1. Introducción a la
Ecotomografía

2. Introducción
Ecografía músculo esquelética

3. Objetivo.
• Comprender los fundamentos básicos de
los distintos métodos de diagnostico por
imagen.

4. ¿Qué es la Ecotomografia?.
Es un examen que se realiza con un equipo que emite
ondas de ultrasonido, las que rebotan al pasar por los
tejidos del cuerpo, emitiendo Ecos, que son procesados por
un computador y transformados en imágenes, para su
análisis
La ecotomografía musculoesqueletica detecta lesiones
más superficiales, de la piel y celular subcutáneo,
músculos y tendones, y articular

5. • Es una técnica de diagnostico por
imágenes, que usa los ultrasonidos para
lograr su objetivo:
– Es inocua.
– Es inmediata.
– Bajo costo.
– Fácil acceso.

7. Sonido
• Es una vibración.
• Es una onda mecánica de tipo
(generalmente) longitudinal, la cual
necesita un medio elástico para
propagarse.

8. Sonido

9. Sonido
Medicina: 2 a
20MHz

10. Sonido: Características
• Longitud de onda.
• Periodo.
• Frecuencia. 1Hz = 1ciclo x seg.
• Amplitud.
• Velocidad (Depende del medio)

11. Sonido: Características
Longitud de onda
Amplitud
Período

12. Sonido: Propagación
• Velocidad.
– Densidad y rigidez
– Elasticidad del medio
– Medios elásticos son aquellos con gran capacidad de
recuperación de una deformación secundaria a una
fuerza
– La velocidad del sonido en el aire es 340 m/seg
v = E / ρ = (β ⋅ Y / ρ )

13. Sonido: Propagación
Aire 340 m/s
Agua 1480 m/s v = λ / T = λf
Grasa 1450 m/s Ya que la “v” es
constante para cada
Tejido promedio 1540 m/s medio , entonces para
una “λ” especifica, la “f”
Hueso 4080 m/s será única.

14. Sonido: Propagación

15. Principios Básicos
El Eco es un fenómeno acústico que se produce cuando
un sonido choca con una superficie capaz de reflejarlo.

16. Principios Básicos
• Una Superficie Reflectante es un plano de
separación de dos medios físicos con diferente
Impedancia Acústica.
• Impedancia Acústica; propiedad acústica de un
medio físico, que esta relacionada con su
densidad.
Z = densidad material(d) * velocidad sonido(v)
Z = densidad material(d) * velocidad sonido(v)

17. Material Impedancia característica (x106 Rayls)
Aire 0.0004
Agua 1.480
Sangre 1.610
Riñon 1.620
Hígado 1.650
Bazo 1.640
Grasa 1.380
Tejido en general 1.630
Músculo 1.700
Hueso 7.800

18. Para tener en cuenta….
• Ecotomografía: la visualización de estructuras
mediante esta técnica están relación al grado de ecogenicidad de
estas, es decir, son producto de las interfases que originan las
diferentes estructuras histológicas del órgano que se explora.

19. Imagen Anecoica o Anecogenica
• Se produce cuando el ultrasonido atraviesa un
medio sin interfases reflectantes en su interior.

20. Imagen Anecoica o Anecogenica

21. Imágenes Hipoecoicas o
Hipoecogenicas
• Se produce cuando en el interior de la estructura existen
interfases de menor ecogenicidad o en menor numero que
en la estructura adyacente.

22. Imágenes Hipoecoicas o
Hipoecogenicas
• Son hipoecogenicas las lesiones ocupantes de espacio
correspondiente a tumores muy celulares, con poca
fibrosis y sin estructuras glandulares muy desarrolladas y
con vasos de paredes finas.

23. Imágenes Hiperecoicas o
Hiperecogenicas
• Se produce cuando en el interior de esa
estructura existen interfases muy ecogenicas o
en mucho mayor numero que en el parenquima
normal que la circunda.

24. Transductores
• Inicialmente se utilizaba un transductor con un solo
elemento PE. Tenían un solo foco. Necesitaban de
brazos para mover transductor (lineal o circular).
• Actualmente utilizamos transductores de múltiples
elementos PE, cada uno con su electrodo.

25. LINEAL
SECTORIAL

26. Representación en las imágenes
de ecografía Musculo-esqueletica

27. Estructuras a visualizar
•Tendón.
•Musculo.
•Aponeurosis-Ligamento.
•Cortical Ósea.
•Cartílago hialino
•Fibrocartílago.
•Piel .
•Tejido Subcutáneo /Adiposo
•Vasos sanguíneo
•Nervios

28. Estructuras a visualizar
•Tendón.
•Musculo.
•Aponeurosis-Ligamento.
•Cortical Ósea.
•Cartílago hialino
•Fibrocartílago.
•Piel .
•Tejido Subcutáneo /Adiposo
•Vasos sanguíneo
•Nervios

29. Tendón
Tendón corte Longitudinal
Representación esquemática del tendón
Tendón corte Transversal

30. El Tendón se observa Líneas híperecoicas
paralelas, estructura regular uniforme.
Corte longitudinal del tendón Hombro

31. ¿Por que en el mismo tendón se observa áreas
hipoecoicas?
Hombro
Corte longitudinal del tendón

32. ¿Cuál tendón esta completamente
perpendicular a la onda sonora A o B?
Tobillo
A B
Cortes longitudinales del tendón

33. ¿Cuál tendón esta completamente
perpendicular a la onda sonora A o B?
Tobillo
A B
Cortes transversales del tendón

34. Estructuras a visualizar
•Tendón.
•Musculo.
•Aponeurosis-Ligamento.
•Cortical Ósea.
•Cartílago hialino
•Fibrocartílago.
•Piel .
•Tejido Subcutáneo /Adiposo
•Vasos sanguíneo
•Nervios

35. Musculo

36. El Musculo se observa Hipoecoico
con respecto al tendón
Corte longitudinal del Musculo Hombro

37. Corte transversal del musculo
Corte longitudinal del musc
Rodilla

38. Estructuras a visualizar
•Tendón.
•Musculo.
•Aponeurosis-Ligamento.
•Cortical Ósea.
•Cartílago hialino
•Fibrocartílago.
•Piel .
•Tejido Subcutáneo /Adiposo
•Vasos sanguíneo
•Nervios

39. Aponeurosis y/o ligamentos: Hiperecoico, con
respecto al tejido subcutáneo
Corte longitudinal de la aponeurosis Hombro

40. Rodilla
Corte longitudinal del ligamento

41. Cual es la diferencia entre la imagen A y
B?
Rodilla
A B

42. Estructuras a visualizar
•Tendón.
•Musculo.
•Aponeurosis-Ligamento.
•Cortical Ósea.
•Cartílago hialino
•Fibrocartílago.
•Piel .
•Tejido Subcutáneo /Adiposo
•Vasos sanguíneo
•Nervios

43. Cortical ósea: híperecoica homogéneo, mas
sombra acústica
Corte longitudinal de la cabeza del humero. Hombro

44. Hombro Cadera

45. Estructuras a visualizar
•Tendón.
•Musculo.
•Aponeurosis-Ligamento.
•Cortical Ósea.
•Cartílago hialino.
•Fibrocartílago.
•Piel .
•Tejido Subcutáneo /Adiposo
•Vasos sanguíneo
•Nervios

46. Cartílago hialino: es homogénea, hipoecoica
con respecto a la cortical ósea.
Hombro Cadera

47. Hombro Rodilla

48. Estructuras a visualizar
•Tendón.
•Musculo.
•Aponeurosis-Ligamento.
•Cortical Ósea.
•Cartílago hialino
•Fibrocartílago.
•Piel .
•Tejido Subcutáneo /Adiposo
•Vasos sanguíneo
•Nervios

49. Fibrocartílago: es triangular homogéneamente ecoica o
híperecoica que se ubica entre las superficies
articulares
Hombro Cadera

50. Cadera

51. Estructuras a visualizar
•Tendón.
•Musculo.
•Aponeurosis-Ligamento.
•Cortical Ósea.
•Cartílago hialino
•Fibrocartílago.
•Piel .
•Tejido Subcutáneo /Adiposo
•Vasos sanguíneo
•Nervios

52. Piel: Líneas híperecoicas de aspecto levemente irregular.
Subcutaneo: Hipóecoico, con respecto a la piel

53. Estructuras a visualizar
•Tendón.
•Musculo.
•Aponeurosis-Ligamento.
•Cortical Ósea.
•Cartílago hialino
•Fibrocartílago.
•Piel .
•Tejido Subcutáneo /Adiposo
•Vasos sanguíneo
•Nervios

54. Vaso: Paredes hiperecoicas, lumen Hipoecoico
A
B C

56. Estructuras a visualizar
•Tendón.
•Musculo.
•Aponeurosis-Ligamento.
•Cortical Ósea.
•Cartílago hialino
•Fibrocartílago.
•Piel .
•Tejido Subcutáneo /Adiposo
•Vasos sanguíneo
•Nervios

57. Nervio: Hipo o isoecoico con respecto a
los tendones