Este documento describe el aparato ortodóntico Placas Dobles de Protrusión (VDP) o Sander II. Consiste en dos placas removibles para el maxilar y la mandíbula, cada una con un tornillo de expansión. La placa mandibular tiene un plano inclinado que guía la mandíbula a una posición más anterior durante la oclusión, logrando un avance mandibular de 5 a 7 mm. El aparato se usa para tratar casos de Clase II en niños en crecimiento y puede lograr expansiones transversales de hasta 9
3. TABLA DE CONTENIDO
Biografía del autor
Filosofía del
aparato
Descripción de
aparatologia.
Componentes
Aparato Superior
Componentes
Aparato Inferior
Mordida
constructiva
Mecanismo de
acción
IndicacionesContraindicacionesVentajas
Desventajas Fabricación
Instrucciones de
uso
Protocolo de
activación Clinica
Bibliografía
Ortiz V.
4. Ortiz V.
BIOGRAFIA DEL AUTOR
PROF. DR. FRANZ GÜNTER SANDER
https://translate.google.com/translate?hl=es&sl=de&u=http://www.zm-online.de/hefte/Nachruf-Prof-Sander_51611.html&prev=search
Nació el 24 de abril de 1943 en Gelsenkirchen. Alemania.
Realizo sus estudios en Radiación y fisica Nuclear en
Rheinische Friedrich-Wilhelms Universität Bonn
1972 termina los estudios en Odontología y obtuvo
aprobación en 1973 e Inicia en la Formación de
ortodoncia (1977)
Fue premiado en 1974 ("La evaluación de la
importancia del tiempo de aplicación de los aparatos
ortodónticos")
En 1979 ("Sobre la biomecánica del activador -
Desarrollo y prueba de nuevos métodos de examen")
5. Uno de los primeros brackets de auto-aleación en Europa, el sistema
Mobilock, fue construido en los años ochenta.
Ex director del Departamento de Ortodoncia de la Universidad de
Ulm
Prof. Sander, sus pruebas de sueño nocturno en el área de la
ortodoncia funcional, en Bonn bajo la dirección del Prof. Dr. G.
Schmuth, son la base investigativas que deja como legado.
Fue miembro honorario de la Sociedad Turca de Ortodoncia, socios de
cooperación de muchas universidades como Atenas, Nápoles, São Paulo,
Viena, Brasilea, Múnich
Ortiz V.
Fallecé 10 de marzo de 2012
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6. Ortiz V.
Es un aparato ortodóntico para el
tratamiento de los casos de
anomalías de Clase II de niños en
edad de crecimiento.
FILOSOFIA DEL APARATO
También reciben el nombre de Placas
Dobles de Protrusión ( VDP) , placa
doble de avance o aparato Sander II.
APARATO ORTODÓNTICO-ORTOPÉDICO FUNCIONAL (SANDER, 1991). Clínica de Ortodoncia de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Ulm, Alemania.
Sander Franz G., The functional orthodontic-orthopedic VDP appliance (Vorschubdoppelplatte, Bite jumping appliance, Sander II). Literature review and typical clinical case
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7. Ortiz V.
Consisten en dos placas
activas donde la
mandíbula es guiada a
una posición más anterior
mediante la ayuda de
unas guías metálicas
Con una orientación en
relación al plano oclusal,
dependiendo del tipo de
patrón facial.
imagen: https://ortholab.es/project/placa-doble-de-sander/
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FILOSOFIA DEL APARATO
8. La superficie inclinada del aparato
mandibular está diseñada y
construida con un ángulo de 55º,
60º o 65º con respecto al plano
oclusal de los dientes mandibulares
Pacientes con dirección de crecimiento
horizontal, medio o neutro.
Estas variaciones pretenden controlar la
dimensión vertical de la oclusión dental y
la cara.
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FILOSOFIA DEL APARATO
Por tanto
9. Ortiz V.
FILOSOFIA DEL APARATO
El movimiento de avance de la mandíbula
se genera por la interacción de las bandas
de protrusión con el plano inclinado.
Durante la oclusión, las bandas de la placa
del maxilar superior se deslizan sobre el
plano inclinado de la placa de la mandíbula
y, como resultado, movimiento anterior
de la mandíbula.
https://www.youtube.com/watch?v=KXB6yPmcXWQ
AVANCE MANDIBULAR
10. DESCRIPCIÓN DEL APARATO
Ortiz V.
La forma del aparato
Placas Dobles de Protrusión ( VDP)
que incluye
dos componentes extraíbles
Maxilar Mandibular
Cada una con la incorporación de
un tipo especial de tornillo
Imagen: http://www.cetrobh.com/2014/09/placa-dupla-de-sander-conheca.html
11. DESCRIPCIÓN DEL APARATO
COMPONENTES
Ortiz V.
Consta de dos placas removibles activas para el maxilar y la
mandíbula con dos elementos correspondientes:
El tornillo de
expansión maxilar
Sander® II con resorte
de memoria integrado
El tornillo de
expansión de la
mandíbula Sander® II
con soporte y montaje
Para el plano inclinado
• Los muelles tienen
longitud de 10mm
• Deflexión de 0,8 mm
cada uno
• Fuerza elástica de 500 g.
• Se puede lograr una
expansión máxima de 9
mm.
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12. COMPONENTES DE APARATO SUPERIOR
Ortiz V.
Arco tipo hawley
Ganchos en bola
Ganchos adams
Tornillo de expansión
conectado a dos brazos
flexible
13. Ortiz V.
COMPONENTES DE APARATO INFERIOR
Arco tipo hawley
Ganchos en bolaGanchos adams
Tornillo de expansión
ubicado en el plano
inclinado en medio de la
superficie lingual
14. Ortiz V.
MORDIDA CONSTRUCTIVA
•La mordida constructiva tiene un avance
mandibular de 5 a 7 mm y una desoclusión de
2 a 3 mm a nivel de los incisivos, la cual es
dirigida por el clínico. ( SANDERS 2005)
Por tanto cuando los dos aparatos están en contacto, la
mandíbula es adelantada por 5-7 mm y abierta por 2-3
mm en la región anterior
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La protrusión mandibular máxima es 7 mm para evitar
disfunciones del sistema estomatognático
15. Este es ayudado por
los dos brazos guias
que están
conectados al
tornillo del aparato
maxilar
Contactan contra un
plano inclinado en
el medio de la
superficie lingual
anterior del aparato
mandibular
MECANISMO DE ACCIÓN
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Ortiz V.
16. Ortiz V.
MECANISMO DE ACCIÓN
MODIFICACIÓN EN EL PLANO PALATINO
60°
DIRECCIÓN DE
CRECIMIENTO
NEUTRO
PASA POR EL CENTRO DE
RESISTENCIA Y NO
MODIFICA PLANO PALATINO
CR Maxilar: Por debajo del punto
orbitario .
60º
Ravindra Nanda .Biomecánica en ortodoncia. Editorail Medica Panamericana.Argentina . 1998; cap 1 : 2-3-4
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17. Ortiz V.
55º
MECANISMO DE ACCIÓN
55°
• DIRECCIÓN DE CRECIMIENTO HORIZONTAL
• MORDIDA PROFUNDA POR UN DESCENSO DEL
PLANO PALATINO
MODIFICACIÓN EN EL PLANO PALATINO
PASA POR DELANTE DEL CENTRO
DE RESISTENCIA GENERANDO UNA
ELEVACIÓN DEL PLANO PALATINO
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18. Ortiz V.
MECANISMO DE ACCIÓN
65°
• DIRECCIÓN DE CRECIMIENTO VERTICAL
• TENDENCIA A MORDIDA ABIERTA POR UNA
PROINCLINACIÓN DEL PLANO PALATINO
MODIFICACIÓN EN EL PLANO PALATINO
PASA POR DETRÁS DEL CENTRO DE
RESISTENCIA GENERANDO UN
DESCENSO DEL PLANO PALATINO
Imagen : http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-
199X2013000100003
65º
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19. Ortiz V.
La activación apropiada de ambos
tornillos de fijación proporciona
espacio en los arcos dentales
( max 9mm )
para la correcta alineación de los
dientes en sus bases óseas
los problemas transversales dento
alveolares y relaciones
intermaxilares se corrigen
mientras que la mandíbula
sobresale.
MECANISMO DE ACCIÓN
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Imagen:http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-971X2013000200013
20. Ortiz V.
Puede combinarse con:
• resortes
• ganchos
• tubos
Mejoran las posiciones dentales de los
dientes anteriores superiores e inferiores.
MECANISMO DE ACCIÓN
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La mínima fricción que se desarrolla entre
las brazos guía y la superficie inclinada de
los dos aparatos conduce a una acción más
rápida y más eficaz
21. INDICACIONES
Ortiz V.
Terapia de anomalías de clase II (retrusión mandibular) con niños en crecimiento.
Movimientos de un solo diente en ambos maxilares.
Retrusión o protrusión de anteriores superiores e inferiores.
Casos de necesidad de expansiones transversales de ambos arcos son posibles al mismo tiempo.
mordida abierta
Sander F.G. Functional Processes when Wearing the SII Appliance during the Day. Orofac Orthop/Fortschr Kieferorthop 2001;62:264–74
ZT Michael Sattel . Fabrication of functional orthodontic appliance. FORESTADENT
22. CONTRAINDICACIONES
Ortiz V.
• Pacientes clase I
• Pacientes Clase II A (Prognatismo Maxilar)
• Pacientes clase III
http://www.clinicadentalrociomartinez.com/2016/09/02/que-es-una-clase-iii-y-por-que-merece-la-pena-tratarla-con-ortodoncia/
23. VENTAJAS
Pueden ser combinados con componentes usualmente utilizados
en aparatos ortodónticos extraíbles
Brazos guías recuerdan la posición mandibular deseada.
Mejor tolerado por los pacientes.
No dificulta el habla o la respiración
Facilita casos en los que las posiciones y relaciones de los
dientes anteriores superiores e inferiores no permiten la
aplicación directa de la mayoría de los aparatos ortodónticos.
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24. DESVENTAJAS
Cambio en el patrón funcional
muscular
Puede generar molestia en la ATM
Requiere de la colaboración del
paciente para conseguir los objetivos
Ortiz V.
25. Tornillo Sander® II maxilarde
expansión
tornillo Sander® II mandibular de
expansión, con soporte y placa de
montaje
Llave para tornillo de expansión
clave y Activation para tornillos de
expansión
Alambres 0,7 y para arco 0,8
FABRICACIÓN
ZT Michael Sattel . Fabrication of functional orthodontic appliance. FORESTADENT
Ortiz V.
26. Ortiz V.
FABRICACIÓN
• Demarcar zona de
ganchos entre
premolares
• Doblaje de alambre y
fabricación de gancho
de Adams, ganchos en
bola
• Ajuste en el modelo
con cera pegajosa
ZT Michael Sattel . Fabrication of functional orthodontic appliance. FORESTADENT
27. Ortiz V.
FABRICACIÓN
ZT Michael Sattel . Fabrication of functional orthodontic appliance. FORESTADENT
Doblaje de alamabre 0,8
Fabricación de arco de hawley
Inserción de un corte centrado con una
fresa y recorte de la placa de montaje.
28. Ortiz V.
FABRICACIÓN
Después de ajustar el ángulo correcto
del plano inclinado, los tornillos y la
placa de montaje se sostienen con
cera caliente.
Proceso de acrilado asegurándose de que
la placa de montaje permanezca libre
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29. Ortiz V.
FABRICACIÓN
• Después de retirar el modelo del recipiente
de presión, levantar la placa
cuidadosamente fuera del modelo. La placa
de montaje debe retirarse.
• Recorte de excesos y pulido .
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30. FABRICACIÓN
Ortiz V.
Placa Superior
• Llenado de la ranura con cera
caliente y colocación del
tornillo maxilar en relación
con el plano inclinado inferior.
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31. INSTRUCCIONES DE USO
• Durante el día hay movimientos
de apertura y cierre de la boca
con diferentes amplitudes.
• La conversación, así como la
lectura de un texto en voz alta,
pueden considerarse favorables
en términos de adaptación
neuromuscular.
• Retirar los aparatos para
consumo de alimentos .
Ortiz V.
Va a sentir molestia
en los músculos y en
la ATM
Se debe enseñar al
paciente a ensamblarlo
Rodríguez E. López E. CURSO INTENSIVO DE ACTUALIZACIÓN EN ORTOPEDIA MAXILAR MODULO 1.
32. PROTOCOLO DE ACTIVACIÓN CLINICA
Ortiz V.
CALIBRACIÓN
DESINFECCIÓN
SABORIZACIÓN
ENTREGA DE
APARATO
ACTIVACIÓN
DEL TORNILLO
EN CASO DE NECESITAR
EXPANSIÓN O ACOMPAÑAR
EL CRECIMIENTO
Rodríguez E. López E. CURSO INTENSIVO DE ACTUALIZACIÓN EN ORTOPEDIA MAXILAR MODULO 1.
33. BIBLIOGRAFIA
Ortiz V.
• Sander FG. Functional processes when wearing the SII appliance during the day. J Orofac Orthop
2001a;62:264-74.
• Sander II. Literature review and typical clinical case presentation. Hellenic orthodontic review 2007, vol 10
issue 1
• Grphmann U. Aparatologia en ortopedia funciona atlas grafico. Amolca s.a. 2002.
• Sander FG. Bite Jumping Appliance (BJA). J Orthod Pract 1991;11:4- 7.
• FORESTADENT. Fabrication of functional orthodontic appliances. The Bite Jumping Appliance (VDP) acc. to
Sander (Sander II-Appliance) https://cdn.starwebserver.se/shops/brotech/files/kursskript_vdp_en.pdf
• Ravindra Nanda .Biomecánica en ortodoncia. Editorail Medica Panamericana.Argentina . 1998; cap 1 : 2-3-4
• Rodríguez E. López E. CURSO INTENSIVO DE ACTUALIZACIÓN EN ORTOPEDIA MAXILAR MODULO 1.
Notas del editor
Se compone de dos elementos que coinciden entre sí: el tornillo de expansión de la mandíbula superior con resorte de memoria incorporado, así como el tornillo de expansión con memoria de la mandíbula inferior con modelo de plástico y placa de montaje para ajustar el plano inclinado. El recorrido del resorte en cada caso es de 0,8 mm con una fuerza elástica activa de 500 g. Se puede conseguir una extensión máxima de 5 mm.