El documento describe el Programa Materno Neonatal, incluyendo su modelo conceptual y lógico, así como las intervenciones priorizadas para reducir la mortalidad materna y neonatal. Se enfoca en mejorar el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva, atención prenatal, parto y puerperio, así como el cuidado del recién nacido normal y con complicaciones. El objetivo final es reducir la morbilidad y mortalidad materna y neonatal.

1. PROGRAMA MATERNO NEONATAL

2. SALUD MATERNO NEONATAL
Modelo Conceptual Adoptado
Salud
Materna y Neonatal
Mortalidad Mortalidad
Materna Neonatal
Complicaciones del parto y Complicaciones
post parto: Neonatales:
Hemorragias, Eclampsia Prematuridad, Sepsis
Infecciones, Parto Distres respiratorio
Obstruido Asfixia, Bajo peso
Embarazos no
Bajo acceso a servicios Infecciones en el
de salud que cumplen embarazo ( ITU,
deseados
(FONB/FONE) ETS)
Bajo acceso a
Baja cobertura de parto Retardo en el
métodos
institucional en crecimiento
anticonceptivos
gestantes rurales Intrauterino
SMN

3. MODELO LOGICO: SALUD MATERNO NEONATAL
Entrega de métodos de ↑ Población informada Incrementar
planificación familiar y en Salud Sexual y conocimientos en
servicios de consejeria Reproductiva Salud Sexual y
Reproductiva y el
Constituir Municipios, ↑ Acceso a métodos de Acceso a servicios
comunidades, escuelas planificación familiar de Planificación
y familias saludables Familiar
Atención prenatal ↑ Acceso a la atención
prenatal de calidad
reenfocada Reducir la ↑ Salud
Incrementar la ↑ Acceso a servicios morbilidad y Materno
disponibilidad de la atención con capacidad para mortalidad Neonatal
del parto y del recién nacido la atención del parto materna
por personal calificado normal y de las
Incrementar la
disponibilidad de servicios
emergencias
básicos, esenciales e obstétricas y
intensivos de emergencia neonatales
obstétrica y neonatal Reducir la
morbilidad y
Incrementar cobertura ↑ Sistema de
mortalidad
del SIS Referencia
neonatal
↑ Acceso a
Mejorar la organización y sangre segura
operación del sistema de
referencia
Implementación de la red
nacional de centros de Conducción y gestión del Programa Estratégico
hemoterapia [Seguimiento/Evaluación, Supervisión, Regulación ]
Otros Programas Estratégicos que influyen:
ACCESO DE LA POBLACION A LA IDENTIDAD
ACCESO A SERVICIOS SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO

4. INTERVENCIONES PRIORIZADAS PARA REDUCIR LA
MORTALIDAD MATERNA

5. Polación informada en salud sexual y
8 reproductiva
Población con conocimiento en salud
sexual y reproductiva que accede a
métodos de planificación familiar
Acceso a métodos de planificación
9 familiar y a servicios de consejería en
salud sexual y reproductiva
Acceso de gestantes a servicios de
atención prenatal de calidad y de las
1 complicaciones según capacidad
resolutiva
Acceso de gestantes a servicios de
atención del parto calificado y
2 puerperio normal y complicado según
capacidad resolutiva
Reducción de la morbilidad y Disminuir la morbimortalidad
mortalidad materna materno-neonatal
Acceso de gestantes a sangre segura y
3 sus componentes
Acceso a referencia y contrareferencia
4 materna y/o neonatal según capacidad
resolutiva
Acceso de neonatos a servicios de
5 atención neonatal normalc
Acceso de neonatos a servicios con Reducción de la morbilidad y
6 capacidad resolutiva para atender mortalidad neonatal
complicaciones neonatalesc
Acceso de neonatos a servicios de
7 cuidados intensivos neonatales

6. Cadena
Resultados Resultados Funcional
Programa
Salud Materna y Neonatal Estratégico
Final
Función
Reducción de la
Intermedio Morbilidad y Mortalidad Materna Programa
Acceso de gestantes a servicios de SubProgra
atención del parto calificado y puerperio
Inmediato normal y complicado según capacidad
Actividad/
resolutiva
Proyecto
Componente
Producto Atención del Parto Normal Finalidad
[21 Intervenciones]

7. DEFINICIONES
OPERACIONALES DEL P.E.
SALUD MATERNO
NEONATAL- COMPONENTE
NEONATAL

8. 1.
ATENCIÓN DEL RECIEN NÁCIDO NORMAL (33305):
• Atención inmediata del recién
nacido (3330501)
• Control del recién nacido (7° y 15°
día) (3330502).
• Visita Domiciliaria. (3330503
• Tamizaje neonatal – procesamiento
de muestra (3330504

9. 2. ATENCIÓN DEL RECIÉN NÁCIDO CON COMPLICACIONES
(33306)
Atención de Recién nacido con complicaciones Trastornos metabólicos del recién nacido
(3330601) .Ictericia Neonatal no fisiológica (3330611)
Asfixia del nacimiento (3330602) Dificultad respiratoria del recién
nacido(3330612)
Neonato afectado por el parto (Trauma
obstétrico) (3330603) Convulsiones Neonatales (3330613)
Neonato afectado por condiciones maternas Hipotiroidismo Congénito (3330614)
(HTA, Infección, DM y RPM) (3330604)
Incompatibilidad Rh/ABO en el Recién
Bajo peso al nacer y prematuro (3330605) Nacido (3330615)
Oftalmia del Recién Nacido (3330606) Hidrocefalia Congénita (3330616)
Recién nacido expuesto al VIH (3330607) Paladar Hendido (Fisura Labio Palatino)
(3330617)
Sífilis congénita (3330608)
Displasia Congénita de Cadera (3330618)
Onfalitis (3330609)
Sepsis neonatal (3330610)

10. ATENCIÓN DEL RECIÉN NÁCIDO CON COMPLICACIONES QUE
2. REQUIEREN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES – UCIN
(33307)
Atención del recién nacido con complicaciones Nacido (3330709)
que requiere UCIN (3330701)
Hidrocefalia Congénita ((3330710)
Recién nacido de Bajo peso al nacimiento (<
2500Gr) (3330702) Hipotiroidismo Congénito (xxxxxxx)
Asfixia del nacimiento (3330703)
Neonato afectado por el parto (Trauma
obstétrico) (3330704)
Sepsis neonatal (3330705)
Trastornos metabólicos del recién nacido
(3330706)
Dificultad respiratoria del recién nacido
(3330707)
Convulsiones Neonatales (3330708)
Incompatibilidad Rh/ABO en el Recién

11. ATENCIÓN DEL RECIEN NÁCIDO
NORMAL (33305):

12. ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO
Es la atención cuidado y procedimiento al recién nacido de parto
vaginal en el establecimiento de salud. Será realizada por medico
Neonatólogo o medico pediatra o medico general o profesional de
enfermería con competencias para la atención del recién nacido o
en su ausencia por profesional de obstetricia con
competencias para la atención del recién nacido.
UNIDAD DE MEDIDA
Recien Nacido normal atendido
META FÍSICA
100% de recién nacidos pertenecientes a la población pobre y
extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Region)
Para su calculo tomar como referencia el padrón nominal de gestantes.

13. La Atención Inmediata del Recién Nacido incluye:
• Evaluación del riesgo del nacimiento de la niña o niño y elaboración de la Historia
Clínica Perinatal, el tiempo promedio utilizado 20 minutos.
• Preparación y verificación del material, equipo y ambiente para la atención del
recién nacido tiempo promedio utilizados 5 minutos.
• Recepción y atención del recién nacido en sala de parto de acuerdo a Norma
Técnica, tiempo promedio utilizado 80 minutos:
Primeros 60 minutos
– Recepción del RN luego de la ligadura y sección del cordón umbilical
– Contacto piel a piel con la madre e inicio de la lactancia
– Cambio de campo, secado y abrigo.
– Evaluación APGAR al minuto y a los 5 minutos en conjunto con el profesional
que atiende el parto.
– Verificar brazalete de identificación y los datos consignados en el mismo.

14. Posterior a los 60 minutos de nacido
• Profilaxis ocular de la oftalmia neonatal
• Administración de vitamina K.
• Evaluación de la edad gestacional utilizando el Test de Capurro.
• Valoración de la temperatura y verificación de la permeabilidad
rectal.
• Valoración de las medidas antropométricas: peso, longitud y
perímetro cefálico.
• Evaluación física y neurológica.
• Identificación de signos de alarma del recién nacido y referencia
oportuna, si corresponde.
• Registro de datos en la historia clínica (o en la base de datos, si
es computarizada)
Atención de RN en sala de alojamiento conjunto de acuerdo a Norma
Técnica.
 Control de signos vitales, funciones biológicas e identificación de
signos de peligro cada 8 horas hasta el alta (6 veces si el alta es
a las 48 y 9 veces cuando el alta es a las 72 horas), a cargo de la
enfermera, tiempo promedio 5 minutos por control.

15. •Control de peso, curación del ombligo, baño, orientación y consejería en
lavado de manos, higiene, y cuidado integral del niño, a cargo de la
enfermera o técnico una vez por día (2 veces si es alta es a las 48 horas y
3 veces cuando el alta es a las 72 horas), tiempo promedio 30 minutos por
control.
•Consejería en lactancia materna a cargo de un profesional de salud con
capacitación; la 1 dentro de las primeras 6 horas después del nacimiento
y la 2 después de las 6 horas y antes de las 24 horas, enfatizando la
técnica de lactancia en posición y agarre efectivo, frecuencia y duración, la
consejería tiene una duración mínima de 30 minutos, puede ser individual
o grupal (máx. 8 madres)
•Antes del alta, el profesional responsable de la atención del recién nacido
realizará una sesión educativa sobre lactancia materna enfatizando la
identificación y manejo de los problemas relacionados a la continuidad de
la lactancia materna exclusiva.
•Visita médica a cargo del profesional medico 2 veces por día (4 a 6
veces) con una duración promedio de 15 minutos hasta el alta.

16. •Visita médica a cargo del profesional medico Neonatólogo, medico
pediatra, medico general capacitado, 2 veces por dio (4 a 6 veces)
con una duración promedio de 15 minutos hasta el alta.
•Administración de vacuna BCG y HVB, (el tiempo estimado esta
considerado en la finalidad “Niño con vacuna completa”)
•Exámenes de laboratorio. Incluye la toma y procesamiento de
muestras para.
 Grupo sanguíneo y factor RH
 RPR a hijo de madre con serología positiva para sífilis
 Tamizaje neonatal (toma y envío de muestras)
 En los recién nacidos de madre con diagnostico de malaria
o tripanosomiasis durante la gestación, se realizara gota
gruesa o gota fresca respectivamente.
 En los recién nacidos de madre con diagnostico de
diabetes, macrosomia fetal, pequeño para la edad
gestacional, se realizara glicemia.

17. Control del recién nacido (7° y 15° día) (3330502).
Conjunto de actividades desarrolladas por el profesional médico o
enfermera con el objetivo de evaluar el crecimiento y desarrollo,
identificar precozmente los signos de peligro en el RN y en la madre
verificar el aprendizaje y la práctica sobre el cuidado integral del recién
nacido (lactancia materna, higiene, cuidado del cordón, vacunas, abrigo,
afecto e identificación de signos de alarma y acciones a seguir); el
control se realiza en los establecimientos de salud el 7º y 15º día
después del nacimiento y el tiempo promedio utilizado por control es de
30 minutos.
.
UNIDAD DE MEDIDA
Recien Nacido normal atendido
META FÍSICA
100% de recién nacidos pertenecientes a la población pobre y
extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Region)
Para su calculo tomar como referencia el padrón nominal de gestantes.

18. El control del Recién Nacido incluye:
• Evaluación física y neurológica.
• Evaluación del crecimiento, ganancia de peso,
• Evaluación en la lactancia materna exclusiva.
• Verificación de la toma de muestra para el Tamizaje neonatal y
resultados de laboratorio de Rh y grupo sanguíneo.
• Verificación del Código único de identidad.
• Verificación vacunas del recién nacido de acuerdo al esquema vigente.
• Identificación de signos de alarma
• Consejería en lactancia materna, enfatizando la técnica de lactancia
en posición y agarre efectivo, frecuencia y duración.
• Consejería sobre el cuidado integral del RN (higiene, cuidado del
cordón, vacunas, abrigo, afecto, identificación de signos de alarma y
acciones a seguir.)

19. VISITA DOMICILIARIA (3330503)
Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de desarrollar acciones
de captación, acompañamiento y seguimiento a la familia del RN, evaluar el
cuidado esencial neonatal, verificar y fortalecer prácticas clave en el cuidado del
RN (lactancia materna, lavado de manos, higiene, cuidado del cordón, vacunas,
abrigo, afecto; identificación de signos de peligro y acciones a tomar).
En la visita domiciliaria se enfatizará el tema de la lactancia materna exclusiva:
técnica de lactancia en posición y agarre efectivo, frecuencia, duración y manejo
de problemas frecuentes.
UNIDAD DE MEDIDA
Recién Nacido normal atendido
META FÍSICA
Programar como mínimo 01 visita para el 100% de RN de parto institucional,
100% de RN de parto domiciliario, además 100% de RN que no acuden a control.
Para el cálculo tomar como referencia el padrón nominal de gestantes y para los
RN que no acuden a control tomar como referencia la tendencia histórica.

20. •Para los nacidos en EESS
1 visita obligatoria a las 48 horas del alta.
2 visita obligatoria entre la tercera y cuarta semana de
vida.
•Para los nacidos en Domicilio, Inmediatamente de tomado
conocimiento del nacimiento, luego continuar con las visitas
de acuerdo a lo precisado en el párrafo anterior.
•Para los que no acuden a control dentro de las 48 horas de
vencida la fecha de la cita.
Luego continuar con las visitas de acuerdo a lo precisado en
el primer párrafo.
El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.

21. Tamizaje neonatal – procesamiento de la muestra
(3330504):
• Procesamiento de muestra para dosaje de TSH .- Un
profesional biólogo o tecnólogo de laboratorio realiza el
procesamiento de las muestras, únicamente en
establecimientos acreditados: Hospital Nacional Docente
“San Bartolomé” e Instituto Nacional Materno Perinatal, el
tiempo promedio utilizado es de 5 minutos por muestra.
• El equipo responsable del procesamiento, requiere de
una capacitación mínima de 24 horas al año.

22. META FÍSICA PARA PROCESAMIENTO:
Es igual al 100% de recién nacidos pertenecientes a la población
pobre y extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector
MINSA/Región) atendidos en establecimientos de salud, de
acuerdo a la siguiente distribución.
Hospital Nacional Docente “San Bartolomé”
Programa los RN de las siguientes regiones: Tacna, Arequipa,
Moquegua, Puno, Cusco, Ayacucho, Huancavelica, Apurímac, Ica,
Madre de Dios, Junín, Callao, Lima Este, Lima Ciudad.
Instituto Nacional Materno Perinatal
Programa los RN de las siguientes regiones: Tumbes, Piura,
Lambayeque, La Libertad, Amazonas, Loreto, Cajamarca, San
Martín, Ancash, Ucayali, Huánuco, Pasco, Lima Región, Lima Sur.

23. ATENCIÓN DEL RECIEN CON
COMPLICACIONES (33306):

24. Atención del Recién nacido con complicaciones
(3330601)
Conjunto de cuidados, procedimientos y atención médica especializada que se
brinda a todo recién nacido que presenta trastornos que se desarrollan antes,
durante y después del nacimiento y que se detectan durante el periodo neonatal.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo
responsabilidad de un equipo de profesionales (Neonatólogo, pediatra o médico
general con entrenamiento; enfermera con entrenamiento o especialización en
pediatría o neonatología), además se requiere contar con un equipo de
profesionales y técnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
UNIDAD DE MEDIDA
Recién Nacido Complicado Atendido.
META FÍSICA
Sólo en establecimientos de salud con capacidad resolutiva correspondiente, la
meta es igual al 100% de recién nacidos con complicaciones esperados en la
jurisdicción.
Para estimar la meta tomar en consideración la tendencia de los últimos 3 años.

25. La intervención Atención del Recién nacido con complicaciones
(3330601) incluye:
La evaluación del riesgo antes del nacimiento, atención inmediata,
atención de emergencia y transporte si el nacimiento es en otro
establecimiento o domicilio, internamiento de recién nacidos que
requieren monitoreo continuo, cuidados médicos y de enfermería
especializados y seguimiento post alta con controles por consulta
externa.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patología.

26. Asfixia del nacimiento (3330602):
Tiempo promedio de internamiento 4 días.
Incluye: P21.0,P21., P21.9, P80.
Neonato afectado por el parto (Trauma obstétrico) (3330603):
Tiempo promedio de internamiento 2 días.
Incluye: P10.0, P13.4, P12.0, P14.3, P12.1, P14.0, P14.1, P14.2
Neonato afectado por condiciones maternas (HTA, Infección, DM y RPM) (3330604)*:
Tiempo promedio de internamiento 4 días.
Incluye: P00.0, P01, P01.1,P70..
Bajo peso al nacer y prematuro (3330605): Tiempo promedio de internamiento 7 días.
In cluye:P07.1, P07.2, P07.3, P07.2,P80.
Oftalmia del Recién Nacido (3330606): Tiempo promedio de internamiento 3 días.
Incluye: P39.1, A54.3, A74.0
Recién nacido expuesto al VIH (3330607): Tiempo promedio de internamiento 2 días.
Incluye: Z20.6
Sífilis congénita (3330608):Tiempo promedio de internamiento 10 días.
Incluye: A50.0, A50.1, A50.2, A50.4, A50.6, A50.9

27. Onfalitis (3330609):Tiempo promedio de internamiento 4 días.
Incluye: P38.
Sepsis neonatal (33306010):Tiempo promedio de internamiento 10 días
Incluye: P36.0, P36.1, P36.2, P36.3, P36.4, P36.5, P36.8, P36.9.
Trastornos metabólicos del recién nacido. (3330611): Tiempo
promedio de internamiento 5 días. Incluye: P70.4, P71.1, P71.4.
Ictericia neonatal no fisiológica: Tiempo promedio de internamiento 5
días. Incluye: P55, P58, P59.
Dificultad respiratoria del recién nacido(3330612): Tiempo promedio
de internamiento 5 días. Incluye: P22.0, P22.1, P22.8, P23, P24.0.
Convulsiones Neonatales (3330613): Tiempo promedio de
internamiento 7 días. Incluye: P 90.
Hipotiroidismo Congénito (3330614): Tiempo promedio de
internamiento 3 días Incluye: E03. 1

28. Incompatibilidad Rh/ABO en el Recién Nacido (3330615):Tiempo
promedio de internamiento 4 días.
Incluye: P55.0, P55.1, P55.9, P56.0.
Hidrocefalia Congénita (3330616):Tiempo promedio de internamiento 7
días. Incluye: Q03, Q03.9.
Paladar Hendido (Fisura Labio Palatino) (3330617): Tiempo promedio
de internamiento 7 días.
Incluye: Q35.1, Q35.3, Q35.5, Q35.9, Q36, Q36.0, Q36.1, Q36.9 , Q37 ,
Q37.0 , Q37.1, Q37.2 , Q37.3, Q37.4 , Q37.5 , Q37.8 , Q37.9
Displasia Congénita de Cadera (3330618):
Tiempo promedio de internamiento 2 días.
Incluye. Q65 , Q65.0, Q65.1, Q65.2.
Displasia Congénita de Cadera (3330618):
Tiempo promedio de internamiento 2 días.
Incluye:Q65, Q65.0, Q65.1, Q65.2

29. ATENCIÓN DEL RECIEN CON
COMPLICACIONES QUE
REQUIEREN UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS- UCIN (33307):

30. Atencion del Recien nacido con complicaciones que
requieren UCIN (3330701)
Conjunto de cuidados, procedimientos y atención médica especializada que se brinda a
todo recién nacido que presenta trastornos que se desarrollan antes, durante y después
del nacimiento detectados durante el periodo neonatal.
Se realiza en establecimientos de salud que cuenta con Unidad de Cuidados intensivos
neonatales.
La intervención está orientada a la atención del recién nacidos médicamente inestables o
críticamente enfermos que requieren cuidado constante, soporte respiratorio continuado,
procedimientos quirúrgicos complicados u otras intervenciones especializadas.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patología.
Diagnósticos según CIE 10.
Programar solo en establecimientos de salud que cuenten con Unidad de
Cuidados Intensivos neonatales
META FÍSICA
la meta es igual al 100% de recién nacidos con complicaciones que requieren
atención en Unidad de Cuidados Intensivos.
Para estimar la meta tomar en consideración la tendencia de los últimos 3 años.

31. Atención del recién nacido con complicaciones que requiere UCIN
(3330701)
Incluye. Sumatoria de toda las subfinalidad.
Recién nacido de Bajo peso al nacimiento (< 2500Gr) (3330702)
Incluye:P07.1, P07.2, P07.3, P07.2,P80.
Asfixia del nacimiento (3330703)
Tiempo promedio de internamiento 4 días.
Incluye: P21.0,P21., P21.9, P80.
Neonato afectado por el parto (Trauma obstétrico) (3330704) :
Tiempo promedio de internamiento 2 días.
Incluye: P10.0, P13.4, P12.0, P14.3, P12.1, P14.0, P14.1, P14.2.
Sepsis neonatal (3330705):Tiempo promedio de internamiento 10 días
Incluye: P36.0, P36.1, P36.2, P36.3, P36.4, P36.5, P36.8, P36.9.

32. Trastornos metabólicos del recién nacido. (3330706): Tiempo promedio de
internamiento 5 días.
Incluye: P70.4, P71.1, P71.4, 55, P58, P59.
Dificultad respiratoria del recién nacido (3330707) : Tiempo promedio de
internamiento 5 días.
Incluye: P22.0, P22.1, P22.8, P23, P24.0.
Convulsiones Neonatales (3330708) Tiempo promedio de internamiento 7
días.
Incluye: P 90.
Incompatibilidad Rh/ABO en el Recién Nacido (3330709):Tiempo promedio
de internamiento 4 días.
Incluye: P55.0, P55.1, P55.9, P56.0.
Hidrocefalia Congénita (33307010):Tiempo promedio de internamiento 7 días.
Incluye: Q03, Q03.9.

33. PROGRAMACION DE METAS FISICAS

34. SUBFINALIDADES DE LA
ATENCION DEL RECIEN
NACIDO NORMAL

35. ¿O1 META FISICA DE
ATENCION INMEDIATA DE
RECIEN NACIDO DEBE
TENER 01 META DE 2
CONTROLES , 01 META DE
VISITA DOMICILIARIA y 01
META DE TAMIZAJE?

36. ANALISIS ENTRE LA
PROGRAMACION DE PARTOS
CON LA ATENCION DE
RECIEN NACIDOS

37. ¿MI CANTIDAD DE META
FISICA QUE PROGRAMO EN
LA ATENCION DE RECIEN
NACIDO ESTARA CERCA A LA
PROGRAMACION DE
ATENCION DE PARTO?

38. PROGRAMACION EN LA
ATENCION DE RECIEN
NACIDO SEGÚN CAPACIDAD
RESOLUTIVA DEL EESS

39. ¿ES CORRECTO QUE
PROGRAME ATENCION DE
RECIEN NACIDOS
COMPLICADOS EN
ESTABLECIMIENTOS DEL
PRIMER NIVEL?

40. ¿ESTOY PROGRAMANDO MI
META FISICA DE RECIEN
NACIDOS COMPLICADOS Y
QUE REQUIEREN UCIN
SEGÚN LA TENDENCIA DE
LOS ULTIMOS 3 AÑOS?

41. GRACIAS