El mesotelioma maligno es un tipo agresivo de cáncer que se desarrolla en el tejido que recubre los órganos internos. El principal factor de riesgo es la exposición al asbesto. Los síntomas incluyen dolor en el pecho, dificultad para respirar y dolor abdominal. El diagnóstico se realiza mediante biopsia, tomografía computarizada o resonancia magnética. El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia u otros métodos, pero rara vez es posible la cur
2. ● CONCEPTO
El mesotelioma maligno es
un tipo de cáncer que se
produce en la capa delgada
de tejido que recubre la
mayoría de los órganos
internos (mesotelio)
El mesotelioma es una forma
agresiva y mortal de cáncer. Hay
tratamientos disponibles para el
mesotelioma, pero para muchas
personas que padecen esta
enfermedad, la cura no es posible
3. Introduccion
El Mesotelioma Pleural Maligno (MPM) se considera
como una patología rara y muy agresiva Se trata de
un tumor maligno primario de la pleura. El principal
factor de riesgo para desarrollar MPM es la
exposición a cualquier fibra de asbesto. La
enfermedad puede ser ligada no solo a exposición a
la fibra del mineral sino también oncogenes virales
(virus SV-40), anormalidades cromosómicas,
radiaciones ionizantes y susceptibilidad genética.
4. Epidemiologia
Prácticamente cualquier persona puede
considerarse expuesta al asbesto debido al uso
tan difundido que tuvo globalmente, que llegó a
sumar hasta 3000 productos en su máximo auge,
ya que se empleaba en objetos tan diversos
como tuberías, pastas de frenos y embragues,
cableado, láminas onduladas, guantes de cocina
e, inclusive, en laboratorios escolares.
5. El asbesto o amianto es el nombre común que se aplica a silicatos naturales que se
encuentran en el suelo. Se clasifica en dos grupos: serpentina y anfíboles. De ellos,
el tipo crocidolita es el que más se asocia al MP. Las fibras de asbesto “cortas”,
menores de 5 micras, pueden ser eliminadas por los macrófagos alveolares o
transportadas por el epitelio mucociliar hasta la tráquea. Sin embargo, las fibras
“largas” no pueden ser fagocitadas y pueden alcanzar la pleura por vía linfática o
directamente, produciendo fibrosis, placas pleurales, derrame pleural o MP.
Etiologia
6. Clasificacion Mesotelioma Maligno
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El estadio I se divide en los estadios IA y
IB:En el estadio IA, el cáncer se
encuentra en el revestimiento interno de
la pared torácica de un lado del tórax.
En el estadio II, el cáncer se encuentra en
el revestimiento interno de la pared
torácica de un lado del tórax.
En el estadio IIIA, el cáncer se encuentra en
el revestimiento interno de la pared torácica
y en cada una de las capas delgadas de
tejido que recubren el pulmón, los órganos
que están entre los pulmones, y la parte
superior del diafragma de un lado del tórax
En el estadio IV, el cáncer se diseminó al
tejido que recubre el pulmón o al pulmón del
lado contrario, el peritoneo, los huesos, el
hígado, los ganglios linfáticos fuera del tórax
o a otras partes del cuerpo.
7. Cuadro Clinico
. El dolor suele ser sordo, difuso y
localizado primariamente ehombro debido
a su implantación inicial en pleura n
abdomen superior, región escapular y
diafragmática, desde la cual se extiende
posteriormente a toda la superficie pleural
El MP es una enfermedad
generalmente de adultos
varones (70-80% de los casos),
entre la quinta y séptima
décadas de la vida, aunque se
han publicado de forma
excepcional casos en niños
Manifestaciones
Clinicas
Otras manifestaciones clínicas menos
frecuentes incluyen fiebre,
sudoración, tos, astenia, anorexia,
pérdida de peso, sensación de
pesadez en el tórax, ronquera y
expectoración hemoptoica
8. Diagnostico
Dolor o hinchazón
en el abdomen.
Clinico , Laboratorial
imagenologico .
Dificultad para respirar.
Dolor debajo de las costillas.
Estreñimiento.
Histologico
biopsia
Imagenógico radiológicas
La tomografía computarizada (TC)
La resonancia magnética (RM)
9. Diagnostico Diferencial
Son los tumores malignos pleurales más
frecuentes y derivan en su mayoría de un
adenocarcinoma primitivo de pulmón, mama,
ovario, del tracto digestivo o renal.
Metástasis pleurales
Tumor fibroso solitario
LIPOMA Aparecen en la radiografía de tórax
como masas de partes blandas con márgenes
bien definidos cuando se apoyan en el pulmón o
mal definidos cuando lo hacen en la pared
torácica
También se le ha denominado como
mesotelioma local fibroso o benigno, tumor
fibroso localizado o solitario, fibroma subpleural,
submesotelial o pleural y fibrosarcoma
Adenocarcinoma pleural
Más raro que el mesotelioma maligno, su
semiología es la misma aunque con un aspecto
nodular que suele ser de menor
10. Tratamiento
El tratamiento estándar para el mesotelioma no suele ser curativo, salvo
que sea un mesotelioma localizado. Aunque algunos pacientes sobrevivirán
a largo plazo con los abordajes de tratamiento intensivo; no está claro si la
supervivencia general (SG) se altera de forma significativa por las
diferentes modalidades de tratamiento o por las combinaciones de estas.
11. Cirugia
Escisión local amplia: cirugía para extirpar el cáncer y
algo del tejido sano que lo rodea.
Pleurectomía y decorticación: cirugía para extraer parte
del tejido que recubre los pulmones, el revestimiento del
tórax y la parte de la superficie externa de los pulmones
Radioterapia La radioterapia es un tratamiento del
cáncer para el que se usan rayos X de alta energía u
otros tipos de radiación para destruir células
cancerosas o impedir que se multipliquen
12. Quimioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se usan
medicamentos para interrumpir la formación de células
cancerosas, ya sea mediante su destrucción o al
impedir su multiplicación
Inmunoterapia La inmunoterapia es un tratamiento
para el que se usa el sistema inmunitario del paciente
para combatir el cáncer
Terapia dirigida
Por lo general, las terapias dirigidas producen menos
daño en las células normales que la quimioterapia o la
radioterapia.
13. La terapia con anticuerpos monoclonales
es un tipo de terapia dirigida. Los anticuerpos monoclonales
son proteínas del sistema inmunitario que se producen en el
laboratorio para el tratamiento de muchas enfermedades,
incluso el cáncer. Como tratamiento del cáncer, estos
anticuerpos se adhieren a dianas específicas en las células
cancerosas o en otras células que ayudan a que se formen
células cancerosas
14. Complicaciones
Las complicaciones del mesotelioma maligno pueden
incluir:
• Efectos secundarios de la quimioterapia o de la
radioterapia
• Propagación continua del cáncer a otros órganos
Prevención:La reducción de la exposición al asbesto
puede disminuir el riesgo de padecer mesotelioma.