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1. Érica Silva, Juan José Puentes, Juan Daniel
Sabogal, Julián Ardila , Demian Rubiano

2. Etiología
Congénita
Permanentes
Recidivante
Definición:
PROBLEMA ORTOPÉDICO FRECUENTE EN LA
ARTICULACIÓN DE LA RODILLA DEL PERRO.
NORMALMENTE SE PUEDEN CLASIFICAR EN DOS
TIPOS, TRAUMÁTICAS Y CONGÉNITAS
Medial y Lateral
Ligamentos que proporcionan
estabilidad a la rotula
 Ligamento cruzado caudal
 Ligamento cruzado craneal
 Ligamento rotuliano
 Rotula

4.  posición de la rótula en
relación a la tróclea femoral
(luxación por traumatismos).
 alineación recta del mecanismo
extensor de la rodilla. suele
estar asociado a deformaciones
genéticas.
 el ligamento rotuliano recto y la
cresta tibial.

5. Se han asociado con la luxación de
rotula :
 Torsión lateral del fémur distal
 Desplazamiento medial del grupo
muscular del cuadriceps
 Arqueo lateral del tercio distal del
fémur
 Displasia de la epífisis femoral
 Inestabilidad rotacional de la
articulación de la rodilla
 Enfermedad articular degenerativa
Tomado de: Anatomía veterinaria. El perro y el gato. De S. H. Done, P. C.
Goody, S. A. Evans y N. C. Stickland.

6. Osteodistrofia en
tróclea
Falta
profundidad
en el surco
Rotación
interna o
externa de la
tibia
Casos
Congénitos
Inserción
medial o
lateral
Dx Definitivo
Radiografía

7. Grado I: muy frecuente. Rotación tibial menor a 30º.
Grado II: se repone de forma espontánea o manual.
Grado III: extremidades arqueadas. Rotación tibial entre 30-60º.
Grado IV: hasta 90º de rotación tibial.

8. TRATAMIENTO
• QUIRÚRGICO
Osteotomía de la cresta tibial.
Trocleoplastia en bloque
Surco femoral profundizado.

9. CONSERVADOR
Además del quirúrgico
1. CONTROL DEL PESO.
2. DIETA ESPECÍFICA.
3. CONDROPROTECTORES.
4. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS DE MANERA
CONTINUA.
5. TERAPIA FÍSICA.

10. Nombre: Luna
Raza: Pinscher
Sexo: Hembra
Edad: 3 meses
Anamnesis: Paciente
presenta una marcha
anómala.
Examen Clínico
T°: 38,4
Frec C: 126
Frec R: 38
Peso: 0,8 kg
DIAGNOSTICO:
Luxación bilateral de rotula
Grado 4 hacia medial
Paciente Asa: II

11. Transposición de la tuberosidad tibial:
Tiene por finalidad la realineación de la tuberosidad o cresta tibial con
el surco troclear y así establecer una correcta línea de presión para el
mecanismo extensor de la rodilla
1. Se realiza una incisión desde la rótula hasta el final de la cresta
tibial retirando piel y subcutáneo.
2. Se separa el músculo tibial craneal desde su origen en la
tuberosidad tibial.
3. Se debe hacer una incisión a través de la fascia y del periostio en la
cara medial de la tuberosidad tibial.
4. Se hace una incisión penetrante por debajo del tendón rotuliano
para así poder introducir el osteotomo y realizar la osteotomía de la
cresta tibial (incluyendo el ligamento rotuliano).

12. Refuerzo del retináculo lateral:
Su finalidad es reforzar o aumentar las estructuras
laterales de la rodilla evitando así que la rótula se
desplace hacia medial. El refuerzo del retináculo
lateral se puede alcanzar mediante un aumento con
sutura sintética o mediante una transposición
autóloga de fascia lata.
Aumento con la sutura: supone
la colocación de la sutura desde el
fibrocartílago rotuliano lateral
hasta la cabeza (lateral) de origen
del músculo gastronemio ; El
material de sutura tiene que ser no
reabsorbible y poseer buena
resistencia a la tensión
Transposición de una banda de
fascia lata autóloga: (se libera
proximal a la rótula una sección de
fascia lata de amplitud de la rótula
y de longitud igual a dos veces la
distancia desde la rótula hasta el
sesamoideo y se mantiene unida
al polo superior de la rótula).

13. Refuerzo del retináculo
lateral
Transposición de la
tuberosidad tibial

14. Profundización del surco troclear:
Mediante la profundización del surco troclear se puede conseguir
limitar la rótula entre los bordes trocleares lateral y medial y así evitar
su luxación. La profundización del surco troclear se puede realizar
mediante tres métodos: la trocleoplastia, que supone la eliminación
del cartílago articular y del hueso subcondral, la condroplastia y la
resección de una cuña troclear, en las cuales se elimina hueso
subcondral pero se preserva el cartílago articular

15. 1. Se incide la cápsula articular y se luxa la rótula medialmente exponiendo
así el surco troclear.
2. Se mide la amplitud de la rótula y esta medición se utiliza para determinar
el nuevo surco troclear.
3. A continuación se realizan dos incisiones paralelas a través del cartílago
articular que se extienden en la parte proximal desde el margen del
cartílago articular y en la parte distal hasta el margen del cartílago articular
en la escotadura intercondílea.
4. Las dos incisiones se unen en la parte proximal con una incisión horizontal
y se levanta el cartílago articular desde la parte proximal a la distal con lo
que se origina un colgajo rectangular de cartílago.
5. A continuación se elimina el hueso subcondral del lecho troclear para así
profundizar el surco.
6. Se tiene que eliminar el suficiente hueso para permitir el asentamiento de
al menos el 50 % de la altura de la rótula.

16. Fotos (Érica Silva, 2014)

17. Fotos (Érica Silva, 2014)
Fotos (Érica Silva, 2014)

18. Fotos (Érica Silva,
2014)

19. Fotos (Érica Silva, 2014)

22.  Anatomía veterinaria. El perro y el gato. De S. H. Done, P. C.
Goody, S. A. Evans y N. C. Stickland.
 Douglas, Slatter (2006): Texto Cirugia de los Pequeños
Animales, Volumen 2, editorial Salvat.
 Wescht, Fossum (2003): Cirugia de Pequeños animales,
Editorial Salvet, pag: 1054-1061.
 Manual de Ortopedia en pequeños animales
 Suarez David, Clinica Veterinaria Petcol. Medico Veterinario
Universidad de la Salle

23. GASTROSTOMIA
POR CUERPO
EXTRAÑO

24. La cirugía gástrica es práctica con
frecuencia en los animales pequeños.
la realización de la
gastrostomía es más segura
esofagostomia enterotomía
La peritonitis es infrecuente
después de la gastrostomía

25. Reflujo
gastroesofagico
Ulceras gastricas
Retardo en el
vaciamiento gástrico
Neoplasias gástricas
Extracción de
cuerpos extraños
Dilatación vólvulo
gástrica

26. Vomito
Arcadas
improductivas
Distensión dolor
abdominal
Deshidratación Depresión
Alteraciones
metabolicas

27. IMÁGENES
DIAGNOSTICAS
HEMATOLOGIA
PALPACION
ABDOMINAL
DIAGNOSTICO
RADIOLOGIA
ENDOSCOPIA

28. NOMBRE CANDY
ESPECIE
CANINO
RAZA LABRADOR
PESO 11 KG
EDAD 4 MESES

29. 3.3 ml 2.6 ml 1.3 ml

31. Campo desechable
de primera intención
Aprensión con
pinzas de campo
Se procedió a la
incisión

32. un abordaje tomando como referencia la línea media ventral,
desde la placa umbilical hasta el borde craneal del pubis
siguiente paso fue por medio de palpación buscar el
estomago en el cual se encontraba un cuerpo extraño
se realiza la extracción del cuerpo extraño incidiéndolo en la
curvatura mayor
una vez extraido el cuerpo extraño se realizo el correspondiente
patrón de sutura el cual era Lembert.

34. patrón de sutura
Connel para la
submucosa
para cerrar piel utilizo una
sutura no absorbible 00 y
un patrón de sutura
continuo simple.

35. no vieron indispensable el uso de los campos.
No se realizo intubación
No se estaba tan pendiente de las constantes
fisiológicas muy seguido
Asepsia de la sala quirúrgica

36. BIBLIOGRAFIA
•Joseph haarl MS. Cirugia de pequeños animales. Editorial inter
medica. Buenos aires, república de Argentina. 2001. Pp 460
•Joseph Borjab M, Gary W. Emilson Cuarta edición. Editorial
inter – medica . Buenos Aires, 2000. Pp 1276.
•Carroll G.L., Ms, DVM, DACUA. Small Animal Pain Management.
AAHA Press, 1999.
•Jordi Manubens Grau 1987. Anesthesia en gatos. Clínica
Veterinaria Sagrada Familia, CI. Córcega537, 08025 Barcelona.

37. CESAREA EN GATA

38. INDICACIONES
• Inercia uterina primaria completa que no responde al
tratamiento médico
• Inercia uterina secundaria que no puede resolverse por
manipulación.
• Anormalidades de la pelvis materna o de los tejidos
blandos del canal del parto
• Tamaño fetal excesivo
• Exceso o déficit de fluidos fetales
• Malposición fetal no correjible
• Muerte fetal
• Cesáreas programadas

39. TECNICA QUIRURGICA DE
CESAREA
• una incisión que va desde la zona craneal del ombligo hasta el
pubis. Una vez hecha la incisión
• Se eleva el músculo recto externo a través de la línea alba con el
objeto de evitar lesionar el útero.
• A continuación, extraeremos los dos cuernos uterinos grávidos
levantándolos con mucho cuidado y evitando realizar una presión
brusca sobre los cuernos ya que los vasos uterinos se rompen con
facilidad, y el útero también puede desgarrarse.
• Aislamos el útero del resto del abdomen con paños de tercer
campo y antes de realizar la incisión en el cuerpo uterino lo
levantaremos para evitar lesionar al neonato.
• La incisión en el cuerpo uterino debe ser suficientemente larga
para prevenir el desgarro uterino durante la extracción del feto.
• Vaciaremos cada cuerno empujando a cada feto con cuidado hacia
la incisión y una vez lleguemos a esta, extraeremos al feto con
mucha suavidad sujetando el útero

40. • Continuación romperemos el saco amniótico y colocaremos una
pinza mosquito en el cordón umbilical cada vez que extraigamos
cada neonato.
• En el caso de que no se haya separado la placenta al extraer al
neonato debemos separarla con cuidado desde la pared uterina
para que no se produzca una hemorragia abundante. Antes de
cerrar el útero palparemos el canal pélvico y extraeremos los feto
que se localizan en este lugar
• Cerraremos la incisión uterina con sutura absorbible del 3-0.
Suturaremos la pared uterina en dos capas con material
reabsovible 2-0 o 3-0 en función del tamaño del anima
• La primera capa será un patrón simple continuo de aposición sin
penetrar en el lumen. En la segunda capa utilizaremos un patrón
continuo tipo Cushing o Lembert de inversión.
• de adherencias.
• Una vez terminada la sutura lavaremos el campo operatorio,
quitaremos los paños de campo reemplazándolos por unos
nuevos y limpiaremos el abdomen sobre todo si se ha producido
contaminación por derrame del contenido uterino Cerramos la
pared abdominal en tres capas, una sería la fascia del recto
abdominal, otra sería la unión del tejido subcutáneo y de la grasa
y finalmente cerraríamos la piel empleando

41. TECNICA APLICADA
La incisión en útero fue realizada en el cuerno
grávido mas no en el cuerpo uterino El patrón de
sutura usado para la incisión en útero fue simple
continuo junto con Lembert Para fascia y musculo
se uso patrón Ford Para piel se uso un patrón de
sutura intradérmico

42. Historia del paciente
• Gata de 2 años
• Peso: 3,6 kg
• Historia: 3 cachorros. 2 nacieron (1 muerto)
• Llego a la clínica con un cachorro en
presentación anormal
• Se procedió a realizar una cesárea, sin OVH
incluida (decisión propietario)

43. Protocolo anestesico
• Tramadol 5% a 2mg/kg: 0.14 ml
• Propofol 1% a 4mg/ml: 1.4 ml
• Mantenimiento: Isofluorano

47. Patron simple
continua+Lembert

48. Patron Ford Intradermica subcuticular

49. Reanimación neonato
Atropina
Viviram2%
Medicacion
Amoxicilina
Meloxicam

50. COMPLICACIONES
• Hemorragias
• Contaminación por líquidos fetales (peritonitis)
• Dehiscencia de la herida
• Adherencias peritoneales