valoracion

1. •La valoración del estado de salud es un proceso planificado,
sistemático, continuo y deliberado que realizan los profesionales
de enfermería mediante un pensamiento crítico para recolectar,
seleccionar y organizar la información de salud y/o respuestas
humanas de la persona sana o enferma, con el fin de garantizar la
efectividad y seguridad de los cuidados
• Es el proceso de examinar el cuerpo usando el sentido del tacto

2. Principales métodos empleados
para una valoración son

3. Es una conversación planificada con el paciente para conocer
su historia sanitaria ( salud)

4. Es un proceso fundamental de la
ciencia
El observador durante las diversas
etapas de su trabajo, utiliza sus
sentidos: oídos, vista, olfato y tacto,
obtiene información que le permite
identificar un problema
Deben de estar organizadas de
manera que no se omita nada
importante

5. Historia
clínica

6. VALORACION FISICA
 INSPECCION
 PALPACION
 AUSCULTACION
 PERCUCIONES

7. INSPECCION  Se realizan varias
observaciones casi
simultáneamente.
Asegurarse buena
iluminación, iluminación
adicional para cavidades del
cuerpo. Inspeccionar
tamaño, forma, color,
simetría, posición y
anomalías de cada zona.
Comparar cada zona
inspeccionada con la misma
zona opuesta del cuerpo.
Poner atención a los detalles

8. PALPACION
 Permite verificar y complementar los hallazgos de la
inspección. Las manos pueden realizar mediciones
delicadas y sensibles de signos específicos : resistencia,
elasticidad, aspereza, textura, movilidad, temperatura,
tamaño, forma , consistencia y sensibilidad de vísceras
o tumores. Paciente relajado y en posición cómoda.
Manos tibias, uñas cortas y contacto suave.

9. AUSCULTACION
 La mayoría sólo puede oírse a través
del estetoscopio.Requiere
concentración y práctica.Cerrar los
ojos puede ayudar a concentrarse
en un ruido concreto.
 Permite revisar la Región traqueal:
ruido brónquico Tercer espacio
intercostal izquierdo: ruidos
cardíacos. Región periumbilical:
ruidos intestinales

10. PERCUCIONES
 Consiste en aplicar el
dedo índice o medio de
la mano izquierda
firmemente adosado a la
piel, mientras se golpea
suavemente sobre él con
el dedo medio
derecho.Evaluar el
tamaño, los límites y la
consistencia de los
órganos corporales.
Descubrir líquido en
cavidades corporales.

11. Objetivos de la exploración de la
salud física
 Reunir datos basales sobre la salud del paciente.
 Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos en
la historia de enfermería (Anamnesis)
 Confirmar e identificar diagnósticos.
 Evaluar resultados fisiológicos.