traccin

1. DRA: MARIA LUZDINA CAMACARO BRACHO
TRACCIONES ESQUELETICAS
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
HOSPITAL DR. PLÁCIDO D. RODRÍGUEZ R.
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

2. TRACCIONES
 Tipo de inmovilización que mantiene la posición por
medio de una fuerza transmitida directamente al
hueso a través de un pin o indirectamente a través
de los tejidos blandos por tracción cutánea.

3. TRACCIONES ESQUELÉTICAS
 OBJETIVOS
› Mantener la longitud del miembro
fracturado, alineación y estabilidad del
mismo.
› Mejorar los espasmos musculares y el
edema distal.
› Aliviar el dolor.
› Asegurar la perfusión distal.
› Permitir la limpieza de fracturas abiertas.

4. TRACCIONES
ESQUELÉTICAS
TRANSFIXIÓN
La Inserción de un alambre o clavo en el plano
perpendicular del eje axial del hueso con el
miembro afecto colocado sobre una férula.

5. TRACCIONES ESQUELÉTICAS
 MATERIALES
› Colchón Firme y duro.
› Tacos para elevar la cama ( 3 -5 cm de alto).
› Marco balcánico (Tracciones miembros Sup).
› Barras.
› Poleas.
› Férulas.
› Estribos.
› Alambres transfixiantes.
› Cuerda.
› Perforador.
› Pesas.

6. TRACCIONES
ESQUELÉTICAS
 FÉRULAS
› Bohler-Braun: Férula
metálica rígida, no
regulable, que se sujeta con
vendas de gasa para
mantener en la cama al
miembro inferior en reposo
y en posición de
semiflexión.

7. DIFERENCIAS ESTRIBOS
KIRSCHNER STEINMANN (BÖHLER)
TENSA EL ALAMBRE DE
MANERA LONGITUDINAL CON
UN SEPARADOR DE
ROSCA.
NO EJERCE TENSION A LO
LARGO DE LA AGUJA , PERO
MANTIENE EL ALAMBRE POR
LA ELASTICIDAD DE SUS
RAMAS.
TAMAÑOS:
9.5 x 7 cm
9.5 x 11 cm
20 x 15.5 cm
TAMAÑOS:
160 x 90 mm
210 x 110 mm
210 x 150 mm

8. DIFERENCIA ENTRE
ALAMBRESKIRSCHNER STEINMANN
0.9 mm a 2.0 mm
25 cm de largo.
2 mm a 4.8 mm
25 cm de largo.
Punta Trocar y roma que roe el hueso. Punta Romboidal o diamante, con
fresa modificada que atraviesa mejor
el hueso con menos calentamiento.
Escaso diámetro y flexible. Su Tamaño le confiere estabilidad
Intrínseca.

9. TRACCIONES ESQUELETICAS
INDICACIONES:
- FX. FÉMUR
- FX DE CADERA
- FX COLUMNA CERVICAL
- FX INESTABLES DE PELVIS
- LUXACIONES DE CADERA
- FX CONMINUTAS LOCALIZACIÓN
- FX CON EDEMA - TRANSTIBIAL
- SUPRA CONDILEAS
- SUPRAMALEOLAR
- TRANSCALCÁNEAS
- TRANSOLECRANEA NA
- CERVICAL

10. TRACCIONES EN MIEMBRO
SUPERIOR
Transolecraniana.
(Tracción al Cenit o de Baumann
Zeno)
Metacarpiana.
Falángica.

11. TRACCIÓN
TRANSOLECRANIANA
- Paciente en Decúbito Dorsal.
- Brazo al costado en Abducción de 90° del Hombro.
- Palpar el Olecranon, 3 cm por debajo del pico del mismo.
- Desde interno hacia externo.
(para evitar lesión del N. Cubital)
- Férula en Abducción (Aeroplano)
- Indicado en: Fracturas Supracondileas de Humero.
- Peso: de 3 Kg NIÑOS y 5 Kg ADULTOS.

12. TRACCIÓN METACARPIANA
- Pasar alambre a través
de diáfisis del 2do. y
3er. MTC.
- Dirección palmar -
dorsal.
- Indicado en: Fracturas
de MTC y Tercio distal
de Radio y Cúbito.

13. TRACCIÓN FALÁNGICA
- Se pasa alambre de
transfixión
transversalmente a
través de 3ra. Falange
Ósea.
- Se coloca estribo, mas
reducción de la
Fractura y colocación
de aro de Goma.
- Indicado en fracturas
de Falanges y MTC.

14. TRACCIONES ESQUELÉTICAS
MIEMBRO INFERIOR:
Transtrocantérica.
Trascondílea.
Transtuberositaria.
Supramaleolar.
Transcalcánea.

15. TRACCIÓN
TRANSTROCANTÉRICAS
› Indicaciones: fracturas del acetábulo
(Luxación Central de Cadera)
› Se utilizan: clavo de Steinmann o
Tornillos de Danis
(auto compresión axial)
› 5 a 10% peso corporal
› Máximo 20 días.

16. TRACCIONES ESQUELÉTICAS
TRACCIÓN 90º - 90º
› Indicaciones: Fracturas
de fémur proximal
› Peso de 2 a 3,5 Kg
› Contrarresta el
recurvatum por la
contra-tracción del
Psoas iliaco.

17. TRACCIÓN SUPRACONDÍLEA
- Indicado en Fracturas
Subtrocanterias y de tercio
proximal de Fémur.
- 2 cm por arriba del borde
superior de la Rótula, a mitad de
la distancia entre los bordes
anterior y posterior de la metáfisis
femoral.
- De Interno a Externo.
- 10 % del Peso Corporal.

18. TRACCIÓN
TRANSTUBEROSITARIA
› Indicado en Fracturas de tercio
medio y distal de femur.
› 3 cm distal a la interlinea
articular de la rodilla y 3 cm
atrás de la cara anterior de la
pierna.
› EXTERNO A INTERNO
(N.Ciático poplíteo externo)
› 10 % peso corporal.

19. TRACCIÓN
SUPRAMALEOLAR
› 3 cm proximal a la interlinea articular
del tobillo a través de la Tibia.
› Indicaciones: Fracturas de Meseta
Tibial.
› EXTERNO A INTERNO.
› 7 a 10 % del peso corporal.

20. TRACCION TRANSCALCÁNEA
› Indicado en Fracturas Tibiales
Abiertas y Luxofracturas de
Tobillo.
› 5 cm distal y 2cm posterior al
maléolo tibial.
› INTERNO A EXTERNO.
› 5 % peso corporal.

21. TRACCIONES
ESQUELÉTICAS
COMPLICACIONES
 Infección del Trayecto del Clavo o Alambre.
 Distracción de los cabos óseo en el foco de
fractura.
 Parálisis Nerviosa.
 Rotura de los Clavos.
 Distensión de Ligamentos subyacentes.

22. RECOMENDACIONES AL REALIZAR
TRACCIONES
• Mantener la tracción y el miembro en perfecta
alineación.
• Vigilar el trófismo distal y movilidad de los
dedos (48 horas).
• Asegurar que en todo momento el peso cuelga
libremente.
• Enseñar y estimular al paciente para que
realice ejercicios de la extremidad sana y a
que se voltee de lado con frecuencia.
• Evitar la aparición del pie equino, mediante la
enseñanza de ejercicios de flexo-extensión
del tobillo y dedos.

23. GRACIAS