1. UNIVERSIDAD DE
GUANAJUATO
FACULTAD DE ENFERMERÍA Y
OBSTETRICIA DE CELAYA
EXAMEN FISICO
Mg. ENRIQUE MAVILA
2. INTRODUCCIÓN
El examen físico es un método general para la
recolección de datos, se inicia desde el momento en
que el estudiante de enfermería tiene su primer
contacto, con el paciente, utilizando la observación y
en menor proporción el interrogatorio.
Se recomienda llevar un orden
-Cefalo caudal
-Patrones funcionales de salud
Se recomienda que se realice de forma sistemática y
eficiente para evitar numeroso cambios de posición
3. OBJETIVOS
Obtener los datos básales sobre las
habilidades funcionales del cliente
Complementar, confirmar o refutar los datos
obtenidos, en la valoración de enfermería
Obtener datos que ayudaran a establecer los
diagnósticos enfermeros y planear los
cuidados del cliente
Evaluar los resultados fisiológicos en el
cuidado de la salud y consecuentemente el
progreso del problema de salud del cliente
4. EXPLORACIÓN CEFALO
CAUDAL
Piel Garganta
Pelo Cuello
Uñas Pechos y axilas
Cabeza Tórax / espalda
Cara Corazón y circulación
Oídos periférica
Ojos Extremidades sup.
Nariz Abdomen
Senos Ano y recto
Boca Genitales
Extremidades inf.
5. POR PATRONES
FUNCIONALES
Conocimiento y cuidado de la salud
Nutrición – metabolismo
Actividad – ejercicio
Eliminación
Sueño descanso
Cognoscitivo – perceptivo
Emocionales
6. Principios del Examen
físico
El estado emocional del paciente puede
influir en el aspecto físico
En el examen físico es necesario aplicar
los principios fundamentales de
enfermería
7. Normas para el
Examen Físico
El personal debe abstenerse de hacer
expresiones de asombro, alarma,
preocupación o alentar sin fundamento al
paciente
Si el paciente denota fatiga, hacer un intervalo
que permita ampliar la colaboración
Procurar que el examen no se vea interferido
por las rutinas del servicio que alteran la
continuidad
8. INSPECCIÓN GENERAL
Constitución.- Es el grado de robustez
del individuo, depende de su desarrollo
óseo, muscular y adiposo, acordes a su
peso y estatura
Conformación.- Es la relación de
proporción que existe entre los distintos
segmentos del cuerpo (integra o falta de
integridad corporal)
9. INSPECCIÓN GENERAL
Actitud.- Es la posición que adopta un sujeto y
es voluntaria, encogida, forzada, pasiva.
Facies.- Es la expresión que imprime en el
paciente su mismo problema (pálida, febril,
dolorosa, estuporosa)
Movimientos anormales.- Son los movimientos
anormales fuera de la fisiología normal, de
alguna parte del cuerpo o de la actividad
motora (polipnea, aleteo nasal, convulsión,
etc.)
10. INSPECCIÓN GENERAL
Marcha.- Es la manera de caminar del
individuo, se estudia la magnitud de los pasos,
la separación de los pies y la dirección general
de la marcha (claudicante, atáxica, rígida,
titubeante y propulsiva)
Estado de conciencia.- Es la facultad de
conocer y comprender las cosas a través del
juicio y raciocinio para expresar sus ideas. Una
alteración (ilusiones, alucinaciones, ideas
obsesivo – compulsivas, delirios, perdida de la
memoria e inconciencia
11. INSPECCIÓN GENERAL
Estado de piel.- La membrana que recubre el
cuerpo entero y que recoge gran cantidad de
impresiones táctiles y las conduce a la corteza
cerebral, puede estar alterada por:
-cambios en la coloración (ictericia, palidez,
cianosis)
-alteración de la sensibilidad (calor, frío, tacto)
-alteración en su función de eliminación
(proceso patológico o falta de limpieza)
13. INSPECCIÓN
Es el método que aporta datos por medio
de la vista.
Puede ser:
-Simple o Directa: cuando se usa solo la
vista
-Instrumental o indirecta: Cuando se
auxilia de algún aparato especial
14. PALPACIÓN
Proporciona datos por medio del tacto
Puede ser: Monomanual, Bimanual, Digital,
”tacto” cuando se realiza en cavidades
(vagína, recto o boca)
A través de la palpación determinamos:
Textura, temperatura, vibración, posición,
tamaño, consistencia, movilidad de órganos o
masas, distensión, presencia y frecuencia de
pulsos periféricos, sensibilidad o dolor.
Palpación ligera o profunda
15. PERCUSIÓN
Es un método por medio del cual la
superficie corporal se golpea para
provocar sonidos audibles o vibraciones
perceptibles.
Se utiliza para:
Determinar tamaño y forma de órganos
Indica un tejido se encuentra lleno de
liquido, aire o es sólido
16. PERCUSIÓN
La percusión produce 5 tipos de sonido:
2. Mate: extremadamente apagado producido
por tejidos muy densos (músculo o hueso)
3. Submate: Sonido sordo producido por
órganos (hígado, bazo, corazón)
4. Claro o resonante: Sonido hueco, se obtiene
de los pulmones
5. Hiperresonáncia: Sonido no normal (pulmón
de enfisema)
6. Timpánico: Sonido musical (tambor)
17. AUSCULTACIÓN
Proceso que consiste en escuchar los sonidos que se
producen en el interior del cuerpo y puede ser directa
o indirecta
Auscultación directa: Oído directamente en el cuerpo
Auscultación indirecta: Se utiliza un estetoscopio
(ruidos intestinales, válvulas cardiacas)
Debemos describir:
5. Tono: Frecuencia de vibraciones
6. Intensidad: Fuerza o suavidad del sonido
7. Duración: Se refiere a longitud (prolongada o corta)
8. Timbre: Descripción subjetiva (silbido, gorgoteo,
chasquido)
18. MEDICIÓN
Es un método que tiene por objeto
encontrar o reconocer una magnitud
desconocida, comparándola con otra
que se ha tomado como unidad. (toma
de perímetro cefálico, medición de la
agudeza visual)
19. EQUIPO PARA EL
EXAMEN FÍSICO
Charola con: Lámpara de manos
Estuche de Dos sabanas
diagnostico Guantes
Martillo de percusión Lubricante
Baumanometro y Toallas y papel
estetoscopio Periódico
Cinta métrica Bolsa de desechos
Abatelenguas
Aplicadores
Alfileres
Diapasón
20. POSICIONES ESPECIALES
PARA LA EXPLORACIÓN
FÍSICA
Decúbito dorsal: Acostado sobre la
espalda, con las rodillas flexionadas y las
caderas en rotación externa, con un cojín
debajo de la cabeza.
Decúbito dorsal horizontal: Acostado
sobre la espalda con las piernas
extendidas, con un cojín debajo de la
cabeza.
21. POSICIONES ESPECIALES
PARA LA EXPLORACIÓN
FÍSICA
Decúbito supino: Acostado sobre la espalda
sin cojín, con las piernas extendidas.
Sentado: Sentado, con las piernas colgadas,
sin ningún respaldo.
Litotomía: Acostado sobre la espalda, con los
pies apoyados sobre los estribos, las caderas
deben estar alineadas con el extremo inferior
de la mesa.
Genupectoral: El cliente se apoya sobre sus
rodillas con el tronco formando un ángulo de
90° con las caderas.
22. POSICIONES ESPECIALES
PARA LA EXPLORACIÓN
FÍSICA
Sims: Posición de lado con el brazo
inferior hacia atrás y la pierna superior
flexionada.
Decúbito prono o decúbito ventral:
Acostado boca abajo, con la cabeza
girada a un lado con o sin cojín.
Decúbito lateral: Acostado de lado.