FISIOLOGIA DEL OIDO

2. Audición
• Es la propiedad de captar e interpretar las
vibraciones de las moléculas del medio externo
al individuo.
Sonido
• Son ondas sinusoidales. Los sonidos no son
vibraciones de una frecuencia única, sino que,
generalmente se trata de complejos de
vibraciones de muchas frecuencias simples

3. La estimulación sonora del sistema auditivo
compuesto por:
•Oído externo
•Oído medio
•Receptor auditivo periférico
•Vía auditiva
Permite la recepción del sonido, su análisis y la
integración de la información percibida con otras
procedentes de los demás sentidos, a fin de elaborar un
esquema general del entorno.

4.  1. Trasmisión : energía física – vibratoria
 2. Transformación a nivel del Organo de Corti: energía
 física a a bioeléctrica
 3. Trasmisión de energía por las vías y centros a la
corteza temporal

6. OIDO EXTERNO
Pabellón auditivo
Recepción de la onda
sonora,
comportándose como
una antena acústica
Conducto auditivo
externo
Conduce las ondas
recibidas hasta la
membrana timpánica

7. Pabellón auditivo
deformado o ausente
causa diversos problemas
(15db
La forma de concha
abierta hacia delante
permite diferenciar
los sonidos que
vienen del frente del
individuo de los que
provienen de detrás.
Localiza los sonidos,
basándose en las
diferencias de
intensidad y de
tiempo de percepción

8. El conducto auditivo
externo:
Conduce el sonido ( 60db)
permite modificar la
presión del sonido entre el
medio aéreo y el tímpano.

10. El conducto auditivo externo se cierra en su
extremo interno por la membrana del tímpano y
mediante esta queda separado el oído externo del
oído medio.

11. Trasmisión sonora : membrana timpánica a los huesecillo y OI
Transformación de ondas acústicas en vibraciones mecánicas
Evita la resistencia física del medio líquido de la cóclea a recibir
las ondas sonoras que provienen del medio aéreo
Protege el oído interno de sonidos de intensidad extrema.
Mantener presiones : La comunicación del OM a la faringe
mediante la TE y a las celdillas mastoideas.

12. • Las vibraciones de la membrana
dependen de la intensidad y
frecuencia del sonido recibido
• En reposo la membrana se
encuentra a tensión gracias a sus
fibras radiales y circulares, lo que
le permite captar ondas de baja
intensidad
Membrana
timpánica

13.  Trasmisión sonora al vibrar
 Protección sonora de la ventana redonda
TROMPA DE EUSTAQUIO
 Equilibrar presiones entre la caja timpánica y el medio
ambiente
 Permite eliminar secreciones de OM hasta la
rinofaringe

14. • MARTILLO, YUNQUE Y
ESTRIBO
• Los movimientos del sistema de
huesecillos son de carácter lineal
con la intensidad del sonido.
• La transmisión del sonido a
través del oído medio esta
controlada por los músculos del
martillo y del estribo
Cadena de
huesecillos

15.  Trasmisión del sonido
 Refuerzo de presiones para compensar (impedancia)
 Refuerzo de sonidos - mm. Tensor del tímpano
 Protección hacia sonidos fuertes – estribo hacia v. oval.

20. Representa el final de la cadena de procesamiento
mecánico del sonido, y en él se llevan a cabo tres
funciones primordiales.
 Filtraje de la señal sonora
 Transducción
 Generación probabilística de impulsos nerviosos.

21. TRANSDUCCIÓN MECANOELÉCTRICA
Este proceso permite la conversión de la onda sonora
en mensaje neural que será transmitido por las fibras
nerviosas de la vía auditiva hasta la corteza cerebral

22. LIQUIDOS LABERÍNTICOS:
Transmisión de la presión sonora que recibe la membrana
oval a las células sensoriales, vibra la memb. basilar del org.
de Corti excitando las células ciliadas.
TRANSFORMACION DE ENERGIA VIBRATORIA EN
ENERGIA ELECTRICA que lo realiza el ORGANO DE
CORTI
Establecer un ambiente iónico adecuado en las zonas de
transducción de las células sensoriales.
Contribuyen al transporte de nutrientes y gases desde la
sangre a los distintos tipos celulares de la cóclea

23. ORGANO DE CORTI
TRANSFORMACION DE ENERGIA VIBRATORIA EN
ENERGIA ELECTRICA
Selección de tonos o frecuencias de los sonidos
Agudos en la espira basal de la cóclea
Graves en el helicotrema o cúpula

35. VIA AUDITIVA

36. VIA VESTIBULAR

39. Se debe seguir los pasos clásicos en que transcurre el
estudio de cualquier otro sistema.
Realizaremos la Anamnesis, inspección, la palpación y
la auscultación.
Al ser el oído un órgano cavitario la otoscopia es de
gran interés
Un examen otológico debe estar siempre precedido de
una exploración otorrinolaringológica completa.

41. Anamnesis general
Historia clínica lo más detallada.
 Naturaleza del paciente
 Antecedentes familiares y personales
 Enfermedad actual

42. Signos y síntomas generales asociados
Actitud
Puede ser reveladora por si
misma de determinadas
patologías.
* Mano en el oído
* Marcha tambaleante
* Presentación del oído sano
para recibir el mensaje.
Aspecto de la cara
Aspecto apagado y decaído
en complicaciones
infecciosas.
Aspecto adenoideo de la cara
en otitis secretoras crónicas.
Trastornos de la voz
Deben tomarse en
cuenta ya que ciertas
hipoacusias pueden
cursar con alteraciones
de la entonación, ritmo
de la palabra o de la
construcción del
lenguaje.
Otros
Vómitos, Diarreas,
Deshidración, Anorexia,
Edema de papila,
Obnubilación, Coma,
Cefalea, Nistagmo
Alteraciones de la
marcha

43. Síntomas otológicos
Dolor
• Otodinia: dolor por patología otológica
• Otalgia: dolor irradiado de zonas vecinas.
• Preguntar sobre: tipo, intensidad, ritmo, limitado/irradiado,
factores que empeoran, factores que mejoran.
Otorrea
• Salida de un fluido por el meato auditivo externo
• Preguntar: desde cuando ocurre, continuo o intermitente,
cantidad, aspecto, densidad, causa aparente,
Hipoacusia
• Habitualmente utilizado cuando nos referimos a la disminución
de la capacidad auditiva.
• Preguntar: unilateral/bilateral, desde cuando, apareció
progresiva o bruscamente, síntomas asociados, causa aparente,

44. Acúfenos
• Percepción subjetiva de ruido en el oído.
• Endóticos: originados en el oído
• Perióticos: origen muscular, articular o vascular
• Nerviosos: trastornos psicológicos.
• Preguntar: tiempo de evolución, uni o bilateral, continuo u ocasional, intensidad,
tipo(paciente hace sonido similar)
Vértigo
• Es importante la relación de la sensación vertiginosa con los movimientos cervicales:
el vértigo periférico empeora al girar la cabeza y mejora en ausencia de estímulos si el
enfermo permanece con los ojos cerrados.
• Indagar sobre las características del inicio.
Prurito de oído
• Es un síntoma frecuente
• Diferenciar si existe dolor, prurito o la mezcla de ambos..
• Cuando se han descartado todas las posibilidades etiológicas y el picor de oídos
persistente es el único dato que se recoge se debe pensar en parestesia esencial.

45. Sensación de plenitud ótica
• Síntoma subjetivo
• Los pacientes lo refieren como presión dentro
del oído, o como sensación de ocupación
Autofonía
• Molesta sensación de que retumba la propia
voz al hablar.
• Síntoma típico de la obstrucción tubárica.

47. OBSERVACION E INSPECCION:
Del Pabellón del auricular la simple inspección
permite apreciar detalles fundamentales: forma,
aspecto, color, relieves, surcos,
PALPACION
Importante puntos dolorosos especialmente en el trago
al halar el pabellón auricular .

48. Otoscopia
clásica
Se precisa una buena
iluminación
Traccionando el
pabellón hacia atrás,
afuera y arriba se
introduce por el CAE
Otomicroscopía
Exploración de OE y
OM utilizando el
microscopio.
Es el método más
adecuado de
exploración
otológica.
Otoendoscopía
Reduce el número de
exploraciones
quirúrgicas y
permite su uso en la
consulta
ambulatoria.
Para esto el paciente
debe estar
cómodamente
sentado e inmóvil o
mejor en decúbito
supino con la cabeza
rotada hacia el lado
contrario al que
vamos a explorar.
Otofibroscopía
El perfeccionamiento
de los sistemas
ópticos ha hecho
posible el desarrollo
de técnicas que han
sido adaptadas
rápidamente.
Al oído medio
podemos acceder con
un fibroscopio a través
de una perforación
preexistente

49. Inspección del conducto auditivo externo
 La exploración directa permite observar el meato
auditivo y la porción más superficial del CAE
 Para ver el resto del CAE es precisa la visualización
instrumental.
Inspección de la membrana timpánica
 Se realiza mediante la otoscopia.
 Al observar tendremos que precisar: posición,
integridad, coloración, dimensiones

50.  Es importante para denotar un dolor provocado.
 Necesaria para comprobar límites, consistencia, movilidad,
temperatura en caso de tumores y neoformaciones.
 Punto antral: detrás de la oreja, sobre la parte anterosuperior
de la mastoides a nivel del contorno posterior del CAE.
 Punto mastoideo: situado en la cara externa de la punta de la
mastoides.
 Punto de la vena emisaria: parte media del borde posterior de
la mastoides.
 Punto temporomandibular: sobre la articulación

51.  Puede poner de manifiesto la presencia de un silbido
durante la realización de una maniobra de Valsalva
forzada.
 Se puede detectar un acúfeno
 Se debe auscultar los grandes ejes vasculares del cuello
en busca de soplos que pudieran explicar un acúfeno