INMOVILIZACIONES LUEGO DE TRAUMATISMOS, LESIONES, ESGUINCES, TORCEDURAS, FRACTURAS, ROTURAS, YESOS, FERULA,

1. INMOVILIZACIONES
Dra. González
Dr. López
Residente de 1er Año Postgrado
Traumatología y Ortopedia
República Bolivariana deVenezuela
Instituto Autónomo de la Salud ProsaludYaracuy
Hospital Central Dr. Plácido Daniel Rodríguez Rivero
Servicio deTraumatología y Ortopedia
Mayo 2016

2. Los primeros indicios de la utilización de las
inmovilizaciones en ortopedia se remontan
hasta la época de los Egipcios. Existen restos de
un joven encontrado en Egipto, que datan de 300
años antes de Cristo, con una fractura de fémur
manejada con delgados palos sostenidos por
vendajes de lino.
En 936 después de Cristo, Albucasis describe
una forma de elaboración de férulas utilizando
vendajes con harina, huevo y sustancias
vegetales.
En el siglo XVIII aparece la utilización de Barro
Armenio y yeso asociado a claras de huevo
para la elaboración de férulas en el
tratamiento de fracturas.
http://www.ujaen.es/investiga/cts380/historia/siglo_xviii.htm

3. Eaton en 1798 popularizó en Europa la utilización del “yeso de
parís” ya utilizado durante varios siglos en Arabia. El método
consistía en el tratamiento de fracturas inmovilizándolas con
yeso el cual era vertido alrededor de la extremidad afectada
dejándolo endurecer, previa reducción de la fractura.
La utilización de férulas y aparatos
metálicos para la inmovilización de
extremidades también fueron utilizados
durante muchos siglos creando una
variedad de dispositivos enfocados al
manejo de fracturas tanto para su
inmovilización como para la reducción de
las mismas
http://orthopedicresidentsurvival.blogspot.com/

4. En 1852 el holandés Antonius Mathijsen describió un método de
inmovilización de fracturas por medio de vendajes impregnados con
yeso los cuales se humedecían y se aplicaban circunferencialmente en la
extremidad endureciéndose durante el secado. Este método
rápidamente se popularizó desplazando a su vez otros métodos de
inmovilización utilizados hasta entonces. Este método fue
perfeccionándose hasta llegar a los vendajes que actualmente se
utilizan. Antonius Mathijsen
INMOVILIZACIONES EN ORTOPEDIA http://alvaro-angel.tripod.com/inmovilzaciones.htm

5.  Indicaciones
Traumáticas: Fracturas, contusiones,
quemaduras
Antialgicas
Antiedema
NoTraumáticas: Ortopédicas

6. MANUAL DE INMOVILIZACIONESYVENDAJES ENTRAUMATOLOGIA (En papel)VV.AA. , S.A. ELSEVIER ESPAÑA, 2012

7. Biomecánicas:
Vendajes.
Cabestrillos.
Anatómicas
Enyesado Circular.
Férulas.
Tracciones.

8. Se define el vendaje como la ligadura que se hace con
vendas o con otras piezas de lienzo dispuestas de modo que se
acomoden a la forma de la región del cuerpo donde se aplican y
sujeten el apósito y cubrir las lesiones cutáneas e inmovilizar las
lesiones osteoarticulares.
Vendajes
Tipos deVendajes
Vendaje Compresivo: Utilizado para ejercer una compresión progresiva a
nivel de una extremidad, de la parte distal a la proximal, con el fin de
favorecer el retorno venoso.También se usa para limitar el movimiento de
alguna articulación en el caso de contusiones y esguinces de grado I .

9. Tipos deVendajes
Vendaje Rígido: Para inmovilizar
completamente la parte afectada (vendaje
de yeso).
Vendaje Suspensorio:
Sostenedor del escroto o la
mama.
Vendaje Funcional : Permite mantener cierta funcionalidad de la zona lesionada sin
perjuicio de la misma. El vendaje funcional es una especie de traje a medida.
kinesiology taping vendaje neuromuscular
Vendaje Blando o
Contentivo : Usado
para contener el
material de una cura o
un apósito.

10.  VENDA DEYESO:
Sulfato de calcio dihidratado (CaSO4· 2H2O) impregnado en una maya
de vendaje elaborado con un tejido especial de presentación
entrelazada
UTILIDAD:
Inmovilización de fracturas
Inmovilización de articulaciones
Corrección de deformidades
Estabilidad de emergencias

11. Inmovilizaciones
 Presentación:
- Vendas 2” x 3 yds. ( 5 cms. X 2.7 m.)
- Vendas 3” x 3 yds. ( 7.5 cms. X 2.7 m.)
- Vendas 4” x 3 yds. ( 10 cms. X 2.7 m.)
- Vendas 6” x 3 yds. ( 15 cms. X 2.7 m.)
- Vendas 8” x 3 yds. ( 20 cms. X 2.7 m.)

12. Inmovilizaciones
 Algodón laminado
 Estoquineta

13. Inmovilizaciones
 Yeso
Instrucciones para su
empleo: 1. Agua tibia entre 25º-
35º
2. Inmersión : 3-5
segundos hasta que
cese el burbujeo
3. Sujetando la venda
4. Exprima suavemente
hacia el centro
5. Fragua: 4-5 minutos

14. Inmovilizaciones
 Miembro superior:
 Ferula en U
 Braquio – palmar
 Antebraquio – palmar
 Antebraquio – digital
 Escafoidea

15. Fracturas diafisiarias de antebrazo y
muñeca, Supracondilea de humero,
Luxaciones etc..
Muñeca en ligera flexión dorsal y en
pronosupinación neutra, dejando libre el pulgar.
Codo en flexión de 90º.
Acolchar bien codo y muñeca.
Braquiopalmar
Proximal: Borde inferior de la axila
Distal: Pliegue distal palmar y las cabezas de
los metacarpianos
Tecnicas Gypsona apartado 5272CaracasVenezuela

16. Muñeca en ligera flexión dorsal y en
rotación neutra, dejando libre el pulgar.
Antebraquiopalmar
Distal: Por el dorso de la mano hasta la MCF
Por la palma de la mano hasta el pliegue de
flexión.
Proximal: Por detrás 2cm por debajo del
pico del olécranon. Por delante 3cm por
debajo del pliegue de flexión.
Fx. en rodete, tallo verde, colles
Técnicas Gypsona apartado 5272CaracasVenezuela.

17. Antebraquiopalmodigital
Distal: Pliegue distal palmar y las cabezas de
los primeros metacarpiano
Proximal: Por detrás 2cm por debajo del
pico del olécranon. Por delante 3cm por
debajo del pliegue de flexión.
Fractura de Falange
Fractura de Escafoides
Fractura Metacarpianas
Tecnicas Gypsona apartado 5272CaracasVenezuela.
Técnica :Muñeca en ligera flexión dorsal 30 grados Pulgar
en posición moderada dedos en Semiflexión.
Yeso de zancolli

18. Fractura de Rodilla y pierna
Rodilla en discreta flexion 10-20º
Distal: Cara dorsal del pie, hasta la raíz de
los dedos y en la Cara plantar hasta 1 a 2 cm
más allá de la punta de los dedos
Proximal: región troncantereana pliegue
subglúteo
Cruropedio o
Inguinopedico
Tecnicas Gypsona apartado 5272CaracasVenezuela

19. Moldear bien la rotula (Evitar
desplazamiento de rotula) y
diáfisis tibial y acolchar bien los
maléolos.
Luxación de rótula, lesión de los
ligamentos, fracturas de rótula.
Distal: 2cm Por Encima de los Maléolos
Proximal: zona de la Ingle
Calza de yeso o
Inguinomaleolar
Discreta flexión de rodilla de 5 a 15grados.
Tecnicas Gypsona apartado 5272CaracasVenezuela

20. Bota corta o Suropedico
Tobillo 90º grados.
Inmovilizacion de lesiones del
tobillo y retropié.
Distal: incluye todo el pie hasta la base
de los dedos y se prolonga por plantar
hasta bajo los dedos
Proximal:TAT por delante y por detrás
dejar espacio a los relieves de los
tendones isquiosurales
Técnicas Gypsona apartado 5272CaracasVenezuela
Suropedico con Plantilla

21. Inmovilización Funcional
• El más generalizado es el ESTRIBO DE MARCHA, que se
expende en forma de una lamina metálica de alrededor de
60 cm. de largo por 1,5 cm. y 3 mm de espesor.
• Otros prefieren adaptar tacos de goma con base de madera
que deben colocarse un poco mas adelante del eje de la
pierna.
Yeso Sarmiento
Distal: incluye todo el pie hasta la base de los dedos y se
prolonga por plantar hasta bajo los dedos
Proximal: Apoyo de la tuberosidad anterior de la tibia,
dejando libre el hueco popliteo libre parte posterior

22. COMPLICACIONES.
 Pérdida de posición
 Heridas por yeso
 Rigidez articular
 Pérdidas de fuerza
 Circulación perjudicada

23.  Tipo de inmovilización que mantiene la posición
por medio de una fuerza transmitida
directamente al hueso a través de un pin o
indirectamente a través de los tejidos blandos
por tracción cutánea.

24.  OBJETIVOS
› Mantener la longitud del miembro
fracturado, alineación y estabilidad del
mismo.
› Mejorar los espasmos musculares y el
edema distal.
› Aliviar el dolor.
› Asegurar la perfusión distal.
› Permitir la limpieza de fracturas
abiertas.

25. TRANSFIXIÓN
La Inserción de un alambre o clavo en el plano
perpendicular del eje axial del hueso con el
miembro afecto colocado sobre una férula.

26.  MATERIALES
› Colchón Firme y duro.
› Tacos para elevar la cama ( 3 -5 cm de alto).
› Marco balcánico (Tracciones miembros Sup).
› Barras.
› Poleas.
› Férulas.
› Estribos.
› Alambres transfixiantes.
› Cuerda.
› Perforador.
› Pesas.

27.  FÉRULAS
› Bohler-Braun: Férula
metálica rígida, que se
sujeta con vendas de gasa
para mantener en la cama
al miembro inferior en
reposo y en posición de
semiflexión.

28. Transolecraniana.
Metacarpiana.
Falángica.

29.  El principio físico radica en fuerzas de tracción
que se aplican en la piel y son transmitidos al
hueso a través de la aponeurosis superficial
profunda y tabiques intramusculares.

30.  No invasiva.
 Pacientes pediatricos
 Pacientes con peso < 45 kg.
 No utilizar con lesiones de piel.
 Poco peso.

31. Lo mas actual...
VENDAJE FUNCIONAL
 Técnicas empleadas para la limitación/ contención/
inhibición de un movimiento que produce dolor,
dejando los demás movimientos libres
Técnica
 Contención
 De inmovilización
 mixta

32. Lo mas actual…
Técnica de Contención (técnica
blanda)
 Limita el movimiento que produce
dolor
 Vendas electicas puras
 Vendas elásticas cohesivas
 Vendas elásticas adhesivas

33. Lo mas actual…
Técnica de Inmovilización (técnica dura)
Inhibe el movimiento
que causa dolor
 Esparadrapo (tape)

34. Técnica de inmovilización
mixta o combinada
Lo mas actual…

35. Lo mas actual…

37. Lo mas actual…

38. Gracias…!