El documento describe el dispositivo ortopédico fijo Forsus para el tratamiento de Clase II, indicando que es útil para casos con componente esquelético leve o moderado. Explica cómo funciona, sus ventajas y desventajas, y el manejo clínico. También presenta un caso clínico donde se usó el Forsus para corregir una Clase II esquelética en una paciente de 15 años, logrando mejoras oclusales y de perfil tras seis meses de tratamiento.

1. UNIVERSIDAD CUAUHTEMOC
MAESTRIA EN ORTODONCIA.

2. FORSUS:
 Dispositivo ortopédico fijo de
propulsión mandibular del tipo de las
bielas intermaxilares para de “fácil
colocación y remoción” además de
fácil manejo clínico.
 Se usa en clase II con componente
esquelético leve o moderado, patrón
braquifacial o mesofacial, relación
oclusal clase II de hasta5 mm e
inclinación de incisivo inferior
reducida
 Su precedente: aparato de Herbst.
Chaqués Ascensi José; Tratamiento de la clase II mediante el forsus; Rev. Esp. Ortod. 2011; 41: 233-45
Andrea Lucía Rodríguez Muñoz, DDS,Ana Lilia Dobles Jiménez, DDS, MSc., Aparato funcional Forsus para la Corrección de CII esqueletal a temprana
edad. Reporte de un caso clínico, Revista electrónica de la Facultad de Odontología, ULACIT – Costa Rica, Vol. 7, No.2, 2014
Muelle Biela
Adaptador tubo-muelle

3. Ventajas:
 No necesita ser elaborado en laboratorio.
 No requiere tanta colaboración del Px
 Es de tolerancia aceptable.
 Corrección esquelética: toda forma de
corrección ortopédica genera un
componente de compensación
dentoalveolar.
 Patrón facial: respuesta favorable en px
con patrón de crecimiento braqui o
mesofacial. La corrección sagital de la
retrusión mandibular es favorecida en px
con vector de crecimiento horizontal.
 Corrección oclusal de clase II: 3-5mm
provoca uso de elásticos prolongado
(extrusión de molar inferior e incisivo
superior lo cual el colateral, punto para el
forsus). Se puede lograr hasta 5mm de
corrección oclusal en 4 meses (1 mm por
mes).
Desventajas:
 Mordida dual
 Inclinación de incisivo inferior
 Posible intrusión de molar sup. Lo que
provoca una forma de control vertical
posiblemente no deseado (pero la rotación
antero superior ayuda por ello esta no es
una contraindicación completa).
 El uso del forsus solo se reserva para
Clase II div. 1 con componente esquelético
leve o moderado y patrón facial
braquifacial o mesofacial, nunca para
dolicofacial.
 Clase II de 2mm se corrige con elásticos.
 Clase II de 7mm el forsus debe ser
calibrado o habrá volcamiento de incisivo
inf. (mesiogresion arcada inf.)
Chaqués Ascensi José; Tratamiento de la clase II mediante el forsus; Rev. Esp. Ortod. 2011; 41: 233-45
Andrea Lucía Rodríguez Muñoz, DDS,Ana Lilia Dobles Jiménez, DDS, MSc., Aparato funcional Forsus para la Corrección de CII esqueletal a temprana
edad. Reporte de un caso clínico, Revista electrónica de la Facultad de Odontología, ULACIT – Costa Rica, Vol. 7, No.2, 2014

4. MANEJO CLINICO
Y COLOCACION:
 Alineamiento arcos redondos NiTi (0,014,
0,016, 0,018).
 Casos de curva de Spee aumentada nivelar a
expensas de arcada inferior; Px sonrisa
gingival marcada y sobreerupción de incisivos
sup. Intruir los mismos.
 Casos con sobremordida corregir nivelando
arcada inf. Arco NiTi curva reversa
0,016X0,022 con control adecuado de torque.
 Siguen arcos NiTi 0,017X0,025 ambas
arcadas 3-6 meses.
 Arcos acero sup. 0,021X0,025; inf.
0,019X0,025 incorporando 2dos molares en
arco.
 Arcada sup. Lleva TPA.
 Ferulizar de 2do molar a 2do molar con
ligadura metálica continua, no importa si ya
esta cinchado el arco.
 Medir con regla milimétrica desde tubo hasta
distal de canino inferior.
Chaqués Ascensi José; Tratamiento de la clase II mediante el forsus; Rev. Esp. Ortod. 2011; 41: 233-
45

5.  Colocar el muelle del forsus en el tubo de
tracción extraoral del 1er molar sup. Y la
biela en el arco de acero inferior por
detrás del canino inferior.
 Se puede añadir ligadura metalica a
canino inferior como amortiguador.
 Asegurar que forsus induce grado
suficiente de protusión sin que px se
esfuerce demasiado.
 Revizar tolerancia Px a los 15 días.
 Programar revisiones c/4semanas y
asegurar que muerda en posisión
protusiva próxima a borde a borde.

6.  Si se observa que posición de cierre es en
relación de clase II, colocar una arandela
crimpable al extremo de la biela para
reactivar aparato.
 A partir de los 3 meses de uso, se
desmonta en cada cita para monitoreo
para prevenir mordida dual y valorar
inclinación de incisivo inferior (comprobar
con Rx lateral de control).
 Corrección de completa 4-6 meses de uso
y se mantiene 2 meses mas en boca para
retención (promedio 6-7 meses y se retira
definitivamente).
 Se revisa posible mordida dual.
 En caso de tendencia a retroposicion
mandibular usamos elásticos
intermaxilares 1/8 y 6 onzas.
 Proseguir con finalización y detallado.

7. CASO CLINICO:
 Px femenino 15 años edad acomplejada por la
estetica debido a la protusión de incisivos
anterosuperiores.
 Examen extraoral:
 Px presentaba aparentemente forma
mesoprosópica (simétrica) de cara; labios
incompententes; perfil convexo; sonrisa
simetrica mostrando 100% de incisivos
maxilares.
 Examen intraoral:
 Arcadas muestran continuidad de 2do a 2do
molar, salud periodontal optima, clase II molar
y canine bilateralmente.
 Examen functional:
 Px presenta patron normal de habla y de
deglución tipico, respiración oronasal; cierre
de mandibular normal.
Eshan Awasthi* , Sunita Shrivastav , Narendra Sharma and Abhilasha Goyal, CASE REPORT EFFECTS OF FORSUS
APPLIANCE-A CASE REPORT, International Journal of Current Science and Technology Vol.3 , Issue,8 , pp. 49-52, August, 2015

8.  Examen de modelos de estudio mostró
aparentes arcos simétricos con relación
molar y la caninade clase II. Overjet de 8
mm y 5 mm overbite.
 Análisis cefalométrico reveló CVMI etapa
VI (terminación) Clase II esqueletal,
incisivos superoinferiores proinclinados.
Analisis de tejidos blandos revela labio
superior protusivo, labio inferior normal y
angulo nasolabial agudo.
 Diagnostico
 Maloclusion Clase II esqueletal con
mandibular retrognata y patron de
crecimiento horizontal; Oclusion de Angle
Clase II div. 1
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9. Lista de problemas
Perfl convexo con incompetencia labial.
Clase II esqueletal con mandibula retrognata.
proclinación sup. e inf.
Overjet y overbite incrementados.
Relación molar y canina Class II
Objetivos de Tx.
Mejorar perfil facial.
Corregir proclinación de arcos sup. E inf.
Mejorar (o normalizer) Overjet y Overbite.
Corregir relacion molar y canina clase II.
Procemientos de Tx:
 Cementacion aparatologia MBT slot 022 arco
superior e inferior preajustado edgewise.
 Alineación y nivelación inicial fue hecha con
secuencia de arco 0.014 NiTi, 0.016 NiTi , 16 x 22
alambre Niti , 17x 25 alambre Niti, 16 x 22 en SS
(acero) , 17 x 25 SS , 19 x 25 in SS , 21 x 25
(acero) SS .
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 Despues de alineación y nivelación inicial, se le dió torque labial radicular torque con 19 x
25 acero (SS) y después superior e inferiormente fué instalado el Sistema Forsus FDR. El
mismo se mantuvo por 6 meses, una vez removido se procedió a etapa de asentamiento
oclusal (terminado y detallado) por 3 meses.

11.  Resultado:
 Reducción de overjet, overbite y relación
molar.
 En plano sagittal la molar sup. Mostró ligero
efecto retrusivo en incisivos sup. (1-NA),
mesialización de molares inf. Y proclinación
de incisivos inf. (1-NB).
 En un plano vertical incisivos inferiors
mostraron intrusion asi molares superiores
mostraron algo de intrusion (U6-NF)
 El Angulo del plano mandibular se abrió y la
convexidad del perfil mejoró pero no
esqueletalmente. Cambios evidentes.
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12. Table 1 Cephalometric changes
Measures Pre treatment Post treatment Difference
SNA 810 810 00
SNB 760 760 00
ANB 50 50 00
Y axis 580 590 10
FMA 200 220 20
1 to NA 300 280 20
1 to NA 7mm 6mm 1mm
1 to NB 310 340 30
1 to NB 6mm 7mm 1mm
IMPA 1060 1100 40
U6-NF 20mm 19mm 20mm
L6-MP 24mm 24mm 24mm
Overjet 8mm 2mm 6mm
Overbite 5mm 2mm 3mm
E line 0mm/2mm -1/2mm -1/0 mm

13.  Conclusión:
 El protocolo del Sistema forsus
(FDR) reveló ser efectivo en la
corrección de maloclusiones Clase II
principalmente a nivel dentoalveolar.
 Cambios sagitales principalmente
proclinación en incisivos inferiors,
mesializacion de molar inf. Efectos
retrusivos en incisive y molar
superior.
 Cambios verticals incluyendo
intrusion de incisivo inferior y molar
sup. Y apertura del Angulo del plano
mandibular.
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