Este documento describe varias medidas de seguridad importantes para el entorno hospitalario. Explica que un entorno seguro satisface las necesidades básicas como oxígeno, nutrición y temperatura adecuados, y reduce riesgos como infecciones. También describe factores que afectan la seguridad del paciente, tipos de sujeciones, riesgos comunes en hospitales como caídas e intoxicaciones, e importantes prácticas como limpieza, desinfección, esterilización y manejo de desechos. El documento provee información

1. UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA “DRA GLADYS ROMÁN DE CISNEROS”
DEPARTAMENTO BÁSICO DE ENFERMERÍA
Medidas de seguridad.
Naguanagua junio 2015

2. Seguridad del entorno.
Un entorno seguro es aquel en que
se satisfacen las necesidades
básicas, se reducen los riesgos
físicos y transmisión de
microorganismos, se mantiene la
higiene y se controla la
contaminación.

3. Necesidades básicas: las necesidades fisiológicas, incluyendo la necesidad de
oxigeno suficiente, nutrición, temperatura y humedad optimas, influyen en la
seguridad de la persona.
Evaluación en las necesidades de seguridad:
Oxígeno
Las bajas concentraciones pueden
provocar, mareos, vómitos, dolor de
cabeza, fatiga, las concentraciones más
altas pueden ser mortales.
Nutrición
Se necesita agua limpia para lavar
productos. Los alimentos que están
sujetos a condiciones pocos sanitarias,
aumentan el riesgo de sufrir infecciones e
intoxicaciones

4. Necesidades básicas: las necesidades fisiológicas, incluyendo la necesidad de
oxigeno suficiente, nutrición, temperatura y humedad optimas, influyen en la
seguridad de la persona.
Evaluación en las necesidades de seguridad:
Temperatura
Los valores confortables para la
temperatura ambiental varían, la
temperatura que resulta más cómoda
suele ser entre 18,3 y 23,9
La exposición al frio intenso durante
periodos prolongados provoca
congelación e hipotermia.
La humedad del aire ambiental puede
afectar a la salud y la seguridad del
paciente. Cuando la humedad es
mayor, la sudación de la piel se
evapora lentamente.
Humedad

5. Factores de riesgo que afectan la seguridad del cliente
Estilo de vida
Puede incrementar los riesgos de la
seguridad. las personas que manejan
maquinarias mientras se encuentran bajo la
influencia de sustancias químicas asumen
riesgos mayores de sufrir lesiones.
Además, los que sufren de estrés, ansiedad,
fatiga, o abstinencia de alcohol o drogas
pueden llegar a ser más vulnerables a sufrir
accidentes.
Deterioro de la movilidad
El deterioro de la movilidad causado
por debilidad muscular, parálisis o
mala coordinación o equilibrio es un
importante factor en las caídas del
cliente

6. Factores de riesgo que afectan la seguridad del cliente
Deterioro sensorial o
comunicativo
Los pacientes con deterioro visual,
auditivo, táctil o comunicativo, corren un
riesgo mayor de lesión, dichos pacientes
pueden no ser capaces de percibir un
riesgo potencial o expresar su necesidad
de ayuda.
Falta de percepción de la
seguridad
Algunos pacientes no son conscientes
de las precauciones relacionadas con
la seguridad, como mantener las
medicinas lejos del alcance de los
niños o leer la fecha de caducidad en
los productos alimentarios

7. Sujeciones
Son dispositivos
protectores utilizados
para limitar la actividad
física del cliente o de
alguna parte de su
cuerpo
Las sujeciones pueden
ser :
Físicas: son cualquier
método manual o físico,
o dispositivo mecánico,
material o equipo
Químicas: son fármacos
tales como los
neurolépticos, los
ansiolíticos, los sedantes.
Sujeciones

8. Objetivos de las sujeciones
•Facilitar algunas técnicas o maniobras en el paciente minimizando los riesgos
para él.
• Restringir los movimientos del niño para conservar la seguridad del niño y
protegerlo de lesiones.
• Facilitar el examen y reducir al mínimo las molestias de los usuarios
durante pruebas especiales, procedimientos y la obtención de muestras.

9. Selección de una sujeción
Limita los movimientos del cliente lo menos
posible. Si un cliente necesita tener un brazo
sujeto, no sujete todo el cuerpo.
Es menos evidente que otras.
No interfiere con el tratamiento o el problema de
salud del cliente.
Se cambia con facilidad. Las sujeciones necesitan
ser cambiadas con frecuencia, especialmente si se
ensucian.
Es segura para un cliente en concreto. Elija una
sujeción con la que el cliente no pueda
autolesionarse .

10. Tipos de sujeciones
Sujeción tipo momia: Es una forma especial de plegar una
manta o sabana alrededor de un niño, para impedirle los
movimientos
Procedimiento:
•Extienda la sabana o manta en una superficie plana y seca. Doble una esquina y
coloque al niño en posición de cubito supino
•Doble el lado derecho de la manta sobre el cuerpo del niño, dejando libre su brazo
izquierdo. El brazo derecho debe estar en una posición lateral natural.
•Doble el sobrante de la manta de la parte inferior sobre el niño.
•con el brazo izquierdo al lado del cuerpo del niño, doble el lado izquierdo de la
manta sobre el niño, incluyendo el brazo y remeta la manta bajo el cuerpo.

11. Tipos de sujeciones
Sujeción codos: Son utilizadas para evitar que los bebés o los
niños pequeños flexionen los codos para tocar o rascar una lesión
de la piel
Procedimiento:
•Introducir los abatelenguas en los sitios indicados del manguito para
el codo, colocar el brazo del niño en el centro del manguito, envolverlo alrededor
del brazo del niño, asegurar el manguito con broches, tela adhesiva o cordones. La
flexión del brazo se realiza a nivel de su parte media en la región del codo y el
abatelenguas mantiene extendido el brazo evita que pueda alcanzar apósitos,
sondas y heridas.

12. Tipos de sujeciones
Sujeción de extremidades:Deben y utilizarse cuando se
necesitan restringir al niño por tiempo prolongado, o en quienes
tienen una piel muy sensible.
Procedimiento:
•Asegurar el dispositivo del marco de la cuna, acojinar las extremidades que
deben sujetarse con el relleno de algodón recubierto de gasa u otro material
adecuado, sujetar los colgajos pequeños con los broches de seguridad al
rededor de los tobillos o muñecas del niño
• Los lazos y nudos deben estar fuera del alcance del niño para evitar la
liberación accidental de la inmovilización.

13. Tipos de sujeciones
Dispositivo Abdominal:
Actúa exactamente igual que el
método descrito para la limitación del
movimiento en las extremidades. Sin
embargo, la cinta del material es más
ancha y sólo tiene
un colgado en el centro para ajustar
alrededor

14. Tipos de sujeciones
Dispositivo en Amarra Hendida: Es un mecanismo para
sujetar una extremidad atando cintas de gasa o un pañal en forma
especial.
Procedimiento:
•Recubrir la extremidad por sujetar con la guata de algodón
recubierta con gasa u otro material adecuado, extender la cinta de
gasa o pañal en la cama, hacer una asa en ocho en el centro de la
cinta, colocar el tobillo o la muñeca del niño en el asa, tirar los
extremos hasta la longitud deseada, atarlos a los resortes o al marco
de la cuna.

15. Tipos de sujeciones
Sujecion Chaleco: El chaleco es una pieza de material que se
ajusta como tal al niño o como un corpiño. Ambos lados del
chaleco están unidos a cintas largas.
Procedimiento:
•Colocar el chaleco de tal forma que la abertura se encuentre atrás,
atar las cuerdas con seguridad, colocar al niño en la silla alta, en la
de ruedas o en la cuna, asegurar las cintas largas adecuadamente que
puede ser: debajo de los brazos de una silla, al rededor de la silla de
ruedas o alta o a Los tensores del marco de la cuna. Los lazos y
nudos deben estar fuera del alcance del niño para evitar la liberación
accidental de la inmovilización.

16. Tipos de sujeciones
Sujeción cinturon de posey :
Es exactamente igual al de chaleco,
con la diferencia que se aplica
como cinturón ancho y se ata en la
espalda.

17. Riesgos hospitalarios
Caídas
Las caídas son responsables de hasta el
90% de todos los accidentes comunicados
en los hospitales. El riesgo de las caídas es
significativamente mayor en los ancianos,
además de la edad, antecedentes de caídas
previas, dificultades relativas a la marcha,
el equilibrio y la movilidad
Accidente Intrínsecos al
Cliente
Estos son accidentes (no caídas) en los
que el cliente es el factor principal.
Ejemplos de accidentes intrínsecos a
clientes son cortes, lesiones y
quemaduras auto infligidas; ingestión o
inyección de sustancias extrañas

18. Riesgos hospitalarios
Accidentes Relacionados Con
Procedimientos.
Ocurren durante el tratamiento. Estos
incluyen errores de administración de
medicamentos y líquidos, aplicación
impropia de dispositivos externos y
accidentes relacionados con la realización
inadecuada de procedimientos
Accidentes Relacionados
Con el Equipo.
Son accidentes que están provocados
por el mal funcionamiento, la falta
de mantenimiento o el mal uso de
equipos o por un riesgo eléctrico

19. Fuego:
Las causas mas frecuentes de incendios en los hospitales son el fumar en la
cama y los equipos eléctricos defectuosos
Escaldaduras y Quemaduras:
Una escaldadura es una quemadura por un líquido caliente o vapor, tal como el
vapor del agua. Una quemadura puede ser producida por una exposición
excesiva o agentes térmicos, químicos eléctricos a radiactivos
Intoxicación:
Las causas mas frecuentes de intoxicación de los niños es una vigilancia
inadecuada o el almacenamiento incorrecto de productos tóxicos en el hogar
Descarga Eléctrica:
Para prevenir las explosiones causadas por la acumulación de electricidad
estática en los quirófanos, el personal de estos servicios no debe usar ropa de
nailon, dacron, u otros materiales que tiendan a producir electricidad estática
Identificación de riesgos:

20. Identificación de riesgos:
Ruido excesivo:
El ruido excesivo es muy peligroso para la salud que puede
causar perdida de audición
Radiación:
Las lesiones por radiación pueden producirse por la
exposición a radiaciones que tratan tejidos específicos y que
al mismo tiempo lesionan otros tejidos.
Asfixia :
falta de oxigeno debido a la interrupción de la inspiracion.la
sofocación puede ocurrir si la fuente de aire es interrumpida
Lavado de Manos:
Los beneficios son evidentes en la reducción del riesgo de
infecciones. Sin embargo, la necesidad de desinfecciones plantea un
serio problema porque genera una agresión a la piel
Ergonómicos:
Los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales son factores
que interfieren en el desarrollo normal de la actividad sanitaria

21. Condiciones de seguridad hospitalaria
Agua potable:
Constituye elemento
fundamental dentro
de un hospital; éste
la utiliza para el
consumo, para aseo,
para limpieza, para
desinfección.
Aire:
Por la permanente
exposición de un
hospital a la
contaminación del
aire por
microorganismos es
importante la
actividad continua
de educación ala
personal de aseo y
servicios generales
Temperatura:
Las temperaturas
altas o las muy bajas
además de la
incomodidad que
producen para el
paciente y personal
en general de un
hospital, tienen
influencia sobre la
evolución de
problemas de salud
Mantenimiento
de las
instalaciones:
La higiene
hospitalaria es uno
de los aspectos
fundamentales en el
control de
infecciones.

22. Limpieza
Es la remolición de todos los materiales extraños que se adhieren
a los diferentes objetos. Se realiza con agua detergentes y
productos enzimáticos.
De arriba hacia abajo
De adentro hacia fuera
De lo limpio hacia lo sucio
Del centro a la periferia
Principios básicos de la limpieza

23. Tipos de limpieza:
Rutinaria: Realizada de forma diaria
Terminal: Limpieza y desinfección de superficies, techos, puertas,
mesas, paredes.
Frecuencia de la higiene hospitalaria
oPisos
o Paredes y techo
oSuperficies cercanas al paciente
oCuartos de baño.
oÁreas especiales (aislamiento, neonatología)
oSalas contaminadas

24. Desinfección:
Reduce la contaminación microbiana inicial. Produce la destrucción de
agentes infecciosos o contaminantes presentes en objetos y ambientes.
Clasificación de la desinfección:
Aldehídos
Peróxido de hidrógeno
Ácido peracético
Alcoholes
Química: Físicas:
Calor
Radiación UV
Limpieza

25. Esterilización
Proceso validado usado para obtener un producto libre de todo
microorganismo

26. Bioseguridad del personal
-Conocer y cumplir con las normas de
riesgos laborales
-Usar delantal impermeable, guantes
resistentes (tipo doméstico)
-Lavarse las manos antes y después de
realizar las tareas, antes y después de usar
los guantes.
-Estar vacunado de hepatitis B, doble
adultos (difteria y tétanos)
-Usar vestimenta adecuada visualmente
limpia.
Vestimenta del personal
Guantes resistentes Botas
Gorros Batas
Lentes Mascarillas

27. Lavado de manos

28. Desecho del material biológico

29. Desecho del material biológico

30. Desecho del material biológico

31. Desecho del material biológico

32. Bibliografía
Kozier, B. (1999) Fundamentos de enfermería. Conceptos, procesos y práctica.
Quinta edición.
Editorial McGraw-Hill. Volumen I. España
Malagon, G. (1998) Administración Hospitalaria
Editorial: Medica Panamericana
Potter, P. (1996) Fundamentos de enfermería. Teoría y práctica. Tercera edición.
Editorial Mosby/Doyma libros. Madrid, España.