pediatria ingreso y egreso en el hospital

2. HOSPITALIZACIÓN
• Ingreso de una persona
enferma o herida en un
hospital para su diagnóstico,
tratamiento y curación por
parte del personal médico,
hasta obtener el alta médica.

3. REACCIONES DEL NIÑO

5. PRIMERA INFANCIA
•Mas de 3 años
• Miedo al dolor o lesión corporal
• Tolera mejor la separación de los menores
• Entiende la enfermedad como un castigo por haber hecho algo
mal
• Es en este periodo donde surge el temor al dolor fi físico-
corporal el rehusarse a la realización de procedimientos.

8. REACCIONES DE LA FAMILIA
• La familia de un niño hospitalizado presenta alteraciones
importantes en su estructura y dinámica, en varios niveles:
• En la relación de pareja
• En la relación entre los hermanos del niño hospitalizado.
• El nivel socioeconómico de la familia y su relación de interdependencia
con la comunidad
 PRINCIPALES FACTORES ESTRESANTES ANTE LA
HOSPITALIZACIÓN
• 1.ANGUSTIA ANTE LA SEPARACIÓN
2.-PÉRDIDA DE CONTROL
3.-LESIONES CORPORALES Y DOLOR

9. La familia debe ajustarse a la situación,
a través de un proceso de adaptación
Adecuando mecanismos internos
Para enfrentar la reacción de
perdida
Ya que uno de sus miembros no esta en el seno materno
Y se ha incorporado a otro sistema llamado hospital, lo cual puede
Tener distintos significados: Separación
Dolor
Muerte

10. SE PUEDE EJEMPLIFICAR ASÍ:
• Al comienzo la familia sufre un shock, crisis con una
gran carga emotiva,
• El miedo y la angustia de este periodo causan un
gran desajuste en la dinámica familiar.
• Sobre todo en el rol materno del hogar

11. SE PUEDE EJEMPLIFICAR ASÍ:
• La madre NO asume su rol en casa ya que esta todo el
día en el hospital para saber como esta su hijo
• El padre debe hacerse cargo de los otros niños, además
de cuidar y mantener su trabajo.

12. SE PUEDE EJEMPLIFICAR ASÍ:
• Los otros hijos se sienten descuidados por la madre ( sobre
todo si son pequeños) y presentan alteraciones en su
comportamiento,
• Lo cual termina alterando al padre y a la madre, lo que nos
lleva a un circulo vicioso
• Podría llevar a conflictos de pareja

13. SHOCK EMOCIONAL
CULPA

14. SHOCK EMOCIONAL
INJUSTICIA
NEGACIÓN

15. SHOCK EMOCIONAL
TRISTEZA

16. SHOCK EMOCIONAL
ANSIEDAD

18. Son todas las actividades (administrativas y sobre el paciente)
realizadas por el personal de enfermería para satisfacer las
necesidades del paciente ingresado, los cuidados requeridos
vienen determinados por las características clínicas y sociales de
los pacientes y el estándar de calidad del hospital «que cuidados
y como deben darse» y los cuidados dados son los que se
dispensan en realidad «como se dan»“
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EN LA HOSPITALIZACIÓN

19. OBJETIVO
Lograr la integración del paciente y familia en la unidad de
enfermería para recuperar su bienestar físico, psíquico y social,
con un trato personalizado y humano.
• Reducir la ansiedad del paciente y familia, proporcionándole
seguridad.
• Proporcionar la información necesaria que necesite el paciente
y su familia.
• Valorar el estado del paciente al ingreso.

20. PROCEDIMIENTO
• Acomodar al paciente y familia en la habitación.
• Presentarse ante el paciente y a sus familiares, presentar al resto del
equipo y los compañeros de habitación.
• Recibir ficha clínica y comprobar comprobar datos y contenido de la
misma (órdenes médicas, restricciones, pruebas diagnósticas, etc.)
• Realizar valoración de enfermería al ingreso.
• Analizar los diagnósticos y problemas de enfermería para la posterior
planificación y priorización de cuidados de enfermería.

21. Pautar la
medicación
prescrita y
aplicar las
órdenes
médicas
pautadas.
Incluir al paciente
en los registros
de la unidad.
Facilitar
información al
paciente y familia.
Se le entregará al
paciente las normas de
funcionamiento de la
unidad y del hospital
por escrito así como la
información sobre los
derechos del paciente.
Proporcionar al
paciente ropa del
hospital.

22. Verificar la
seguridad
ambiental
iluminación
Freno de la
cama
Instaurar las
barandilla de
las camas
Desorientados
o confusos
Tratados con
sedantes

23. EGRESO DEL PACIENTE:
• Es el acto por el cual un
paciente ingresado en un
hospital deja de ocupar una
cama de hospitalización,
debido a su salida ya sea por
curación o mejoría,
fallecimiento o traslado a otro
centro de salud.

25. •EGRESO POR MEJORIA
•EGRESO VOLUNTARIO
•EGRESO POR FUGA
•EGRESO POR TRASALDO A OTRA
UNIDAD
•EGRESO POR DEFUNCION

26. •EGRESO POR MEJORIA
 ES EL ALTA DEL PACIENTE DE UNA
INSTITUCIÓN DE SALUD CUANDO SU
RECUPERACIÓN ES SATISFACTORIA.
Pasos:
 ELABORAR PLAN DE ALTA
 REGISTRAR LOS DATOS PARA EL ALTA DEL
PACIENTE EN LOS DOCUMENTOS DEL
EXPEDIENTE CLÍNICO
 TRASLADAR AL PACIENTE AL SERVICIO DE
ADMISIÓN LLEVANDO EL EXPEDIENTE
CLINICO

27. •EGRESO VOLUNTARIO
Es cuando el paciente
decide abandonar el hospital
en contra de la orden
médica y bajo su propio
riesgo.

28. •EGRESO POR FUGA
En la salida del paciente del hospital sin
autorización medica. La función del personal de
enfermería consiste en proporcionar la
información necesaria sobre los tramites a
seguir en caso de fuga.
Pasos
 Notificar enseguida
 Hacer anotaciones de enfermería sobre fecha
y hora de fuga del paciente

29. ALTA POR TRANSFERENCIA:
• Es la que se lleva a cabo cuando por limitaciones de
recursos materiales y técnicos especializados, el paciente
tiene que ser transferido a otra unidad para su atención.

30. •EGRESO POR DEFUNCION
Es el egreso del paciente que ya ha fallecido.
El personal de enfermería consiste en
proporcionar orientación a los familiares sobre
los tramites administrativos
Pasos
 Escuchar, orientar o calmar a los familiares
para superar el duelo por e fallecimiento
 Integrar el expediente clínico con las
anotaciones correspondientes
 Proporcionar los cuidados post mortem
 Orientar a los familiares sobre los tramites

31. • PROCEDIMIENTO:
 1 Verificar orden de alta del paciente.
 2 Verificar que todos los trámites
administrativos se hayan realizado.
 3 Lavarse las manos.
 4. Reunir el equipo según las
necesidades del paciente (cama o
camilla).
 5. Identificar al paciente.
 6. Dar preparación psicológica.
 7. Reunir las pertenencias
personales y ayudarle a empacar.
 8. Entregar sus pertenencias.
 9. Ayudarle a vestirse.

32. 10.Dar al paciente o familiares las instrucciones
acerca de: recetas, órdenes médicas en el hogar,
próxima cita, dietas, cuidados especiales en el
hogar.
11. Sentar al paciente en la silla de ruedas.
12. Trasladar al paciente a la oficina de altas y
recabar la firma de la persona que recibe al
paciente.
13. Trasladar al paciente hasta la puerta
principal o al automóvil si es necesario.
14. Despedirse del paciente y familiares de
manera cordial y amable.
15. Notificar a trabajo social del egreso del
paciente.
16. Dar de baja al paciente en toda la papelería
que se llevó dentro de la institución.
17. Ordenar y enviar el expediente al archivo
clínico.
18. Arreglar la unidad del paciente.

33. •NOTA DE ENFERMERIA

34. • Datos del paciente:
• Nombre y Apellido: Mario López. Sexo: Masculino Edad: 7
años.
• Domicilio: calle Leopoldo Balladares y Juan Montalvan
• Fecha de Ingreso: 11/01/2016
• DX: Neumonía de Lóbulo Inferior Izquierdo.

35. • Antecedentes Familiares: Madre es asmática desde la infancia,
abuelo materno es hipertenso y diabético. No reporta datos del
padre.
• Antecedentes Personales: La abuela Materna solo ser asmático
desde los 2 años, con última crisis en septiembre 2.014, sin
ningún otro antecedente.

36. Paciente masculino de 7 años de edad, ingresa a la área de emergencia
procedente de San Juan, el cual es acompañado por su abuela materna la
cual refiere que presento fiebre (no cuantificada) en horas de la madrugada,
sin administrar antipirético alguno, al igual que escalofríos, dificultad para
respirar, dolor de cabeza, por ello es traído ha dicho centro de salud luego
de ser valorado por médico de guardia deciden su ingreso con un DX:
Neumonía de Lóbulo Inferior Izquierdo.
NOTA DE ENFERMERIA

37. • Tratamiento Medico indicado
• Ampicilina Sulbactan 930 mgs. E.V c/ 8 horas
• Acetaminofen 16 cc V.O c/ 6 horas SOS
• Nebuloterapia 10 gotas de Berudual + 3cc de solución
fisiológica c/ 8 horas.
• Hidrocortisona 75 mgs. E.V c/ 8 horas.