1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
HOSPITAL DR. PLÁCIDO D. RODRÍGUEZ R.
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

2.  CONCEPTO
Prevención del desplazamiento de un hueso o de
una articulación lesionada mediante la utilización
de otros segmento anatómicos, una férula o un
yeso

3.  Vendajes
 Cabestrillos
 Férulas
 Enyesado Circular

4. COMPLICACIONES.
 Pérdida de posición
 Llagas de yeso
 Pérdidas de fuerza
 Circulación perjudicada
Diferentes tipos de
inmovilizaciones
(a) Yeso antebraquial.
(b) Yeso braquiopalmar.
(c) Yeso toracobraquial.
(d) Bota corta de yeso.
(e) Bota larga de yeso con taco
de marcha.
(f) Bota larga de yeso.
(g) Rodillera de yeso.

6.  Analgésico
 Mantener la reducción ósea para la
consolidación
 Corrección de deformidad
 Disminuir las complicaciones de las
lesiones
 Disminuir el daño tisular

7.  Tipo de inmovilización que mantiene la
posición por medio de una fuerza
transmitida directamente al hueso a
través de un pin o indirectamente a
través de los tejidos blandos por tracción
cutánea.

8.  OBJETIVOS
› Mantener la longitud del miembro
fracturado, alineación y
estabilidad del mismo.
› Mejorar los espasmos musculares
y el edema distal.
› Aliviar el dolor.
› Asegurar la perfusión distal.
› Permitir la limpieza de fracturas
abiertas.

9. TRANSFIXIÓN
La Inserción de un alambre o clavo en el
plano perpendicular del eje axial del
hueso con el miembro afecto colocado
sobre una férula.

10.  MATERIALES
› Colchón Firme y duro.
› Tacos para elevar la cama ( 3 -5 cm de alto).
› Marco balcánico (Tracciones miembros Sup).
› Barras.
› Poleas.
› Férulas.
› Estribos.
› Alambres transfixiantes.
› Cuerda.
› Perforador.
› Pesas.

11.  FÉRULAS
› Bohler-Braun: Férula
metálica rígida, no
regulable, que se
sujeta con vendas de
gasa para mantener
en la cama al miembro
inferior en reposo y en
posición de semiflexión.

12. KIRSCHNER STEINMANN
(BÖHLER)
TENSA EL ALAMBRE DE MANERA
LONGITUDINAL CON UN
SEPARADOR DE ROSCA.
NO EJERCE TENSION A
LO LARGO DE LA AGUJA
, PERO MANTIENE EL
ALAMBRE POR LA
ELASTICIDAD DE SUS
RAMAS.
TAMAÑOS:
9.5 x 7 cm
9.5 x 11 cm
20 x 15.5 cm
TAMAÑOS:
160 x 90 mm
210 x 110 mm
210 x 150 mm

13.  KIRSCHNER STEINMANN

14. KIRSCHNER STEINMANN
0.9 mm a 2.0 mm
25 cm de largo.
2 mm a 4.8 mm
25 cm de largo.
Punta Trocar y roma que roe el
hueso.
Punta Romboidal o diamante, con
fresa modificada que atraviesa
mejor el hueso con menos
calentamiento.
Escaso diámetro y flexible. Su Tamaño le confiere estabilidad
Intrínseca.

15. INDICACIONES:
- FX. FÉMUR
- FX DE CADERA
- FX COLUMNA CERVICAL
- FX INESTABLES DE PELVIS
- LUXACIONES DE CADERA
- FX CONMINUTAS
- FX CON EDEMA
- LOCALIZACIÓN
- TRANSTIBIAL
- SUPRA CONDILEAS
- SUPRAMALEOLAR
- TRANSCALCÁNEAS
- TRANSOLECRANEA NA
- CERVICAL

16. Transolecraniana.
(Tracción al Cenit o de
Baumann Zeno)
Metacarpiana.
Falángica.

17. - Paciente en Decúbito Dorsal.
- Brazo al costado en Abducción de 90° del Hombro.
- Palpar el Olecranon, 3 cm por debajo del pico del
mismo.
- Desde interno hacia externo.
(para evitar lesión del N. Cubital)
- Férula en Abducción (Aeroplano)
- Indicado en: Fracturas Supracondileas de Humero.
- Peso: de 3 Kg NIÑOS y 5 Kg ADULTOS.

18. - Pasar alambre a
través de diáfisis del
2do. y 3er. MTC.
- Dirección palmar -
dorsal.
- Indicado en:
Fracturas de MTC y
Tercio distal de
Radio y Cúbito.

19. - Se pasa alambre de
transfixión
transversalmente a
través de 3ra. Falange
Ósea.
- Se coloca estribo, mas
reducción de la
Fractura y colocación
de aro de Goma.
- Indicado en fracturas
de Falanges y MTC.

20. Transtrocantérica.
Trascondílea.
Transtuberositaria.
Supramaleolar.
Transcalcánea.

21. › Indicaciones: fracturas del
acetábulo
(Luxación Central de Cadera)
› Se utilizan: clavo de Steinmann o
Tornillos de Danis
(auto compresión axial)
› 5 a 10% peso corporal
› Máximo 20 días.

22. › Indicaciones:
Fracturas de fémur
proximal
› Peso de 2 a 3,5 Kg
› Contrarresta el
recurvatum por la
contra-tracción del
Psoas iliaco.

23. - Indicado en Fracturas
Subtrocanterias y de tercio
proximal de Fémur.
- 2 cm por arriba del borde
superior de la Rótula, a mitad
de la distancia entre los bordes
anterior y posterior de la
metáfisis femoral.
- De Interno a Externo.
- 10 % del Peso Corporal.

24. › Indicado en Fracturas de
tercio medio y distal de
femur.
› 3 cm distal a la interlinea
articular de la rodilla y 3
cm atrás de la cara
anterior de la pierna.
› EXTERNO A INTERNO
(N.Ciático poplíteo externo)
› 10 % peso corporal.

25. › 3 cm proximal a la interlinea
articular del tobillo a través de
la Tibia.
› Indicaciones: Fracturas de
Meseta Tibial.
› EXTERNO A INTERNO.
› 7 a 10 % del peso corporal.

26. › Indicado en Fracturas
Tibiales Abiertas y
Luxofracturas de Tobillo.
› 5 cm distal y 2cm
posterior al maléolo
tibial.
› INTERNO A EXTERNO.
› 5 % peso corporal.

27. COMPLICACIONES
 Infección del Trayecto del Clavo o
Alambre.
 Distracción de los cabos óseo en el foco
de fractura.
 Parálisis Nerviosa.
 Rotura de los Clavos.
 Distensión de Ligamentos subyacentes

28. • Mantener la tracción y el miembro en perfecta alineación.
• Vigilar el trófismo distal y movilidad de los dedos (48 horas).
• Asegurar que en todo momento el peso cuelga libremente.
• Enseñar y estimular al paciente para que realice ejercicios de
la extremidad sana y a que se voltee de lado con
frecuencia.
• Evitar la aparición del pie equino, mediante la enseñanza de
ejercicios de flexo-extensión del tobillo y dedos.
• Vigilar puntos de presión para evitar úlceras por decúbito.

29.  Técnica que los cirujanos utilizan para
fijar fracturas por medio de clavos o
agujas colocados en los extremos óseos
y conectados entre si por barras
externas
 Varían mucho en construcción, diseño y
configuración

30.  Montaje unilateral, monoplanar
 Montaje unilateral biplanar

31.  Montaje bilateral monoplanar
 Montaje bilateral Biplanar
Mas efectivos en la neutralización de los movimientos
multidireccionales en flexión y torsión, utilizados en
fracturas conminutas severas, con perdida ósea,
artrodesis y osteotomías.

32.  Permite
 Corregir deformidades angulares
 Longitud de la extremidad
 Reconstruir defectos del hueso
 Proporciona suficiente estabilidad para
permitir la carga temprana.
Normalmente el marco utiliza cuatro anillos y
dos o tres agujas por anillo. Los medios clavos
también pueden conectarse a los anillos.

33. 1. Prevenir la infección
2. Consolidación de la factura tratando
de conservar el miembro
3. Restaurar la función de la extremidad

34.  Rigidez articular
 Movilidad anormal del foco de fractura
 Retardos de consolidación
 Edema residual
 Necrosis cutánea
 Deformidad rotacional
 Infección a nivel de los clavos
› Etapa I secreción serosa o sero-purulenta
› Etapa II celulitis superficial
› Etapa III infección profunda
› Etapa IV osteomielitis