suceptibilidad y especificidad de pruebas diagnosticas
1.
2. Se define a cualquier
proceso, más o menos
complejo, que pretenda
determinar en un paciente
la presencia de cierta
condición, supuestamente
patológica, no susceptible
de ser observable
directamente con algunos
de los cinco sentidos
elementales.
FINES
• tamizaje de una población
• búsqueda de casos
• descarte de un diagnóstico
• confirmación de un diagnóstico o seguimiento de una
patología.
Para una correcta
evaluación se
conoce los sgtes
elementos:
• Sensibilidad
• Especificidad
• valor predictivo positivo
• valor predictivo negativo
• índice de eficiencia pronostica o razón de verosimilitud
tanto positiva como negativa
3.
4. Es la capacidad de una prueba para identificar correctamente
aquellos que tienen la enfermedad.
La sensibilidad de una prueba simplemente es la proporción
entre la Tasa de Verdaderos Positivos sobre el total de los
pacientes que Sí tienen la enfermedad (prevalencia); en otras
palabras, la sensibilidad nos responde al interrogante ¿Qué
porcentaje de pacientes con la enfermedad tiene el resultado de
la prueba de laboratorio positivo?
como la capacidad de una prueba para identificar
aquellos que no tienen la enfermedad, y es igual al
número de sujetos que resultan negativos a la prueba y
que no tienen la enfermedad, dividido entre el número de
personas que no tienen la enfermedad o están sanos
¿Qué porcentaje de pacientes sin la enfermedad tienen el
resultado de la prueba de laboratorio negativa?
5. La Sensibilidad y especificidad de una prueba de laboratorio son marcadores intrínsecos
del desempeño de la prueba; o sea, son características que califican y cualifican a la
prueba.
lo usual es realizar un estudio de Casos y Controles: recordar que el punto de partida de
esta clase de estudios es el conocimiento del desenlace del paciente.
Básicamente, a una determinada población le aplicamos una prueba de laboratorio la cual
se considera como la ideal para establecer sin duda el diagnóstico exacto del estado
mórbido; o sea, que el desempeño operativo de dicha prueba debería ser 100% sensible
y 100% específica (Patrón de oro).
". El análisis de la conformidad y disconformidad por el patrón de oro genera cuatro
desenlaces que son:
Cuando el desempeño de la prueba es de "conformidad" con el patrón de oro: Tasa de
Verdaderos Positivos + Tasa de Verdaderos Negativos y,
cuando el desempeño de la prueba no es de "conformidad" con el patrón de oro: la Tasa
de Falsos Positivos + la Tasa de Falsos Negativos.
6. El concepto de validez se refiere a la capacidad de una prueba para medir lo que
realmente queremos medir.
La validez se evalúa comparando los resultados de la prueba con los de un patrón de
referencia (goldstandard), que identifica el diagnóstico verdadero.
Para pruebas con resultados dicotómicos (ej.: presencia ausencia de enfermedad), la
evaluación se concreta en distintos indicadores de validez:
sensibilidad (probabilidad de que la prueba dé positiva si la enfermedad o condición de
estudio está presente),
especificidad (probabilidad de que la prueba dé negativa si la enfermedad está ausente)
Valores predictivos positivo (probabilidad de tener la enfermedad si la prueba ha sido
positiva)
negativo (probabilidad de no tener la enfermedad si la prueba ha sido negativa).