Presentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdf
Adolescentes drogadiccion
1.
2. DROGADICCIÓN EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES
¿QUÉ ES LA DROGADICCIÓN?
• La drogadicción se define como un trastorno crónico y recurrente
caracterizado por la búsqueda y el consumo compulsivos de la
droga pese a sus consecuencias negativas.
• Se la considera un trastorno cerebral porque genera cambios
funcionales en los circuitos del cerebro que participan en la
recompensa, el estrés y el autocontrol. Esos cambios pueden
persistir aún mucho tiempo después de que la persona haya
dejado de consumir drogas.
• La adicción es muy similar a otras enfermedades, como por
ejemplo, una enfermedad cardíaca. Ambas perturban el
funcionamiento normal y sano de un órgano del cuerpo, tienen
graves efectos perjudiciales para la salud y son, en muchos casos,
prevenibles y tratables. Sin tratamiento, pueden durar toda la vida
y causar la muerte.
Sustancia (natural o química) que
introducida en un organismo vivo
por cualquier vía de administración
(ingestión, inhalación, por vía
intravenosa o intramuscular), es
capaz de actuar sobre el cerebro y
producir un cambio en las conductas
de las personas debido a que
modifica el estado psíquico
(experimentación de nuevas
sensaciones) y tiene capacidad para
generar dependencia
¿QUÉ ES UNA DROGA?
3. EPIDEMIOLOGÍA
Las drogas más consumidas por los estudiantes de 14 a 18 años son el alcohol,
tabaco, cannabis y tranquilizantes o pastillas para dormir.
4. EPIDEMIOLOGIA DEL
CONSUMO DEL ALCOHOL Y
OTRAS DROGAS
Las tendencias actuales del
consumo adolescente de alcohol y
otras drogas, destacando:
El 76% y el 89% de los
escolares que habían
probado el alcohol o el
tabaco volvieron a
consumir estas sustancias
en los últimos 30dias .
El 43% de los
adolescentes que había
bebido alcohol en el
último mes lo hizo
exclusivamente durante el
fin de semana.
El 40% reconoció haberse
Consumo de drogas
relativamente frecuente, 62%
para el cánnabis y 44% para
el éxtasis.
Las sustancias más consumidas
en adolescentes son el
alcohol(76%) y el tabaco(34%).
El consumo de alcohol y
el de tabaco presentan la mayor
continuidad .
Las chicas consumen alcohol,
tabaco y tranquilizantes, con más
frecuencia.
Los chicos consumen drogas
ilegales en mayor proporción.
El contacto de los escolares con las
drogas se produce a edades
tempranas:
Las edades medias de inicio
13,2 años para el tabaco.
13,6 para el alcohol
14,5 para los tranquilizantes
15,7 para la cocaína
Observatorio Español
sobre Drogas
5. Fuente: Centro de información Para la prevención de abuso de
Drogas/OMS
POLICONSUMO DE
ALCOHOL Y OTRAS
SUSTANCIAS
-solo alcohol 12%
-alcohol+tabaco 37%
-alcohol+tabaco+bebidas energizantes 18%
-alcohol+tabaco+marihuana 17%
- alcohol+tabaco+marihuana+cocaína+bebidas
energizantes 9%
-alcohol+tabaco+drogas cocaínicas+bebidas
energizantes+drogas
sintéticas+medicamentos+bebidas energizantes 17%
6. PARA SENTIRSE BIEN: Las drogas pueden producir
sensaciones intensas de placer. A esta euforia inicial le
siguen otros efectos que varían según la droga que se
consuma. Por ejemplo, con estimulantes como la cocaína,
después de la euforia siguen sensaciones de poder,
autoconfianza y más energía. En contraste, a la euforia
que causan los opioides como la heroína le siguen
sensaciones de relajación y satisfacción.
¿POR QUÉ LAS PERSONAS CONSUMEN DROGAS?
En general, las personas consumen drogas por varias
razones:
PARA SENTIRSE MEJOR: Algunas personas que sufren de
ansiedad social, estrés o depresión comienzan a consumir
drogas para intentar sentirse menos ansiosas. El estrés
puede ser un factor importante para comenzar y
continuar el consumo, y también influye en las recaídas
(es decir, la vuelta al consumo de drogas) de los
pacientes que se están recuperando de la adicción.
7. PARA DESEMPEÑARSE MEJOR: Algunas personas
sienten presión para mejorar su concentración en la
escuela o el trabajo, o para mejorar sus habilidades
deportivas. Esto puede ser un factor para quien
decide probar drogas o continuar consumiéndolas,
particularmente en el caso de los estimulantes
recetados o la cocaína
POR CURIOSIDAD Y PRESIÓN SOCIAL: En este
sentido, los adolescentes en particular corren mayor
riesgo, porque la presión de los compañeros puede
ser muy fuerte. La adolescencia es un período de
desarrollo durante el cual la presencia de factores de
riesgo —como los amigos que consumen drogas—
puede llevar al consumo de estas sustancias.
8. ¿LAS PERSONAS ELIGEN CONTINUAR CONSUMIENDO DROGAS?
La decisión inicial de consumir drogas por lo general es voluntaria. Pero con el
consumo continuo, la capacidad de una persona para autocontrolarse se puede
deteriorar gravemente. Esta disminución del autocontrol es el sello distintivo de la
adicción.
¿POR QUÉ ALGUNAS PERSONAS SE VUELVEN DROGADICTAS Y
OTRAS NO?
Como sucede con otros trastornos y enfermedades, la probabilidad de volverse
adicto varía según la persona, y no hay un factor único que determine si alguien
se convertirá en drogadicto. En general, cuantos más factores de riesgo tiene una
persona, más posibilidades tiene de que el consumo de drogas la lleve al abuso y
a la adicción. Los factores de protección, por su parte, reducen el riesgo de
adicción. Tanto los factores de riesgo como los de protección pueden ser
ambientales o biológicos.
No hay un factor único que determine si una persona se
volverá drogadicta
10. ¿QUÉ OTROS FACTORES AUMENTAN EL RIESGO
DE ADICCIÓN?
EL CONSUMO DESDE MUY JOVEN:
• El consumo de drogas a cualquier edad
puede causar adicción, las investigaciones
indican que cuanto más joven comienza a
drogarse una persona, más posibilidades
tiene de sufrir problemas graves.
• Es posible que esto se deba al efecto
perjudicial que las drogas pueden tener en
un cerebro todavía en desarrollo.
• También podría ser el resultado de una
combinación de factores tempranos de
carácter social y biológico, entre ellos la
falta de un hogar o una familia estable, el
abuso físico o sexual, los genes o una
enfermedad mental.
LA FORMA EN QUE SE CONSUME LA DROGA:
Fumar una droga o inyectarla en las venas
aumenta el potencial de adicción. Tanto las
drogas que se fuman como las que se inyectan
llegan al cerebro en segundos y producen una
poderosa oleada de placer. Sin embargo, esa
sensación intensa de placer se puede desvanecer
en pocos minutos.
11. Según su origen:
• Naturales. Se obtienen directamente
dela naturaleza (Cannabis, Opio,
Coca)
• Sintéticas: Se obtienen en los
laboratorios (LSD, Anfetaminas
Éxtasis, Crack y afines)
TIPOS DE DROGAS
Según el tipo de dependencia que producen:
• Física: producen habituación del cuerpo
independientemente de la voluntad del
individuo. (alcohol, somníferos, tabaco)
• Psíquica: poca dependencia física cannabis
(hachís y marihuana), Alucinógenos
(LSD),cocaína.
Según la peligrosidad para salud: (utilizada por la Organización Mundial de la Salud
(OMS)
• Más peligrosas: son las que Crean dependencia física, rápido y mayor toxicidad.
• Menos peligrosas: Son las que crean dependencia psíquica, pero con menor
rapidez. menos tóxicas.
• Estadio intermedio: se sitúan los barbitúricos, el alcohol, la coca y sus derivados.
12. TIPOS DE DROGAS
Clasificación según sus efectos sobre el sistema nervioso
central
DROGAS DEPRESORAS: las sustancias depresoras del sistema
nervioso central son aquellas que atenúan o inhiben los
mecanismos cerebrales de la vigilia y pueden producir
distintos grados de inactivación, desde relajación, sedación y
somnolencia, hasta hipnosis, anestesia y coma, dependiendo
de la dosis.
Las más frecuentes serían alcohol,
ansiolíticos, opiáceos e
hipnosedantes
13. DROGAS ESTIMULANTES: son sustancias que producen
euforia que se manifiesta con bienestar y mejoría del humor,
aumento de la energía y del estado de alerta, así como un
aumento de la actividad motriz y una estimulación del
sistema cardiovascular. Produciéndose una mejora del
rendimiento intelectual y una disminución de la sensación
subjetiva de fatiga y apetito.
Estimulantes mayores serían la
cocaína y anfetaminas y,
estimulantes menores, la nicotina y
la cafeína.
14. PSICODISLÉPTICOS: son drogas perturbadoras de
la conciencia, también llamadas alucinógenas.
Alteran la percepción de la realidad, producen
sensaciones extrañas, ilusiones e incluso
alucinaciones visuales y auditivas.
Ejemplos son: hongos
alucinógenos, LSD, cannabis
15. LEGALES
• Se expenden con receta por un médico.
• Son inocuas, eficaces.
• La fabricación y el expendio reglamentados
por leyes.
• Si se consumen en forma inapropiada, algunas
personas pueden volverse físicamente
dependientes
• Ejemplo, la morfina, alcohol, tabaco
ILEGALES
• Se venden y se usan en contravención de las
leyes.
• Pueden perjudicar a con daño físico y
emocional directo que originan, problemas
criminales y financieras .
• Se fabrican en laboratorios.
• Ejemplos: cocaína, marihuana
CLASES DE DROGAS
16. El cerebro está compuesto por muchas
partes con circuitos interconectados que
funcionan juntas, en equipo. Los distintos
circuitos cerebrales son responsables de
coordinar y llevar a cabo funciones
específicas. Las redes de neuronas
intercambian señales entre ellas y con
otras partes del cerebro, la médula
espinal y los nervios que se encuentran
en el resto del cuerpo (el sistema
nervioso periférico)
MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS DROGAS
17. SEROTONINA
• DEFINICIÓN: Es un neurotransmisor
inhibidor importante, que tiene un
efecto significativo sobre la emoción,
el humor y la ansiedad.
• CONSECUENCIAS: Cuando el alcohol
afecta al sistema neurotransmisor de la
serotonina te hace sentir eufórico y
vinculado a otra gente.
DOPAMINA
• DEFINICIÓN: Es el neurotransmisor
que controla los movimientos
voluntarios del cuerpo y está asociado
con el mecanismo de recompensa del
cerebro.
• CONSECUENCIAS: Cuando la
dopamina es afectada por el alcohol
una explosión de dopamina fluye al
centro del refuerzo del cerebro,
creando una sensación de placer y
euforia.
ALCOHOL
El alcohol afecta a unos determinados
neurotransmisores del cerebro, que son:
• Dopamina
• Serotonina
• GABA
• Glutamato
DROGAS DEPRESORAS
18. GABA
• DEFINICIÓN: Es un neurotransmisor que
disminuye la actividad de otras neuronas, y te
hace sentir calmado y relajado.
• EN LA SINAPSIS: El alcohol se adhiere a los
receptores del GABA. Cuando el alcohol y el
GABA se unen a los receptores a la vez el GABA
permanece adherido a ellos más tiempo de lo
normal
GLUTAMATO
• DEFINICIÓN: Es un neurotransmisor que estimula
tus neuronas a que entren en acción. Es el
neurotransmisor excitante más importante del
cerebro.
• EN LA SINAPSIS: El alcohol se adhiere al receptor
del glutamato y éste impide que el glutamato se
adhiera, y por tanto no se envía ninguna señal y
no se lleva a cabo ninguna acción.
• CONSECUENCIAS: cuando el alcohol se adhiere a
los receptores del glutamato en el hipocampo,
esto interfiere en la memoria. Además la
habilidad para dirigir tus acciones también
disminuye.
19.
20. ¿CÓMO ACTÚAN LAS
DROGAS EN EL CEREBRO?
Algunas drogas, como la marihuana y la
heroína, tienen la capacidad de activar
neuronas porque su estructura química es
similar a la de un neurotransmisor natural
del organismo.
Si bien estas drogas imitan las sustancias
químicas propias del cerebro, pero no
activan las neuronas de la misma manera
que un neurotransmisor natural y
provocan el envío de mensajes anormales
a través de la red. Entonces, ello también
amplifica o altera la comunicación normal
entre las neuronas
¿QUÉ PARTES DEL CEREBRO
AFECTA EL CONSUMO DE DROGAS?
Las drogas pueden alterar zonas importantes
del cerebro que son necesarias para
funciones vitales y pueden impulsar el
consumo compulsivo propio de la
drogadicción. Las zonas del cerebro
afectadas por las drogas incluyen:
DROGAS ESTIMULANTES
21. GANGLIOS
BASALES
Las drogas generan hiperactividad en
este circuito, lo que produce la euforia
que se siente al consumirlas. Pero
cuando la presencia de la droga se
repite, el circuito se adapta y disminuye
su sensibilidad, lo que hace que a la
persona le resulte difícil sentir placer con
algo que no sea la droga.
AMÍGDAL
A
A medida que aumenta el consumo de la
droga, este circuito se vuelve cada vez
más sensible. Y con el tiempo, una
persona con trastorno por consumo de
drogas no las consume ya para lograr un
estado de euforia, sino para aliviar
temporalmente ese malestar.
características de la abstinencia una vez
que la droga desaparece del sistema y
motivan a la persona a volver a
consumirla
DROGAS ESTIMULANTES
CORTEZA
PREFRONTAL
Esta es la última parte del cerebro en
alcanzar la madurez, lo que hace que los
adolescentes sean los más vulnerables.
22. Todas las drogas de abuso
afectan al sistema de
gratificación del cerebro
inundando el circuito con
DOPAMINA
La dopamina es un mensajero
químico involucrado en la
motivación, el placer, la memoria y el
movimiento, entre otras funciones.
DROGAS ESTIMULANTES
26. DIAGNÓSTICO DE LA DROGADICCIÓN
El comité de Abuso de Sustancias de la
Academia Americana de Pediatría
recomienda a los médicos:
a) Preguntar y aconsejar de forma
rutinaria sobre el abuso de
sustancias en las consultas de niños
y adolescentes.
b) Poseer las habilidades necesarias
para reconocer factores de riesgo y
signos de adicción en sus pacientes.
Identificar conductas que conlleven
riesgo elevado de consumo.
c) Ser capaces de valorar la naturaleza
y la extensión del problema.
d) Ofrecer asesoramiento o derivación
a otro nivel.
27. Anamnesis
• Se debe determinar el tipo de
sustancia empleada.
• Circunstancias del consumo (solo o
en grupo).
• La frecuencia y el momento del
consumo(a diario, fines de
semanas).
• Identificar la personalidad pre-
mórbida (depresión frente a la
felicidad)
• Estado funcional global del
adolescente.
• Identificar la fase de
consumo/abuso de las drogas
DIAGNÓSTICO DE LA DROGADICCIÓN
30. MANEJO DE LA DROGADICCIÓN
• Enfoque multidisciplinar.
• Control de consumo de drogas.
• Asesoramiento individual o grupal.
• En la recuperación puede existir
múltiples recaídas. Para la mayoría
de los pacientes permanecer en
tratamiento durante un período
mínimo de 3 meses traducirá una
mejora significativa.
31. TRATAMIENTO
EFECTIVO DEL ABUSO
DE ALCOHOL
Desintoxicación y
abstinencia.
suele durar de dos a siete
días. Es posible que debas
tomar sedantes para prevenir
los síntomas de la abstinencia.
Aprendizaje de
habilidades y
establecimiento de un
plan de tratamiento.
comprender el establecimiento
de metas, técnicas para el
cambio de comportamiento, el
uso de manuales de
autoayuda, asesoramiento y
atención de seguimiento en un
centro de tratamiento
Asesoramiento
psicológico
El asesoramiento y la terapia
grupal e individual te ayudan a
comprender mejor tu problema
con el alcohol y apoyan la
recuperación desde los
aspectos psicológicos del
consumo de alcohol.
Medicamentos orales .
La naltrexona, medicamento
que bloquea las buenas
sensaciones que provoca el
alcohol, La naltrexona,
medicamento que bloquea las
buenas sensaciones que
provoca el alcohol,
La meta principal del
tratamiento es trabajar para
detener el consumo de alcohol
y así mejorar la calidad de
vida.
32. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL COMPLICACIONES
• Esquizofrenia
• Depresión
• Ansiedad
• Trastorno de
identidad
• Participar en otras conductas de alto
riesgo, como robos, asaltos, tráfico
de drogas o prostitución.
• Riesgo de embarazo.
• ETS.
• Violencia física.
• Traumatismos y accidentes de
tránsito.