Asepsia y antisepsia

1. Dr. Ramón Vanegas Carrero
Docente
Asepsia y Antisepsia

2. ANTECEDENTES
PASTEUR DEMOSTRÓ LA CAUSA DE LAS
ENFERMEDADES CONTAGIOSAS
LISTER ASOCIÓ EL DESCRUBRIMIENTO DE
BACTERIAS, INTRODUCIENDO EL TÉRMINO ASEPSIA
Y ANTISEPSIA, UTILIZANDO EL FENOL COMO EL
PRIMER ANTISÉPTICO.

3. DEFINICIONES
ASEPSIA.
 Ausencia de microorganismos que causan
enfermedad.
ANTISEPSIA.
 Utilización de compuestos químicos
destinados a inhibir o destruir
microorganismos de piel o tejidos.

4. Antisépticos:
Agente germicida usado sobre la piel
y tejido vivo para inhibir o eliminar los
microorganismos.

5. • Antiséptico:
Es un desinfectantes sólo para la piel. La
desinfección de la piel no requiere destruir
micobacterias.

6. Antisépticos
• Povidona yodada (7,5% - 8%)
Compuesto de yodo soluble en agua que permite una
liberación gradual. Efecto residual de 4 horas y se
inactiva en presencia de materia orgánica.
• Clorhexidina (2% - 4%)
Reduce la flora microbiana a los 15”. Efecto residual de
6 horas, no se inactiva en presencia de materia
orgánica. Tóxico para oídos y ojos.
• Alcohol (70%)
Compuesto de efecto rápido y casi sin efectos adversos.

7. Características de un Buen Antiséptico
1) Gran poder germicida.
2) Amplio espectro antimicrobiano.
3) Acción rápida.
4) Efecto acumulativo.
5) Baja inactivación en presencia de
materia orgánica.
6) Largo efecto residual.
7) Baja toxicidad.
8) Costo razonable.

8. Antisépticos

9. DESINFECCION
Proceso físico o químico que permite destruir
microorganismos, no esporas, de un objeto
inanimado.

10. Desinfección de Alto nivel:
• Empleo de un procedimiento químico con el que se
consigue destruir todos los microorganismos, excepto
algunas esporas bacterianas.
• Este procedimiento se deja exclusivamente para aquel
material semicrítico termosensible que no puede ser
esterilizado en los métodos tradicionales, como los
endoscopios
• Los más utilizados son:
-Yodóforos
-Formaldehído.
-Glutaraldehído

11. Desinfección Nivel Intermedio:
• Empleo de un procedimiento químico con el
que se consigue inactivar todas las formas
bacterianas vegetativas, el complejo
Mycobacterium tuberculosis, así como la
mayoría de los virus y hongos, pero que no
asegura necesariamente la destrucción de
esporas bacterianas.

12. Desinfección de Bajo Nivel:
• Empleo de un procedimiento químico con el
que se pueden destruir la mayor parte de las
formas vegetativas bacterianas, algunos virus
y hongos, pero no el Mycobacterium
tuberculosis ni las esporas bacterianas.

14. Desinfectante
• Agentes que destruyen
las formas vegetativas o
en crecimiento de los
microorganismos,
eliminándolos por
completo de los objetos
inanimados.

15. Características de un Buen Desinfectante
1) Debe destruir M.O.
patógenos.
2) No debe ser neutralizado
por jabones, proteínas o
detergentes.
3) No debe dañar la piel del
que lo aplica.
4) No dañar el material en el
que se utiliza.
5) Debe ser estable en
solución.

16. ESTERILIZACION
Proceso físico o químico que permite destruir
microorganismos, incluidas las esporas y
micobacterias.
Ofrece el máximo nivel de seguridad.

17. Métodos de Esterilización
• Autoclave
– Método con mejor relación costo-efectivo, actúa
desnaturalizando las proteínas de los microorganismo.
• Calor seco
– Método muy conocido que requiere de tiempos prolongados
de exposición al calor, causando deterioro del instrumental.
Actúa coagulando las proteínas.
• Oxido de Etileno
– Proceso químico capaz de esterilizar a baja temperatura,
pero con un tiempo prolongado de exposición.
• Otros métodos de esterilización
- Plasma de peróxido de hidrógeno, radiaciones ionizantes y
gas de formaldehído.

18. Autoclave

19. LIMPIEZA:
Es la eliminación mecánica por arrastre de agentes
infecciosos y sustancias orgánicas de las superficies
en las cuales los microorganismos pueden encontrar
condiciones favorables para sobrevivir y
multiplicarse.
Debe realizarse a diario en todos los Servicios
Clínicos.

20. .
LAVADO DE MANOS

21. DEFINICION
• El lavado de manos es la frotación vigorosa de
las manos previamente enjabonadas, seguida
de un aclarado con agua abundante, con el fin
de eliminar la suciedad, materia orgánica,
flora transitoria y residente, y así evitar la
transmisión de estos microorganismos de
persona a persona.

22. Flora residente: También llamada colonizante. Son
microorganismos que se encuentran habitualmente en
la piel. No se eliminan fácilmente por fricción mecánica.
Flora transitoria: También llamada contaminante o "no
colonizante". Son microorganismos que contaminan la
piel, no encontrándose habitualmente en ella. Se
transmiten con facilidad , siendo el origen de la mayoría
de las infecciones nosocomiales.

23. Tipos de lavado de manos
1) Lavado de rutina higiénico:
• Objetivo: Eliminar la suciedad, materia
orgánica y flora transitoria de las manos.
• Material:
a) Jabón líquido ordinario, en dispensador
desechable, con dosificador.
b) Toalla de papel desechable.

24. Técnica:
a) Humedecer las manos con agua corriente,
preferiblemente templada.
b) Aplicar jabón líquido con dosificador.
c) Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos,
espacios interdigitales y muñecas durante al menos
10’’.
d) Aclarar con abundante agua corriente.
e) Secar las manos con toallas de papel.
f) Cerrar el grifo con la toalla de papel utilizada para el
secado
Lavado de rutina higiénico:

25. Indicaciones
a) Antes y después del contacto con cada paciente.
b) Entre dos procedimientos en el mismo paciente si
hay sospecha de contaminación de las manos.
c) Después del contacto con alguna fuente de
microorganismos (sustancias y fluidos corporales,
mucosas piel no intacta) y objetos contaminados
con suciedad.
d) Después de quitarse los guantes.
Lavado de rutina higiénico:

26. 2) Lavado especial o antiséptico:
• Objetivo:
Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora transitoria y
parte de la flora residente de las manos, consiguiendo además
cierta actividad microbiana residual.
• Material:
 Jabón líquido con antiséptico (solución jabonosa de
clorhexidina al 4% o povidona yodada al 7,5%), en
dispensador desechable, con dosificador.
 Toalla de papel desechable.

27. Técnica
a) Igual que en el lavado higiénico. Sólo cambia el tipo de jabón.
Indicaciones
a) Antes de realizar procedimientos invasivos como inserción
de catéteres, sondas vesicales.
b) Antes y después del contacto con pacientes que se sabe o
sospecha están infectados o colonizados por
microorganismos epidemiológicamente importantes.

29. 10 segundos

33. 3) Lavado Quirúrgico
• Objetivo:
Eliminar la flora transitoria y al máximo
la flora residente de las manos previo a
un procedimiento invasivo que por su
especificidad o su duración requiere un
alto grado de asepsia y un efecto
residual.

34. • Material:
a) Jabón liquido con antiséptico (solución
jabonosa de clorhexidina o povidona
yodada), en dispensador desechable, con
dosificador.
b) Cepillo de uñas desechable
(preferiblemente impregnado en solución
antiséptica).
c) Toalla o compresa estéril.

35. Técnica: (tiempo total: 5’).
a) Abrir el grifo (sólo lavabos con sistema de codo o
pedal).
b) Aplicar jabón antiséptico.
c) Lavado mecánico de manos y antebrazos y
limpiar debajo de las uñas con cepillo
desechable.
d) Aclarar con agua corriente abundante.

36. Continuación…
e) Aplicar de nuevo jabón antiséptico en manos y
antebrazos friccionando al menos 2'.
f) Aclarar con agua abundante.
g) Secar por aplicación, sin frotar, con una
compresa o toalla desechable estéril,
comenzando por los dedos y bajando hasta los
codos.
h) Durante todo el proceso, mantener las manos por
encima de los codos.

41. TECNICA DE COLOCACION DE GUANTES
ESTERILES

50. ¿EN CUÁNTO TIEMPO LOGRAMOS ANTISEPSIA DE
MANOS UTILIZANDO UN DETERGENTE ANTISÉPTICO?
Varios estudios han demostrado que
5 minutos reducen los conteos
bacterianos tanto como 10 minutos.
En otros estudios se ha demostrado que
2 a 3 minutos reducen el conteo
bacteriano a niveles aceptables.

51. ¿EN CUÁNTO TIEMPO LOGRAMOS ANTISEPSIA DE
MANOS UTILIZANDO UN ANTISÉPTICO?
es tan efectiva como el lavado durante 5
minutos empleando un antiséptico (como
clorhexidina).
seguido de la aplicación de una solución
basada en alcohol,
La aplicación inicial de un antiséptico
(gluconato de clorhexidina al 4 %) durante
1 ó 2 minutos,

53. Normativa - 003
“NORMA TÉCNICA Y GUÍA PARA EL USO DE ANTISÉPTICOS, DESINFECTANTES E HIGIENE DE MANOS”

54. MUCHAS GRACIAS

56. ¿Cuánto tiempo debe durar la antisepsia de manos utilizando
un detergente antiséptico?
Hasta hace unos 10 años se aceptaba que la higiene de manos y
antebrazos utilizando un jabón con antisépticos debía durar 10
minutos. Hoy se ha comprobado que eso es innecesario. ¿Por
qué?

57. 1.Varios estudios han demostrado que cinco minutos reducen
los conteos bacterianos tanto como 10 minutos. En otros
estudios se ha demostrado que 2 a 3 minutos reducen el
conteo bacteriano a niveles aceptables.
2. Los estudios han demostrado que dos etapas en la higiene de
manos y antebrazos utilizando un detergente con antiséptico
seguido de una solución basada en alcohol es efectiva.
3. La aplicación inicial de un detergente (gluconato de
clorhexidina al 4 por ciento) durante 1 ó 2 minutos, seguido
de la aplicación de una solución basada en alcohol es tan
efectiva como el lavado durante 5 minutos empleando un
detergente (como clorhexidina).

58. Técnica: (tiempo total: 5’)
a) Abrir el grifo (sólo lavabos con sistema de codo o pedal).
b) Aplicar jabón antiséptico.
c) Lavado mecánico de manos y antebrazos y limpiar debajo de
las uñas con cepillo desechable.
d) Aclarar con agua corriente abundante.
e) Aplicar de nuevo jabón antiséptico en manos y antebrazos
friccionando al menos 2'.
f) Aclarar con agua abundante.
g) Secar por aplicación, sin frotar, con una compresa o toalla
desechable estéril, comenzando por los dedos y bajando
hasta los codos.
h) Durante todo el proceso, mantener las manos por encima de
los codos.