Este documento describe las características y tratamientos de las cicatrices hipertróficas y queloides. Las cicatrices hipertróficas pueden resolverse espontáneamente o tratarse con vendajes compresivos, ácido retinoico tópico o corticoides intralesionales. El tratamiento de queloides incluye cirugía para extirpar el volumen, láser para traumatizar menos los tejidos, esteroides inyectados intralesionalmente para reducir el tamaño de la lesión, presión para reducir el flu

1. CICATRIZACION
PATOLOGICA ARMAS LAZO MONICA

2.  Cicatriz hipertrófica  Cicatriz queloide

4. CICATRIZ HIPERTROFICA

5. CICATRIZ QUELOIDE

6. TRATAMIENTO
CICATRIZ HIPERTROFICA
Resolución espontanea: medidas tópicas
Vendaje compresivo
Acido retinoico tópico
Corticoide intralesionales

7. TRATAMIENTO: QUELOIDE
CIRUGIA:
Única manera extirpar el volumen
Exeresis: siguiendo líneas Langer, con una
buena hemostasia y mínima cantidad de
suturas, seguida de un tratamiento, así
evitar recidiva,
Extirpación intralesional: sin mayor riesgo
recidiva

8. TRATAMIENTO
LASER: Argón y Dióxido de Carbono
Ventaja escisión con laser es que
traumatiza menos los tejidos y disminuye así
la reacción inflamatoria y la consecuente
fibrosis.
Tras resección con laser de DC, utiliza
inyección intralesional triamcinolona.
Deja cierre, repite las inyecciones
mensualmente por 6 meses.

9. TRATAMIENTO
ESTEROIDES:
Solos o tras escisión del queloide.
Cc elección: triamcinolona acetonide 40mg/ml.
Potencia actividad colagenasa. Reducir el
tamaño de la lesión, aplanándola y abladandola.
Dosis máxima: adulto 120 mg niño 80 mg
Luego vendaje compresivo.
Disminución masa cicatrizar, repite en 6 u 8
semanas

10. TRATAMIENTO
PRESION:
Hipoxia, reduce flujo capilar, estabiliza los mastocitos y aumenta la
actividad de la colagenasa.
Presión mínima es 15 – 20 mmhg.
Continua por mas 1 año.

11. TRATAMIENTO
RADIOTERAPIA:
Combinación con la exeresis
controla el crecimiento del
queloide.
RT inhibe el desarrollo y
regeneración vascular.
Dosis pequeñas, ya que riesgo
malignizarían es mayor que el
porcentaje de curación.

12. TRATAMIENTO
GEL DE SILICONA:
Beneficios se creen debido a las
propiedades del gel, relativamente
impermeable.
Aumenta la hidratación, reduce hiperemia
capilar y la fibrosis.
Mejora textura, el color y la elevación de la
cicatriz.