La exploración física es un método sistemático de recogida de datos que utiliza la observación de los sentidos para detectar problemas de salud. Se realiza a través de la inspección, auscultación, palpación y percusión de forma cefalocaudal o por sistemas. Es importante preparar al paciente y el ambiente, y usar instrumentos limpios durante el proceso.

1. Exploración
física.
Fundamentos de Enfermeria.

2. La exploración física o la valoración física es un método sistemático
de recogida de datos que usa la observación ,es decir, los sentidos de
la vista, el oído, el olfato y el tacto, para detectar problemas de salud.
Para realizar la exploración, el profesional de enfermería usa las técnicas de inspección,
auscultación, palpación y percusión
Que es la exploración física?

3. ¿Como se realiza la exploración física?
La exploración física se realiza de
forma sistemática. Puede
organizarse en función de la
preferencia del explorador, en una
disposición desde la cabeza a los
dedos de los pies o por sistemas
orgánicos. El profesional de
enfermería suele registrar primero
una impresión general sobre el
aspecto general del paciente, por
ejemplo, la edad, el tamaño
corporal, el estado mental y
nutricional, el habla y la conducta.
Después el profesional toma
medidas como las constantes
vitales, la altura y el peso.

4. Método Cefalocaudal.
El método cefalocaudal o de la cabeza a los
dedos de los pies comienza con la
exploración de la cabeza; progresa hacia el
cuello, el tórax, el abdomen y las
extremidades, y termina en los dedos de los
pies.
El profesional de enfermería que usa un método por
sistemas corporales investiga cada sistema de forma
individual, es decir, el sistema respiratorio, el sistema
circulatorio, el sistema nervioso
y así sucesivamente. Durante la exploración física, el
profesional de enfermería valora todas las partes del
cuerpo y compara las observaciones hechas en cada
lado del cuerpo.

6. Inspección
La inspección es la exploración visual, es
decir, la valoración que se hace usando el
sentido de la vista. Debe ser deliberada,
dirigida y sistemática. La enfermera
inspecciona a simple vista y con
instrumentos provistos de iluminación, por
ejemplo un otoscopio (utilizado para
ver el oído).
Metodos de Exploración.
Palpación.
La palpación es la exploración del cuerpo usando el sentido del
tacto. Para ello se usan los pulpejos de los dedos ya que el
gran número de terminaciones nerviosas que poseen los hace
muy sensibles a la discriminación táctil. La palpación se utiliza
para determinar: la textura, la temperatura, la vibración, la
posición, el tamaño, la consistencia y la movilidad de los
órganos o tumoraciones, la distensión; la pulsación y la
presencia de dolor a la presión.

7. Percusión
La percusión es el acto de golpear la superficie corporal para
producir sonidos que puedan oírse o vibraciones que pueden
sentirse con el tacto. Existen dos tipos de percusión: directa e
indirecta. En la percusión directa se golpea directamente el
área a percutir con los pulpejos de dos, tres o cuatro dedos o
con el del dedo medio. Los golpes son rápidos y la
articulación que se mueve es la de la muñeca. Esta técnica
no suele utilizarse para percutir el tórax, pero es útil para
explorar los senos paranasales en los adultos.
Auscultación
La auscultación es el proceso de escuchar los sonidos que se
producen en el interior del cuerpo. Puede ser directa o indirecta. La
auscultación directa se hace con el oído sin ningún tipo de ayuda,
por ejemplo la escucha de las sibilancias respiratorias o del crujido
de una articulación en movimiento. La auscultación indirecta se
hace con ayuda de un estetoscopio que transmite los sonidos hasta
los oídos de la enfermera. El estetoscopio se usa sobre todo para
escuchar los sonidos procedentes del interior del cuerpo, por
ejemplo, los ruidos intestinales o los de las válvulas del corazón y
los de la presión arterial.

8. Situaciones seleccionadas para la valoración de enfermería.

9. Preparación del paciente.
La mayoría de las personas necesitan que se les
explique la exploración
física. A menudo, los pacientes tienen ansiedad
en relación con lo que
la enfermera puede encontrar. Por tanto, durante
la exploración hay
que tranquilizarlos, explicando cuándo y dónde se
hará, por qué es
importante y qué va a suceder. Se explica al
paciente que toda la información obtenida y
documentada durante la valoración es
confidencial por lo que sólo los profesionales de la
salud que legítimamente necesiten conocer la
información tendrán acceso a ella.

10. Preparación del ambiente.
El momento para la exploración física debe ser oportuno tanto para el
paciente como para la enfermera. La habitación debe estar bien
iluminada y el equipo organizado para un uso eficiente. En general, los
pacientes relajados apenas experimentan molestias. La habitación debe
estar suficientemente caliente para que el paciente se sienta cómodo.
Es importante proporcionar intimidad. La mayoría de las personas
se sienten turbadas cuando se descubre su cuerpo o porque otras
personas puedan oírlos o verlos durante la exploración.

11. Colocación del paciente
Colocación.
Durante la exploración es frecuente que el paciente
deba cambiar de postura varias veces, por lo que es
importante considerar su capacidad para adoptar
una posición determinada. También han de tenerse
en cuenta su condición física, su nivel de energía y
su edad. Algunas posiciones son embarazosas o
incómodas, por lo que no deben mantenerse largo
tiempo. La valoración se organiza para que sea
posible explorar varias áreas del cuerpo en una
misma posición, con objeto de minimizar el número
de cambios de posición necesarios

12. Cobertura del paciente.
Cobertura
Los paños deben disponerse de forma que el área a valorar
quede descubierta, mientras que el resto del cuerpo permanece
cubierto. La exposición del cuerpo suele ser embarazosa para
los pacientes. Los paños no sólo proporcionan un cierto grado
de intimidad, sino también calor. La cobertura puede hacerse
con papel, paños o ropa de cama.

13. Instrumentación necesaria.
Todo el equipo necesario para la valoración de la salud debe estar limpio,
ordenado y fácilmente accesible. Suele disponerse en bandejas preparado
para su uso.

14. Instrumentos básicos
para la Exploración
física.

15. Es frecuente que la enfermera
valore una región concreta del
cuerpo en lugar de la totalidad.
Estas valoraciones específicas se
hacen en relación con las quejas de
los pacientes, los problemas
observados por la
propia enfermera, el problema
inicial del paciente, las
intervenciones de
enfermería que se llevan a cabo o
los tratamientos médicos.
A continuación se relacionan
algunos de los objetivos de la
exploración física:

16. Fin de la presentación,
Gracias por la atención.