Este documento contiene información médica personal de un individuo, incluyendo datos personales, historial de vacunas, enfermedades, alergias, exámenes clínicos, hospitalizaciones, médicos de cabecera, visitas al pediatra y números de emergencia. La información se organiza en secciones para registrar detalles sobre el crecimiento, vacunas, afecciones médicas, alergias, medicamentos, exámenes, hospitalizaciones y proveedores médicos de la persona a lo largo del tiempo.

2. Datos
personales
Nombre:
Fecha de
nacimiento:
Peso:
Medida:
Crecimiento
Fecha Edad Peso Medida PC

3. Vacunas
Fecha Vacuna
Notas:
Reacciones

4. Enfermedades
Mis Enfermedades
Día:
Edad:
Síntomas:
Medicamentos:
Lugar para pegar el empaque
Duración:
Observaciones:
Alergias
Día:
Alérgeno:
Reacción:
Medicamentos:
Lugar para pegar el empaque
Tratamiento:
Alergias

5. Dosis Exámenes clínicos
Fecha Edad Medicamento Dosis Fecha Examen Resultado
Repite
?

6. Hospitalización Teléfonos
Hospitalización
Fecha de ingreso: Lugar:
Motivo:
Diagnóstico:
Fecha de Egreso:
Controles recomendados:
Indicaciones Terapéuticas:
Médicos de Cabecera
Nombre Especialid
ad
Teléfono Dirección
Notas:

7. Visitas al
Pediatra
Teléfonos
Emergencia/Hospitales/Clínicas
Nombre Especiali
dad
Teléfono Direcció
n
Notas:
Fecha: Hora:
Edad:>
Motivo:
Observaciones:
Próxima visita:
Fecha: Hora:
Edad:
Motivo:
Observaciones:
Próxima visita: