El timoma maligno es una enfermedad en la que se encuentran células cancerosas (malignas) en los tejidos del timo. Los timomas son igualmente comunes en los hombres y en las mujeres y se observan con mayor frecuencia en la cuarta y quinta décadas de la vida, por su parte, los timomas benignos pueden aparecer típicamente asociados a determinadas patologías

1. TIMOMA MALIGNO
Jiménez B. Guadalupe a
; Dr. Cañarte A. Jorge b
a Estudiante de la Universidad Técnica de Manabí de la Facultad de Ciencias de la Salud
b Docente de la Universidad Técnica de Manabí de la Facultad Ciencias de la Salud
ABSTRACT
Malignant thymoma is a disease in which cancerous (malignant) cells are found in the tissues of
the thymus. Thymomas are equally common in men and women and are seen more frequently in
the fourth and fifth decades of life. For their part, benign thymomas can typically appear associated
with certain pathologies. The World Health Organization (WHO) has developed a classification
system for thymoma. This system defines 6 types, depending on the cellular composition of the
tumor.
RESUMEN
El timoma maligno es una enfermedad en la que se encuentran células cancerosas (malignas) en
los tejidos del timo. Los timomas son igualmente comunes en los hombres y en las mujeres y se
observan con mayor frecuencia en la cuarta y quinta décadas de la vida, por su parte, los timomas
benignos pueden aparecer típicamente asociados a determinadas patologías. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado un sistema de clasificación para el timoma. Este
sistema define 6 tipos, en función de la composición celular del tumor.
PALABRAS CLAVES: Timoma, neoplasias, mucoepidermoide, basaloide y neoadyuvante.
INTRODUCCIÓN:
El timoma es un tumor raro con un patrón de
crecimiento en gran parte indolente. Sin
embargo, tiene potencial maligno como
resultado de su capacidad para invadir
localmente y hacer metástasis a nivel
regional.(Burfeind, 2006)
Puede comportarse de una manera benigna
la cual no es invasiva o con menor
frecuencia, puede comportarse de manera
maligna o cancerosa que corresponde a un
timoma maligno. (MelissaConradStöppler,
2017)
MARCO REFERENCIAL
El timoma maligno (cáncer del timo) es una
enfermedad en la que se encuentran células
cancerosas (malignas) en los tejidos del timo.
El timo es un órgano pequeño que se
encuentra debajo del esternón. Fabrica
glóbulos blancos llamados linfocitos, los
cuales viajan por el cuerpo para combatir
infecciones. Las personas con timoma
maligno a menudo tienen otras enfermedades
del sistema inmunitario. La enfermedad más
común en las personas con timoma es aquella
que causa debilidad en los músculos la cual

2. se conoce como miastenia grave. (Warlix,
2011)
EPIDEMIOLOGIA
Los timomas son la causa más frecuente de
lesiones en el mediastino anterior en los
adultos. En los niños, son mucho menos
frecuentes, en los que representan el 15% de
todas las masas mediastínicas. (Equipo de
Redacción de IQB, 2012)
Representa el 1% de las neoplasias malignas
de timo y ocurre a cualquier edad, aunque
más frecuentemente entre los 30 y los 60
años. (Orpha, 2011)
CAUSAS
La causa exacta de los timomas no se conoce.
Los timomas son igualmente comunes en los
hombres y en las mujeres y se observan con
mayor frecuencia en la cuarta y quinta
décadas de la vida. Por su parte, los síntomas
benignos pueden aparecer típicamente
asociados a determinadas patologías. (Tena,
2012)
FACTORES DE RIESGO
No se conocen factores de riesgo que
predispongan a una persona a desarrollar
timoma.(Didier Cowen, Jean-michel
Hannoun-levi, Claude Alzieu, 2014)
PATOLOGIA
Los timomas emergen del epitelio del timo.
Los tumores siempre surgen de los elementos
epiteliales, aunque pueden estar presentes
células linfocíticas, a veces en un alto
porcentaje. Aunque las células neoplásicas
epiteliales generalmente crecen lentamente y
no muestran características citológicas de
malignidad, todos los timomas se consideran
neoplásicas malignas debido a su potencial de
invasión. (Stöppler, 2017)
ETAPAS
El sistema de estadificación más utilizado
para el timoma se llama sistema Masaoka y
clasifica el timoma en las siguientes etapas:
Etapa I: el cáncer se localiza solo en el timo
y la cápsula que rodea el timo.
Etapa II: el cáncer se ha diseminado a la
grasa que rodea al timo o al revestimiento del
pulmón que está al lado del tumor, llamada
pleura mediastínica.
Etapa III: el cáncer se disemina a otros
órganos cercanos al timo, como el pulmón,
los vasos sanguíneos y el saco que rodea el
corazón, llamado pericardio. (Anonimo,
2015)
Etapa IVA: el cáncer se disemina más
extensamente en el revestimiento del pulmón
o el saco que rodea el corazón.
Etapa IVB: el cáncer se disemina a órganos
más alejados del timo o se disemina a través

3. de los vasos que transportan sangre o linfa.
(Anonimo, 2016)
CLASIFICACIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
ha desarrollado un sistema de clasificación
para el timoma. Este sistema define 6 tipos de
timoma, en función de la composición celular
del tumor.
Tipo A timoma: llamada también timoma de
células fusiformes o timoma medular. Casi el
100% de las personas con este tipo viven al
menos 15 años después del diagnóstico.
Timoma AB: También llamado timoma
mixto, el timoma tipo AB es similar al
timoma tipo A. Sin embargo, el tipo de
timoma AB tiene linfocitos en el tumor.
Tipo B1 timoma: Este tipo de timoma tiene
muchos linfocitos en el tumor, pero las
células del timo parecen sanas. Se conoce
como timoma rico en linfocitos
Tipo de timoma B2: Se conoce como
timoma cortical y timoma de células
poligonales. Este tipo de timoma también
tiene muchos linfocitos, sin embargo, las
células del timo no parecen saludables.
Tipo de timoma B3: Se conoce como
timoma epitelial, timoma atípico, timoma
escamoso y carcinoma tímico bien
diferenciado. Este tipo de timoma tiene pocos
linfocitos y las células del timo se ven
anormales.
Carcinoma tímico (timoma tipo C): El
carcinoma tímico es más agresivo. Las
células del carcinoma tímico no se parecen a
las células del timo sanas, sino a los cánceres
que comienzan en otras partes del cuerpo.
Este tipo de tumor a menudo avanza cuando
se diagnostica; se clasifica en 2 categorías:
 Grado bajo: Mayor probabilidad de
recuperación. Este incluye basaloide,
mucoepidermoide y tipos de células
escamosas bien diferenciadas.
 Alto grado: Probabilidades de crecer
y diseminarse rápidamente, el
carcinoma timico de alto grado
incluye anaplasico/ indiferenciado,
células claras, células escamosas
poco diferenciadas, sarcomatoides y
tipos de células pequeñas/
neuroendocrinas. (Wood, 2016)
SINTOMAS
Las personas con timoma pueden
experimentar los siguientes síntomas o
signos. (Anonimo, 2017)
Factores que afectan el pronóstico y las
opciones de tratamiento depende de lo
siguiente:
-La etapa del cáncer.
-El tipo de célula cancerosa
-Si el tumor se puede extirpar por completo
mediante cirugía.
-La salud general del paciente.
-Tos persistente -Falta del aliento
-Dolor o presión en el pecho -Debilidad muscular
-Párpados caídos -Visión doble
-Inflamación del brazo o la cara - Anemia
-Dificultad paratragar -Fatiga -Mareo
-Infecciones frecuentes
-Mareo

4. -Si el cáncer acaba de ser diagnosticado o ha
vuelto a aparecer. (Avenue, 2016)
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Examen físico y antecedentes
Radiografía de tórax
Tomografía computarizada (TAC)
MRI (resonancia magnética)
Tomografía por emisión de positrones
(Instituto Nacional del Cancer , 2017)
MANEJO Y TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en una timectomía
total y una escisión completa del tumor,
generalmente acompañada de una terapia
neoadyuvante o adyuvante que consiste en
radioterapia, quimioterapia, o ambas. En caso
de carcinoma tímico metastásico, la
quimioterapia basada en platino es el
tratamiento de primera línea. (Rockville Pike,
Bethesda,, 2016)
CONCLUSIÓN
El timoma es un tumor raro que tiene un
potencial maligno como resultado de su
capacidad para invadir localmente y hacer
metástasis a nivel regional, por lo cual
pueden aparecer típicamente asociados a
determinadas patologías.
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