Cuidado niño quemado

FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
CUIDADO DE ENFERMERÍA AL NIÑO Y FAMILIA
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN NIÑO QUEMADO
JUSTIFICACION:
En la actualidad el cuidado de los niños con frecuencia es delegado en otros cuidadores diferentes
a la madre, quienes en ocasiones no toman las medidas de prevención frente a los riesgos de
quemaduras en los niños. Con alguna frecuencia se observa que estos le permiten o no se
percatan que los menores juegan con fuego, estén en sitios donde pueden ser vulnerables a
cualquier lesión no intencional (lo que anteriormente se conocía como accidente) que afecte la
integridad de la piel.
Los cambios en la composición, dinámica familiar y dinámicas sociales, han llevado a un
incremento en las lesiones no intencionales, trayendo como consecuencia la mayor incidencia de
estas en el hogar, en particular quemaduras con líquidos hirvientes y otras lesiones que limitan el
normal desarrollo de los niños, e interfieren con su movilidad, y afectan su autoestima, cuando
comprometen áreas especiales como la cara, manos o genitales.
Las condiciones fisiopatológicas de los niños implican particularidades del cuidado de enfermería
en pediatría, por lo cual el conocimiento de las mismas y la inclusión de estas en el planeamiento y
la intervención de enfermería, han llevado a adoptar intervenciones más pertinentes en pro de la
mejora de la calidad de vida de los niños, máxime si se tiene en cuenta que de acuerdo a la
extensión de las quemaduras, además de las implicaciones en la calidad de vida , son
trascendentales el costo de los tratamientos tanto en el manejo de urgencias, como la
rehabilitación.
De otra parte, la integralidad de la atención y las diversas acciones en salud pública y en particular
los programas de promoción y prevención de salud, generados a partir de la comunicación con los
padres y / o cuidadores de la estrategia AIEPI, han permitido la detección de situaciones de riesgo
e intervenciones oportunas de enfermería, en la búsqueda de una atención integral y de calidad,
que faciliten el adecuado tratamiento y prevención para los niños y niñas de nuestra población.
De igual manera, el fomento de estilos de vida saludable, desde el enfoque de determinantes
sociales lo que implica el proveer un ambiente seguro y anticiparse de acuerdo al desarrollo del
niña/o a las posibles situaciones y elementos que pueden constituirse en riesgos potenciales
para eventos no intencionados.
OBJETIVO GENERAL:
Construir una propuesta de cuidado de enfermería con base en la valoración del niño quemado,
la familia y su entorno, determinando las interrelaciones NANDA-NIC-NOC.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Determinar las respuestas humanas que se presenta el niño quemado, su familia, y entorno
 Determinar las interrelaciones NANDA-NIC-NOC, teniendo en cuenta las alteraciones
fisiopatológicos de los diferentes sistemas que se presentan en el niño quemado
 A través de procesos educativos, intervenir las situaciones de riesgo y fortalecer estilos de vida
saludable del niño y la familia.
Elaborado por Docentes Cuidado de enfermería al Niño y Familia I semestre 2010. Actualizado por María
Piedad Londoño II Semestre Agosto 2012. Revisada y actualizada por Gloria Emma Giraldo, Cecilia Vargas G
II Semestre 2013. Revisada docentes Cuidado de Enfermería al Niño y la Familia, Julio 2013.

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CONTENIDO TEMATICO
• Anatomo - Fisio- patología de las quemaduras – datos objetivos y subjetivos de lesión por
quemaduras en órganos y sistemas afectados.
• Diferencias en la Fisio- patología, valoración de quemaduras de acuerdo a grado por la
extensión, profundidad y área de superficie quemada según la evolución y cuidado de
enfermería de niños, con relación a los adultos para el cuidado de quemaduras.
• Intervenciones de enfermería para la clasificación de la quemadura, valoración de la extensión,
porcentajes de superficie corporal: regla de los 9 (tabla de Lund and Browder).
• Intervenciones de enfermería relacionadas con el cálculo y reposición de líquidos en
pacientes pediátricos quemados (fórmula de Parkland)
• Interrelaciones NANDA-NIC-NOC en niño quemado
• Identificación de datos subjetivos y objetivos en niños con quemaduras que pueden asociarse
a diagnósticos de enfermería relacionados con maltrato y abuso.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
Anatomo fisiología – Fisiopatología del sistema tegumentario.
Equilibrio Hidroelectrolítico
Medios de valoración, tipos de quemaduras y tratamiento de quemaduras en adulto
Cuidado de enfermería de quemaduras en adultos
Acceso a la plataforma con documentos de apoyo.
METODOLOGIA PARA EL DESARROLLO DE LA SESION DE AULA
Para desarrollar la sesión de aula de esta temática los estudiantes deberán:
1. Revisar los recursos en plataforma MOODLE
2. Recorrer en la Plataforma Moodle en el espacio LECCIONES, la correspondiente a
Intervenciones de Enfermería en niños con quemaduras y otra bibliografía consultada por
usted. Elabore una síntesis como insumo al quiz evaluativo en aula.
3. En los grupos propuestos al iniciar la asignatura, los estudiantes deberán interpretar las
manifestaciones clínicas de las alteraciones que presenta un niño quemado, con el fin de
interpretar las posibles respuestas humanas (Diagnósticos) partiendo de la valoración de
enfermería. Como herramienta de trabajo se sugiere utilizar DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
2012-2014
4. Determinar las interrelaciones NANDA-NIC-NOC, teniendo en cuenta las alteraciones de los
diferentes sistemas que se presentan en el niño quemado, su familia y entorno. Se sugiere
utilizar como herramienta de trabajo VINCULOS DE NOC Y NIC A NANDA – I 2012
5. Solicite oportunamente tutoría si tiene dudas con relación a los contenidos de la lección o de la
metodología.
6. Consulte en internet con relación a planes de enfermería estandarizados para el cuidado de
niños quemados; determine si están descritos y compárelos con los diagnósticos de enfermería
y la interrelación NANDA-NIC-NOC, propuesta por usted.
7. Para las intervenciones de enfermería (NIC) relacionadas con el de cálculo de reposición de
líquidos en niños quemados, a continuación se presentan algunas situaciones problémicas,
desarróllelas y envíelas (Una por cada subgrupo conformado al inicio de la asignatura) a la
Plataforma Moodle, el día anterior a la sesión de aula.
8. En la sesión de aula, socialice el trabajo realizado en cada grupo.

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INDUCTORES DEL CONOCIMIENTO
PARA CONSTRUCCION DEL PLAN DE CUIDADO RELACIONE:
1. Intervenciones de Enfermería relacionadas con la promoción de estilos de vida saludable
tomando en cuenta las determinantes sociales que disminuyen el riesgo de eventos no
intencionales relacionados con quemaduras en niños.
• RTA: Cuando sea posible, es preferible que los niños pequeños estén fuera de la
cocina mientras se prepara la comida.
• Mientras cocinamos, dirigir los mangos de las sartenes o cazos hacia la pared para evitar
que los alcancen.
• Comprobar la temperatura de las comidas y bebidas calientes que les damos a los
pequeños para darnos cuenta si se han sobrecalentado y evitar que se quemen al
probarlas o tragar.
• Fijar los muebles de cocina al suelo o la pared para que no se muevan. Así no podrán
colocarlos para subirse a ellos en lugares donde no queramos que lleguen.
• Colocar los humidificadores en caliente o los vaporizadores siempre en el suelo y fuera
del alcance de los niños, ni al aparato, ni al chorro de vapor.
• No tener bombillas o lámparas que puedan tocar mientras están encendidas: evitar los
muebles bajos para colocarlas, especialmente si la bombilla está al descubierto o la
pantalla se calienta demasiado.
• Para prevenir quemaduras por electricidad, poner tapas sobre cualquier enchufe
eléctrico que esté al alcance de los niños.
• Desechar todos los cables o extensiones eléctricas que estén desgastados o dañados, ya
que pueden resultar muy peligrosos.
• Mantener los productos químicos como los utilizados para la limpieza a una altura
inaccesible a los niños, o bien en un armario cerrado con llave. Especial atención merecen
las quemaduras por caústicos como salfumán, lejía u otros ácidos fuertes y abrasivos.
• No utilizar envases de otros productos para guardar estos productos químicos.
• Mantener mecheros y cerillas igualmente fuera de su alcance y, en la medida de lo
posible, no utilizarlos delante de ellos.

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• No dejar velas encendidas donde los pequeños puedan tocarlas o en lugares que puedan
mover con el peligro de que se caigan y prendan. Apagarlas siempre que no estemos
nosotros en la misma estancia.
• Para evitar quemaduras en el baño es recomendable, si no se tiene termostato regulador,
primero poner el agua fría. Comprobar la temperatura del agua con el codo o con un
termómetro antes de poner a los niños en la bañera o bajo el agua de la ducha.
• Tampoco hay que dejar a los niños que toquen las manijas de las llaves de agua durante el
baño.
• Proteger la chimenea para que no se puedan acercar demasiado a ella y para que no
salten chispas o fragmentos en combustión desde su interior hacia fuera. También limpiarla
con regularidad.
• Colocar estufas y braseros en lugares donde no puedan llegar a tocarlos y comprobar su
buen funcionamiento.
• También es aconsejable revisar periódicamente, en su caso, el funcionamiento
del calentador a gas y de las botellas de butano que suministran fuego a la cocina.
• Comprobar el buen funcionamiento de los radiadores fijándonos en que no sobrepasen
la temperatura adecuada.
2. Intervenciones de enfermería relacionadas con la educación al cuidador que debe dar para la
prevención y rehabilitación de la salud del niño, en el momento del egreso.
RTA: las intervenciones de enfermería serian las siguientes:
Los cuidados en el hogar son un aspecto fundamental por ser de plena autonomía y
responsabilidad de la enfermera, ya que afectan directamente todo el proceso de cicatrización. Las
indicaciones de cuidados en el hogar deben entregarse en forma clara, precisa y considerando la
participación activa de los padres en cuanto a dar respuesta a sus necesidades, se debe incluir no
sólo a los padres, sino también, al niño a partir de los 6 años, en un ambiente tranquilo que
asegure su comprensión y ojalá con un refuerzo escrito.
REPOSO
Contribuye a disminuir la actividad metabólica corporal general, que está aumentada de base por el
efecto sistémico que provoca la lesión por quemadura, para favorecer la cicatrización.

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Uno de los fundamentos más importantes de esta indicación es que ayuda a disminuir el edema lo
que evita la debilitación de los tejidos adyacentes y la infección que profundiza la quemadura.
También disminuye el dolor, favorece posiciones de drenaje postural y evita el desplazamiento de
los vendajes.
En general se indica reposo relativo, que consiste en que el niño debe permanecer dentro del
hogar, caminar lo menos posible y siempre bajo la vigilancia de un adulto.
Se indica reposo absoluto cuando las quemaduras se encuentran en las extremidades inferiores y
para mantenerlas en alto, si la quemadura compromete dichas zonas.
INGESTA DE LÍQUIDOS
Contribuye a mantener el equilibrio hidroelectrolítico y disminuye la posibilidad de deshidratación
que compromete el estado general del niño y retarda la evolución local de las heridas. Se indica
líquido abundante según la edad, fraccionada según tolerancia.
CUIDADOS DEL VENDAJE
El vendaje debe mantenerse seco, limpio y en su lugar, porque disminuye la posibilidad de
inflamación, protege la zona quemada, disminuye el dolor y mantiene la posición fisiológica
evitando secuelas.
ALIMENTACIÓN
Debe ser hiperproteica y con altas dosis de vitamina C, lo que favorece el proceso de cicatrización,
obteniendo tejidos de buena calidad y firmeza. Se recomienda consumir carnes de todo tipo,
huevos, legumbres, frutas (kiwi, naranja) y verduras.
ANALGESIA
Corresponde a la administración continua del medicamento analgésico indicado por el médico en
caso necesario, disminuye el dolor y las molestias, permitiendo así cumplir con todas las
indicaciones.
INDICACIONES DE CONTROL
Una vez realizada la primera curación, la indicación de control debe entregarse por escrito, para
evitar olvidos de parte de la persona que acompaña al niño. Si el vendaje ha sido colocado de
acuerdo a los principios descritos y cumple su objetivo la próxima curación debe realizarse no
antes de 48 horas. Los controles sucesivos se determinarán de acuerdo a la profundidad de la
quemadura, pudiendo irse distanciando si va mejorando la herida. Una quemadura superficial
puede ser evaluada después de 4 días. por el contrario, en una quemadura profunda, se cita por lo
general cada 48 horas, para contribuir al proceso de desbridamiento de la escara con cada
curación.

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CONSULTA EN SERVICIO DE URGENCIA
En caso de aparecer algunas complicaciones antes del control indicado, tales como fiebre, vómitos,
decaimiento o enrojecimiento de la piel, se debe consultar inmediatamente en el servicio de
urgencia más cercano, por la probabilidad de que se esté desarrollando una infección asociada.
3. Como se realiza el cálculo de reposición de líquidos, de acuerdo a la fórmula de Parkland.
RTA: La fórmula de Parkland es una fórmula utilizada para calcular la cantidad de líquido de
reanimación necesario para las primeras 24 horas en una víctima de quemaduras para asegurarse
de que siguen siendo hemodinámicamente estable. ]
El líquido necesario para las primeras 24
horas es cuatro veces el producto de la peso corporal y área de superficie corporal afectada por las
quemaduras . La primera mitad de la cantidad total se da dentro de las 8 horas desde el incidente
de la quemadura, y los restantes los próximos 16 horas. Sólo segunda y quemadura de tercer
grado área se tienen en cuenta, como quemaduras de primer grado no causan movimiento del
fluido que hemodinámicamente significativa como para justificar la reanimación con líquidos .
FORMULA:
% Superficie Corporal Quemada x Peso del Paciente en Kg = ml/horas Suero Fisiológico
4
Ejemplo: 20% Superficie Corporal Quemada, Peso del Paciente 70 Kg:
20 x 70 = 1400 = 350 mL/horas por 8 horas
4 4 Entonces administre 175 mL/horas en las próximas 16 horas (calculado
desde la
hora de la lesión)
4. Explique el mecanismo fisiopatológico por medio del cual la quemadura puede llevar al niño a
la muerte y cuales serían los órganos y sistemas que pudieran afectarse como consecuencia
de la quemadura.
RTA: FISIOPATOLOGIA DE LA QUEMADURA
La lesión por quemadura rompe la homeostasis del organismo más que ningún otro tipo de
traumatismo, afectando prácticamente a todos los órganos de la economía. Por ello, para su
correcto tratamiento deben comprenderse bien los mecanismos que se desencadenan y de esa
forma poder actuar en consecuencia. Alteraciones hemodinámicas Una quemadura cutánea se
manifiesta, desde el punto de vista anatomo-patológico, como una necrosis de coagulación, con
trombosis micro vascular en las áreas más profundas del daño. El tejido vecino suele presentar,
además, zonas de estasis e hiperemia, tal como se aprecia en la figura 1. Estas áreas de necrosis
incompleta reciben el riego de una micro circulación dañada y puede evitarse en ellas la progresión
del daño por medio de una reanimación adecuada.
Alteración de la integridad del micro circulación. Además del daño físico directo por efecto del
calor, la micro circulación se ve afectada por el efecto de diversos mediadores de la inflamación
(prostaglandinas, tromboxano, kininas, serotonina, catecolaminas, histamina, leucotrienos) que se
activan o generan en el tejido lesionado. Estos mediadores contribuyen a determinar la gravedad y
evolución de la lesión local, así como los efectos que produce a distancia.
Por lo general, la formación de edema en una quemadura pequeña alcanza su máximo
nivel entre las 8 y 12 horas posteriores a la lesión. En cambio, en el caso de

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Quemaduras grandes esto ocurre más tarde, entre las 18 y 24 horas, porque la hipovolemia
sistémica retrasa la extravasación de líquido. Esta pérdida de la integridad microvascular conduce
no sólo a la extravasación de líquido desde el plasma hacia el intersticio, sino también de
proteínas. De este modo, la composición del líquido acumulado en el intersticio se asemeja
estrechamente a la del plasma en su contenido de proteínas y electrolitos. Las pérdidas proteicas
son proporcionales al tamaño de la lesión. Además, también se pierde líquido -sin proteínas hacia
tejidos sanos lejanos a la lesión, aunque a un ritmo más lento y en menor volumen. Este hecho se
debe a la hipoproteinemia secundaria -que rompe el equilibrio de presión osmótica a ambos lados
de la membrana capilar, según la ley de Starling-. Este efecto es, a su vez, responsable de la
formación de edema pulmonar, aunque no suele tener repercusión clínica en ausencia de
inhalación y con una reanimación adecuada. En general, la formación de edema en los tejidos, ya
sean sanos o quemados, se acentúa considerablemente con la reanimación con líquidos, si bien,
como veremos más adelante, varía según la solución utilizada.
Alteración de la membrana celular. La presencia de factores circulantes, como los ácidos grasos
libres liberados después de la lesión, y la disminución de la ATPasa de la membrana -debida a la
pérdida de volumen intravascular y consecuente isquemia tisular- provocan una alteración en el
potencial de membrana de la célula y la hinchazón de la célula debida a la entrada de sodio y de
agua desde el espacio extracelular. Este fenómeno es especialmente evidente en el músculo y
dura de 24 a 36 horas.
Aumento de presión osmótica en el tejido quemado. El aumento de presión osmótica en el
tejido quemado parece deberse a una gran extravasación de sodio desde el compartimento
plasmático, que genera hiponatremia. De ahí la importancia del aporte de grandes concentraciones
de sodio en la reanimación. Estas tres alteraciones provocan una inestabilidad hemodinámica -por
reducción notable y precoz del volumen plasmático y un aumento en la resistencia vascular
periférica- y un gasto cardíaco disminuido -al parecer más por la hipovolemia que a causa de un
factor depresor del miocardio generado tal vez por la quemadura. Este factor sí parece ser el
responsable de la persistencia de un gasto cardíaco reducido tras la normalización de la tensión
arterial (T.A.) y la diuresis.
Aunque la T.A. se mantiene prácticamente dentro de los niveles normales al inicio de la lesión, la
contracción contínua del volumen intravascular, muy rápida y masiva en quemados con más del
20-25% de superficie corporal quemada -SCQ-, origina hipotensión, disminución del gasto
cardíaco, disminución del riego periférico y acidosis metabólica a medida que se establece el shock
por quemadura. Pasadas las primeras 24 horas se normaliza la permeabilidad al paso de
proteínas, por lo que los coloides administrados en este periodo permanecerán normalmente en la
circulación.
Alteraciones metabólicas
Tras la quemadura, el organismo responde con una serie de alteraciones hormonales que
comienzan con un aumento de las catecolaminas e incluyen el descenso de la insulina y el
aumento del glucagón, la ACTH, el cortisol, la hormona del crecimiento y los mediadores de la
inflamación de los que hablamos en el apartado 2.1. Las consecuencias metabólicas de todo ello
se resumen en:
● aumento importante del gasto metabólico,
● aumento en los requerimientos nutricionales. Se produce la movilización de las reservas de
glucosa y aumenta la neoglucogénesis a partir de las proteínas y las grasas. Con el objetivo de
disminuir el hipermetabolismo y ayudar a preservar la integridad de la mucosa intestinal,
reduciendo de este modo la incidencia de infecciones5, se ha recomendado el inicio precoz de la
nutrición enteral en el paciente quemado. Ello favorece igualmente una protección frente a las
úlceras de estrés. La glucosa es el principal nutriente de los tejidos quemados y de las células
encargadas de la cicatrización. Pese a incrementarse súbitamente sus niveles plásmaticos tras la
lesión, el aumento de la resistencia a la insulina hace que su aporte vaya preferentemente a los
tejidos periféricos.

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Alteraciones respiratorias
La insuficiencia respiratoria es la causa más frecuente de muerte durante los primeros días
posteriores a la quemadura. La cuarta parte de los quemados hospitalizados desarrolla alguna
complicación respiratoria y de ellos casi el 50% fallece por esta causa.
Se pueden afectar todos los niveles del tracto respiratorio:
● Vías aéreas superiores (laringe): por acción directa del calor e irritantes químicos producidos en
la combustión,
● Vías aéreas inferiores (traquea y bronquios): por el contenido gaseoso y las partículas del aire
inspirado, lo que provoca una broncoconstricción generalizada, al parecer medida por el
tromboxano A,
● Parénquima pulmonar en lesiones con inhalación de humo: debido a sustancias tóxicas y
reacción a distancia del calor y a mediadores de la inflamación. La distensibilidad pulmonar
disminuye en las primeras 24 horas, apareciendo posteriormente un cambio en la actividad del
surfactante (el mismo que ocurre en el Síndrome de Distres Respiratorio del Adulto). También se
altera el cociente ventilación/perfusión;
● Parénquima pulmonar sin inhalación de humo: aparece un edema pulmonar, causado por el
efecto de mediadores de la inflamación que, aunque no suele provocar síntomas, predispone a la
infección pulmonar.
Alteraciones renales La causa principal de insuficiencia renal aguda en el paciente quemado es
la hipoperfusión renal. La resucitación con líquidos sólo normaliza el flujo sanguíneo renal tras el
restablecimiento del riego al resto de órganos. Por ello, la diuresis es el índice accesible más
seguro para vigilar la reanimación, si bien no es un reflejo exacto del flujo renal total. La
insuficiencia renal en el quemado puede aparecer de dos formas:
● Durante las primeras horas o días: suele ser de tipo prerrenal., por déficit de flujo. No suele
aparecer si se realiza una reanimación adecuada y precoz; a partir de la segunda semana: suele
ser de tipo renal y debida generalmente a fármacos nefrotóxicos o a sepsis. A pesar de la
hemodiálisis y de las nuevas técnicas de depuración extrarrenal– como la HAVC o hemofiltración
arteriovenosa continua y sus variantes– , la mortalidad asociada a la insuficiencia renal aguda en
pacientes quemados persiste en torno al 80%
EJERCICIOS DE CALCULO ADMINISTRACION DE LIQUIDOS EN NIÑOS QUEMADOS
A continuación encuentra una serie de ejercicios, que le permite adquirir habilidad en el cálculo de
reposición de líquidos en niños quemados. Utilice la tabla de Lund and Browder para el cálculo del
porcentaje de la superficie quemada

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EVALUACION
1. Cada estudiante deberá enviar a la plataforma lo ejercicios de reposición de líquidos
desarrollados antes de la sesión de aula.
2. Socialización en la sesión de aula del plan de atención de enfermería para niño quemado de
acuerdo a las indicaciones de esta guía
BIBLIOGRAFIA
TEXTOS GUIA
1.Correa J.A, Gómez J.F, Posada R (1999).Fundamentos de Pediatría (23-69). Medellín, Colombia:
Corporación para las investigaciones biológicas
2.Galvis C, Abril D. Temas selectos de pediatría-Universidad Militar Nueva 3.Granada-Hospital
Militar Central(2010):Ultracolor artes graficas-Bogotá
4.Lissauer T, Clayden G (2003).Texto Ilustrado de Pediatría II Edición. España: Grafos
5.Maya L. Cuidado Intensivo Pediátrico a la Mano ( 2007): Distribuna Pals Colombia
6.Wilson D. Manual de Enfermería pediátrica de Wong. Séptima edición(2009):McGrawHill.Mexico
7.Velázquez G. Óscar Jaime. Pedia datos. Tablas, Formulas y Valores Normales en Pediatría.
Segunda edición. 2007.
INFOGRAFIA
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c434-4147-89e0-164b3c01bc80.pdf. Consultado Agosto 2011
NOMBRE EDAD/PESO AREA QUEMADA
JEAN PAUL 11 MESES
9.5 KG
Cara, cuello, tórax anterior brazo y
antebrazo derecho ,muslo y pierna
derecha
ANGELICA 25 MESES
12.8 KG
Tronco anterior incluido abdomen,
antebrazo, brazo y pie izquierdo
incluidos genitales
CARLOS 3 AÑOS1/2
18 KG
Hemi cara derecha, cabeza lado
derecho, tórax y abdomen
posterior, glúteos y genitales
DANIEL 5 AÑOS
16.8 KG
Tronco anterior y posterior, brazo,
antebrazo y mano izquierda;
glúteo, muslo, pierna y pie
izquierdo incluidos genitales

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2.García S,Cuevas H. Curso de Pediatría 2009. Disponible en:
http://www.slideshare.net/drcuevashector/cphap-crecimiento-y-desarrollo. Consultado Enero 29
2010
3. Hospital Carlos Haya. Unidad de Enfermería de Quemados Guía Práctica de actuación ante el
paciente quemado. Disponible en: http://www.carloshaya.net/denfermeria/media/gpq.pdf
4.Hospital de la Misericordia Bogotá Colombia. Unidad de Quemados. Folleto 3.
5.Maya LC Evaluación y tratamiento de las quemaduras en la niñez. Hospital de la Misericordia.
Disponible en :
http://www.scp.com.co/precop/precop_files/modulo_3_vin_3/precop_ano3_mod3_quemaduras.pdf
Consultado Agosto 2011
5.Protocolo de tratamiento de las quemaduras en atención primaria. Disponible en:
http://xa.yimg.com/kq/groups/23009980/1464829695/name/quemaduras+protocolos+aps.pdf
Consultado Agosto 2011

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