La ecografía músculo-esquelética se ha integrado en muchas especialidades médicas para mejorar la atención al paciente. El documento describe la implementación de una consulta de ecografía de alta resolución en un servicio de rehabilitación, analizando 195 informes ecográficos. La ecografía proporcionó un diagnóstico definitivo en 10 días en promedio, identificando condiciones como tendinopatías y tenosinovitis, con un uso limitado de resonancia magnética. La ecografía musculoesquelética muestra un

2. • Recientemente, un número cada vez mayor de
médicos ha integrado la ecografía músculo-
esquelética en sus prácticas clínicas para facilitar
la atención al paciente.
• Está integrada también en múltiples especialidades no
radiológicas:
- Emergencias
- Med. Física y RHB
- Anestesiología
- Neurología
- Endocrinología
- Reumatología

3. Tiempo real
Compara el lado contralateral
Dinámica
Colaboración del paciente
No irradia.
Explorador dependiente
Requiere alta capacitación

4.  Describir la implantación y gestión de una
consulta de ecografía de alta
resolución(ECAR) para uso diagnóstico en
un servicio de rehabilitación(RHB).
 Analizar la actividad diagnóstica e
intervencionista de la ECAR músculo-
esquelética en RHB.

5.  Diseño: Estudio retrospectivo descriptivo de
pacientes con patología músculo
esquelética estudiados en consulta de
ecografía 05/2012 a 03/2013.
 Elaboración de una base de datos y análisis
descriptivo en MS Excel
 Material:
Informes clínicos
Hojas de interconsulta
Agenda del Diraya

6.  Sexo
 Edad
 Motivo de Consulta
 Sospecha diagnóstica
 Diagnóstico ecográfico
 Tiempo de demora diagnóstica
 Número de pacientes/ día
 Uso de RNM previo o post-ecografía

7.  1 Ecógrafo
 2 Ecografistas FEA
 1 Consulta por semana
 Informes en DIRAYA
 El 100% de pacientes provienen del
servicio de RHB

8. 0
5
10
15
20
25
1 10 19 28 37 46 55 64 73 82 91 100 109 118 127 136 145 154 163 172 181 190
INFORMES REALIZADOS / DÍA
0
2
4
6
8
10
12
1 10 19 28 37 46 55 64 73 82 91 100 109 118 127 136 145 154 163 172 181 190
NÚMERO PACIENTES/DÍA

9. HOMBRES
46%
MUJERES
54%
HOMBRES
MUJERES
SEXO
EDAD
MUESTRA: Se estudian un total de 195 informes ecográficos , derivados todos
del servicio de Rehabilitación
0
20
40
60
80
100
1 12 23 34 45 56 67 78 89 100 111 122 133 144 155 166 177 188
EDAD POR SEXO
Mujer
Varón

10. 0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Primera visita Revisiones
0 5 10 15
2 Revisiones
3 Revisiones
91%
9%
PRIMERA VISITA / REVISIONES
Primera visita
Revisiones

11. 81%
11%
1%
7%
MOTIVO DE CONSULTA
Confirmación diagnóstica
Encaminamiento a proceso
terapéutico
Valorar respuesta a
tratamiento (evolución y
pronóstico)
Intervencionismo
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Confirmación
diagnóstica
Encaminamiento a
proceso terapéutico
Valorar respuesta a
tratamiento (evolución
y pronóstico)
Intervencionismo
Pacientes
Motivo de consulta
0
5
10
15
Infiltración
Bloqueos
Otros

12. 0
20
40
60
80
100
120
Bilateral
Izquierdo
Derecho
Un total de 204 localizaciones estudiadas. En el apartado
otros(miscelánea) hemos incluido localizaciones estudiadas menos
frecuentes como absceso, neuroma de Morton, etc.

13.  Tendinopatia del manguito de los
rotadores(tendinosis del
supraespinoso, calcificaicones, rotura…)
 Tenosinovitis del porción larga del bíceps
braquial (PLB)
 Tendinopatia del Aquiles
 Tendinopatia del aparato extensor en
portadores de PTR

14. 0
5
10
15
20
25
30
35
40
1 9 17 25 33 41 49 57 65 73 81 89 97 105 113 121 129 137 145 153 161 169 177 185 193
TIEMPO DIAGNÓSTICO
TIEMPO DIAGNÓSTICO
Lo que hace una media del tiempo de
demora de 10,16 días

15.  De los 195 informes estudiados, sólo en
35 casos los pacientes aportaban RNM
previa al estudio ecográfico. Sólo en 1
caso se solicitó RNM por estudio
ecográfico no concluyente.
SI
18%
NO
82%
USO DE RNM
SI NO
35
1
RNM pre-estudio
ecográfico
RNM post-
estudio
ecográfico

16. • Un total de 171 artículos son los
publicados en el Pubmed desde 2000 a
2011 sobre ecografía diagnóstica
realizada por médicos
rehabilitadores, con un repunte a partir
2005.
• Organizaciones académicas : TURK-
MUSKULUS (http://www.turk-
musculus.org) and EURO-MUSCULUS
(http://www.euro-musculus.org).

17.  El gold estándar en imagen musculo-
esquelética sigue siendo la
RNM, aunque en estudios recientes se
defienden los beneficios de la ECAR por
encima de la RNM en determinadas
patologías.
Goodman,BS et al(2013):”A comparison of ultrasound and magnetic resonance imaging findings of a Morel-
Lavellée lesion of the knee.” PM R. 5(1):70-3.

18.  Amplio uso, con un interés creciente en
cuanto a patología estudiada y
procedimientos aplicables
 Resulta una técnica concluyente con
diagnostico definitivo.
 El menor tiempo de demora, la
accesibilidad y la eficiencia continúan
impulsando la proliferación de consultas
de ecografía en medicina física y RHB.

19. MUCHAS GRACIAS