nuevas células
y la muerte de células viejas
se mantienen en balance.
El cáncer se origina
por una pérdida de control
del crecimiento normal.
En el caso del cáncer,
este balance se altera.
Esta alteración da un crecimiento celular descontrolado o
de la pérdida de una habilidad de la célula de someterse a
suicidio celular mediante un proceso conocido como "apoptosis".
La apoptosis o "suicidio celular", es el mecanismo
mediante el cual las células viejas o dañadas normalmente
se autodestruyen.

4. Ciclo celular de células cancerosas

5. CARACTERISTICAS DE LA CELULA
• Pleomorfismo: Distintas formas y tamaños.
• Hipercromaticas: El componente nuclear se tiñe mas.
• Polimorfos: Núcleos variados y mas grandes.
• Aneuploida: Cantidad anormales de cromosomas.

8. ¿Qué SÓN LOS MARCADORES TUMORALES??????
1. Sustancia que se encuentra en los tejidos, la sangre u otros líquidos del
cuerpo y que a veces es un signo de cáncer o de ciertas afecciones
benignas (no cancerosas).
2. Las células normales y las células cancerosas elaboran la mayoría de los
marcadores tumorales, pero las células cancerosas los elaboran en
cantidades más grandes.
3. Es posible que un marcador tumoral ayude a diagnosticar un cáncer,
planificar el tratamiento, o determinar si el tratamiento es eficaz o si el
cáncer volvió.
4. Entre los ejemplos de marcadores tumorales se encuentra el CA-125
(en el cáncer de ovario), el CA 15-3 (en el cáncer de mama), el CEA
(en el cáncer de colon) y el PSA (en el cáncer de próstata).

10. PARA UNA MEJOR COMPRENSION, LOS INVITAMOS A VER EL
SIGUIENTE VIDEO:

11. ESTADIFICACIÓN, A QUE NOS REFERIMOS??????
Estadificación del cáncer:
•El estadio se refiere a la extensión del cáncer, es decir, qué tan
grande es el tumor y si se ha extendido.
•Al referirse a un cáncer, al momento del diagnóstico, aun cuando
empeore o se extienda.
Sistemas que describen el estadio:
Algunos, como el sistema TNM de estadificación, se usan para
muchos tipos de cáncer. Otros son específicos para un tipo determinado
de cáncer.
Tumor primario (T) Ganglios linfáticos regionales (N)
Metástasis distante (M)

12. • La mayoría de los sistemas de estadificación incluyen información
acerca de:
1. La ubicación del tumor en el cuerpo,
2. El tipo de células (tales como adenocarcinoma o carcinoma
de células escamosas),
3. El tamaño del tumor,
4. Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos
cercanos,
5. Si el cáncer se ha diseminado a una parte diferente del
cuerpo.
6. El grado del tumor, el cual se refiere al aspecto anormal
de las células y de la probabilidad de que el tumor crezca y
se disemine

13. En el sistema TNM:
• La T se refiere al tamaño y extensión del tumor
principal. El tumor principal se llama de ordinario
el tumor primario.
• La N se refiere a la extensión de cáncer que se
ha diseminado a los ganglios (o nódulos) linfáticos
cercanos.
• La M se refiere a si el cáncer se ha metastatizado;
es decir, si ha tenido metástasis. Esto significa que
el cáncer se ha diseminado desde el tumor primario
a otras partes del cuerpo.

14. • Otras formas de describir el estadio
Estadio Lo que significa
Estadio 0 Hay células anormales presentes pero no se han
diseminado al tejido cercano. Se llama también carcinoma
in situ, o CIS. El CIS no es cáncer, pero puede
convertirse en cáncer.
Estadio I, Estadio
II y Estadio III
Hay cáncer presente. En cuanto más grande es el número,
mayor es el tumor y tanto más se ha extendido en los
tejidos cercanos.
Estadio IV El cáncer se ha diseminado a partes distantes del cuerpo

15. • Otro sistema de estadificación que se usa para todos los tipos de
cáncer agrupa el cáncer en una categoría principal de cinco existentes.
 In situ — Hay células anormales presentes pero no se han diseminado a
tejido cercano
 Localizado — El cáncer se ha limitado al lugar en donde empezó, sin
indicios de haberse diseminado
 Regional — El cáncer se ha extendido a estructuras cercanas, como a los
ganglios linfáticos, a tejidos o a órganos.
 Distante — El cáncer se ha diseminado a partes distantes del
cuerpo.
 Desconocido — No hay información suficiente para
determinar el estadio.

22. 3-Evaluar la
extensión de la
enfermedad.
Estadificación
1-Establecer el
tipo Histológico
del Tumor.
2- Evaluar
características
biológicas del
tumor.
4- Estado clínico
del paciente, edad
y comorbilidades
Diagnóstico
de Cáncer

23. Performance
status
Edad
Comorbilidades
E.j.diabetes, menor función
cardíaca
Preferencia
del paciente
Función
hepática y renal

25. Objetivo de cada tratamiento
Cirugía
• Remueve la masa tumoral conocida
Quimioterapia
• Actúa en el ADN de las células de
rápido crecimiento, en diferentes fases
del ciclo
Radioterapia
• Actúa en las células en división rápida,
en el sitio donde es aplicada
Hormonoterapia
• Inhibe el crecimiento y sobrevida de las
células con receptores a las hormonas

26. Objetivos de la combinación de tratamientos
Incrementar la eficacia

27. Dependiendo del tipo de cáncer y de la etapa de desarrollo, la
quimioterapia puede utilizarse para alcanzar los siguientes
objetivos:
CURACIÓN de
la enfermedad
CONTROL ……
PALIACIÓN ……

28. Antes de que aparezca la enfermedad.
o Fomentar y defender la salud de la comunidad mediante
acciones que inciden sobre las personas.
o La protección de la salud : por ejemplo la sanidad ambiental
y la higiene alimentaría cambios sobre el medio ambiente.
o La quimioprofilaxis
Vacunación.

29. Las vacunas para determinados virus, pueden
prevenir determinados tipos de cáncer.
Por ej. la vacunación contra la hepatitis B, puede
reducir la incidencia de cáncer. Hígado y la vacuna
contra el HPV. Este es el 90% cáncer cuello uterino

30. Podemos detectar en forma temprana
Cuello
Uterino
Cáncer
de
Mama
Cáncer
Colorectal
Tumores de vias
respiratorias
superiores
Cáncer de piel
(incluyendo
Melanoma)
Cáncer de
Próstata

31. Prevención terciaria
Es la restauración de la salud una vez que ha aparecido la
enfermedad. Es aplicar un tratamiento para intentar curar o
paliar una enfermedad o unos síntoma determinados. La
restauración de la salud se realiza tanto en atención
ambulatoria como en atención hospitalaria.
También se denomina diagnóstico precoz o Screening
El Diagnóstico precoz de Cáncer en individuos asintomáticos,
Con el objetivo de disminuir la Morbi-mortalidad.
Ejemplo; PAP, Mamografía, tacto rectal en Hombres de 50 años

32. Los objetivos del tratamiento Curación.
Detección y paliación
Es una enfermedad celular multifactorial
El cáncer puede originarse prácticamente en cualquier parte del cuerpo.
De etiología variada y con múltiples factores de riesgo.