3. + GENERALIDADES
-Formado por: bulbo raquídeo, protuberancia y el mesencéfalo
-Ubicación: fosa craneana posterior del cráneo (por delante del
cerebelo)
-Sirve como conducto para los tractos ascendentes y los tractos
descendentes que conectan la médula espinal con las diferentes
partes de los centros superiores en el prosencéfalo
-Órgano vital, contiene centro reflejos importantes asociados con el
control de la respiración y el sistema cardiovascular; también se
asocia con el control de la conciencia
-Es un órgano:
-segmentario: relacionado con la motilidad y sensibilidad de la
cabeza y cuello
-suprasegmentario: coordina las funciones de las estructuras
segmentarias
-Contiene núcleos de los pares craneanos
6. +
CONFIGURACIÓN EXTERNA: BULBO RAQUIDEO
-Cara Anterior
-Surco medio
-Pirámides bulbares: se continúan con los cordones anteriores de
la médula, transcurren las fibras de la vía piramidal
-Surco colateral anterior: emerge el par núm. XII o Hipogloso
-Caras Laterales
(comprendidas entre los surcos colateral anterior y posterior)
-Oliva bulbar
-Surco colateral posterior: emergen los pares craneanos IX, X y XI
-Cara Posterior (sector inferior)
-surco medio posterior
-Haz de Goll (tubérculo gracilis): se engrosa y forma la pirámide posterior
-Haz de Burdach (tubérculo cuneiforme)
-Cuerpo restiforme: es la fusión de goll y burdach que se continúan hacia
el cerebelo como pedúnculo cerebeloso inferior
10. +
PROTUBERANCIA: CONFIGURACIÓN EXTERNA
-Sobresale por encima del bulbo
-Surco Basilar: se encuentra la arteria basilar
-Pedúnculos cerebelosos medios: El limite entre estos y la
protuberancia es la salida del V par
-Surco bulbo-protuberencial:
emergen:
-por encima de las pirámides, el VI par
-sobre la fosita supra-olivar, el VII, el VII bis y el VIII
-La cara posterior queda totalmente oculta por el cerebelo
12. +
MESENCEFALO: CONFIGURACIÓN EXTERNA
-Tiene la forma de dos columnas que se introducen en los hemisferios
cerebrales
-Cara Anterior
-Pedúnculo cerebral
-Espacio perforado posterior
-Tubérculos mamilares: Marcan el limite entre mesencéfalo y
diencefalo
-Hacia los lados se ve la salida del III par en el suco ponto-peduncular
-Cara posterior (también llamada techo del mesencéfalo o lamina
cuadrigeminal)
-Tubérculos cuadrigeminales: dos anteriores y dos posteriores
-A ambos lados del frenillo emerge el IV par
19. +
-PIE
-tracto piramidal (vía motora)
-núcleos del puente en protuberancia
-CALOTA o tegmento
-núcleos de origen de los pares craneanos
(segmentario)
-vías sensitivas ascendentes
-estructuras suprasegmentarias
(núcleo rojo, s.reticular, núcleos
vestibulares,sustancia negra)
-TECHO
-estructuras suprasegmentarias
-cerebelo
-coliculos sup e inf
CONFIGURACIÓN INTERNA
20. + NÚCLEOS PROPIOS DEL TRONCO ENCEFÁLICO
(núcleos suprasegmentarios)
-Mesencéfalo:
*núcleos rojos: participa en la coordinación y ajuste del
movimiento debido a sus conexiones con el cerebelo y
medula
*sustancia negra: tiene forma semilunar, participa en la regulación
del movimiento
*núcleos de los tubérculos cuadrigemicos, participa de la vía visual
u auditiva
-Protuberancia
*núcleos del puente, control del movimiento
-Bulbo
*olivas bulbares, participa en funciones del ajuste del movimiento
gracias a sus conexiones con el cerebro, cerebelo y medula
21. +
PARES CRANEANOS GENERALIDADES
-12 pares de nervios que se encargan de inervación motora, sensitiva,
sensorial y vegetativa parasimpática de cabeza y cuello
-Se originan desde o llegan hasta el tronco encefálico (del III al XII) con
excepción de:
-I par (nervio olfatorio): nervio sensorial que ingresa a nivel
telencefálico
-II par (nervio óptico): nervio sensorial que ingresa a nivel
diencefálico
Para cada par craneano vamos a estudiar un Origen Real y un Origen Aparente
-Origen REAL: corresponde al núcleo de origen
*Pares Craneales MOTORES; núcleo motor de la calota del tronco
encefálico
*Pares Craneales SENSITIVOS: ganglio periférico donde se ubica la 1er
neurona de la vía
-Origen APARENTE: sitio en la superficie del tronco encefálico por donde
ingresa o emerge dicho nervio
22. +
-NIVEL MESENCEFALICO
III oculo motor
IV nervio troclear
-NIVEL PROTUBERANCIAL
V nervio trigémico
VI nervio abducens
VII nervio facial
VIII nervio vestibulocloclear
-NIVEL BULBAR
IX nervio glosofaríngeo
X nervio vago
XI nervio accesorio
XII nervio hipogloso
SENSORIALES: I, II, VIII
MOTORES: III, IV, VI, XI,
XII
MIXTOS: V
COMPLEJOS: VII, IX, X
PARES CRANEANOS
23. +
-MOTOR OCULAR COMÚN (III)
Se encuentra en la calota del mesencéfalo. Inerva todos los músculos extrínsecos
del ojo menos el recto externo y el oblicuo mayor
-PATÉTICO (IV)
Se encuentra en la calota del mesencéfalo, mas caudal que el anterior. Inerva al
musculo oblicuo mayor
-TRIGEMINO (V)
Es un nervio motor y sensitivo.
El núcleo motor se encuentra en la calota de la protuberancia. Inerva a los
músculos masticadores. El núcleo sensitivo es muy grande y se extiende a los
tres sectores del tronco encefálico
-MOTOR OCULAR EXTERNO (VI)
Su núcleo se encuentra en la protuberancia junto al piso del 4to ventrículo donde
constituye la eminencia Teres
-FACIAL (VII)
Se considera mixto porque a él se adosa el nervio intermediario de Wrisberg que
es sensitivo y vegetativo. El núcleo motor esta en la calota de la protuberancia,
músculos de la expresión facial.
Las fibras sensitivas se originan en el ganglio geniculado. Las fibras
vegetativas provienen del núcleo de la secreción lacrimal y del salival superior
24. +
-AUDITIVO (VIII)
Esta constituido por dos nervios; el coclear de función auditiva y el
vestibular que intervienen en el
equilibrio. El núcleo vestibular esta en el piso del 4to ventrículo donde se
exterioriza como el ala blanca
externa.
Los núcleos cocleares se hallan en la zona bulbo-protuberancial
-GLOSOFARINGEO (IX)
Motor, musculo estilofaringeo, Sensitivo, faringe, oído medio. Sensorial,
gusto. Vegetativo, glándula
parótida
-VAGO (X)
Motor, músculos estriados del paladar, faringe, laringe. Sensitivo, laringe,
tráquea, meninges. Sensorial,
gusto cav. oral posterior. Vegetativo, tubo digestivo hasta ángulo izquierdo
del colon
-ACCESORIO (XI)
Motor, músculos ECM y trapecio
-HIPOGLOSO (XII)
Se encuentra en el bulbo raquídeo junto al piso del 4to ventrículo, se
exterioriza hacia la cavidad como el ala blanca interna. Lengua
26. +
SUSTANCIA BLANCA
Se identifican fibras de sustancia blanca que se originan en el tronco
y terminan en él, así como fibras que pasan por el tronco en su camino
hacia la medula, el cerebelo o el cerebro
-VIA PIRAMIDAL
Es la vía de la motilidad voluntaria
Comienza en la corteza cerebral y desciende atravesando el cerebro, el
tronco y la medula para terminar en sinapsis con la neurona motora
periférica
*Las fibras piramidales que se encuentran en las pirámides bulbares se
encargan de la motilidad del tronco y los miembros, no de la cabeza u
cuello. Por este motivo se consideran un haz piramidal o corticoespinal
y otro cortico nuclear. Cuando la vía piramidal llega a los pedúnculos
esta integrada por los dos haces
*En el bulbo termina el haz corticonuclear, y las fibras del haz
piramidal se entrecruzan en su sector inferior (decusación piramidal)
27. +
- HAZ ESPINOTALAMICO ANTERIOR
Van desde el cordón anterior de la medula por delante del
asta anterior. Los cuerpos neuronales se encuentran en el
asta posterior. Estos axones cruzan la línea mediana y
ascienden hacia la protuberancia y terminan en el tálamo
-HAZ ESPINOTALAMICO POSTERIOR
Temperatura y dolor
Los cuerpos de estas neuronas se encuentran a nivel del
asta posterior
-HAZ ESPINOCEREBELOSO
Los haces espinocerebelosos en la médula están juntos en el
cordón lateral. En el bulbo son laterales y posteriores y
forman los cuerpos restiformes. Del bulbo el haz
espinocerebeloso dorsal pasa al cerebelo por lo tanto en la
protuberancia solo encontramos el ventral
