z

2. Es un problema que cobra más
vidas que "las guerras, los ataques
terroristas y los homicidios",
Brian Mishara,
Presidente de la Asociación Internacional para la Prevención del Suicidio.
http://www.eltiempo.com/vidadehoy/seis-suicidios-se-presentan-diariamente-en-colombia-
segun-cifras-de-medicina-legal_6062807-1

3. El trauma emocional que
causa un suicido en el
entorno del suicida, fallido o
realizado, puede durar
muchos años".
http://www.fundamor.humanet.com.co/suicidios_mundo.htm

4. Nuestra cultura no acepta el
suicidio como una elección
racional. De hecho, hay una actitud
pragmática hacia el riesgo de
suicidio como una condición
anormal y temporal que requiere
prevención o intervención
Gómez C, Et al.2002,

5. Explicaciones teóricas
• Freud: Teoría psicológica; en el suicida existe una
hostilidad inconsciente dirigida hacia el objeto amado
que ha tenido introspección previa. Es entonces un
crimen al que se le ha dado un giro de 180 grados.
• Zilboorg: retoma el punto de vista freudiano y lo
desarrolla; considera el suicidio no sólo como una
fuerte hostilidad inconsciente, sino también como una
incapacidad poco común de amar a otros.

6. Explicaciones teóricas
• Karl Menninger: considera que en todo suicida se
encuentran implícitos tres deseos: de matar, de
ser asesinado y de morir.
• Durkheim : enfoque sociológico; es el resultado
de la fortaleza o la debilidad del control de la
sociedad sobre el individuo. Así define tres tipos:

7. Durkheim
• Suicidio altruista. Es el literalmente pedido por la sociedad,
debido a su cultura, normas y costumbres. Al individuo no le
queda otra opción honorable. Seguir viviendo sería una
ignominia. Es el caso del harakiri entre los antiguos samurais.
• Suicidio egoísta. En este caso la persona tiene pocos lazos con
la comunidad; son personas que viven solas, no tienen familia
ni grupo social o institución con quien relacionarse. No hay
prácticamente exigencias sociales para el individuo.
• Suicidio anónimo. Se produce por una repentina ruptura en la
relación habitual entre la sociedad y el individuo (pérdida de
seres queridos, propiedades, prestigio, etcétera.)

8. Sentencia C-239 de 1997
Es deber del Estado proteger la vida.
Sin embargo, el Estado no puede pretender
cumplir esa obligación desconociendo la
autonomía y la dignidad de las propias
personas.

9. Sentencia C-239 de 1997
La Constitución se inspira en la consideración de la persona como
un sujeto moral, capaz de asumir en forma responsable y
autónoma las decisiones sobre los asuntos que en primer
término a él incumben, debiendo el Estado limitarse a imponerle
deberes, en principio, en función de los otros sujetos morales con
quienes está avocado a convivir, y por tanto, si la manera en que
los individuos ven la muerte refleja sus propias convicciones, ellos
no pueden ser forzados a continuar viviendo cuando, por las
circunstancias extremas en que se encuentran, no lo estiman
deseable ni compatible con su propia dignidad, con el argumento
inadmisible de que una mayoría lo juzga un imperativo religioso
o moral.

10. Sentencia C-239 de 1997
El deber de vivir
1) la vida como algo sagrado
independientemente de las condiciones en que se
encuentra el individuo, la muerte debe llegar por
medios naturales.
2) es un bien valioso pero no sagrado,
se admite que, en circunstancias extremas, el
individuo pueda decidir si continúa o no viviendo,
cuando las circunstancias que rodean su vida no la
hacen deseable ni digna de ser vivida

11. Sentencia C-239 de 1997
• Desde una perspectiva pluralista no puede afirmarse el deber
absoluto de vivir. Quien vive como obligatoria una conducta,
en función de sus creencias religiosas o morales, no puede
pretender que ella se haga coercitivamente exigible a todos;
sólo que a él se le permita vivir su vida moral plena y actuar
en función de ella sin interferencias. Además, si el respeto a la
dignidad humana, irradia el ordenamiento, es claro que la
vida no puede verse simplemente como algo sagrado, hasta el
punto de desconocer la situación real en la que se encuentra
el individuo y su posición frente el valor de la vida para sí. En
palabras de esta Corte: el derecho a la vida no puede
reducirse a la mera subsistencia, sino que implica el vivir
adecuadamente en condiciones de dignidad.

12. Sentencia C-239 de 1997
• El derecho fundamental a vivir en forma digna
implica entonces el derecho a morir dignamente,
pues condenar a una persona a prolongar por un
tiempo escaso su existencia, cuando no lo desea y
padece profundas aflicciones, equivale no sólo a
un trato cruel e inhumano, prohibido por la Carta,
sino a una anulación de su dignidad y de su
autonomía como sujeto moral. La persona
quedaría reducida a un instrumento para la
preservación de la vida como valor abstracto.

13. Sentencia C-239 de 1997
• Ni en ese estatuto ni en el Código Penal
que hoy rige Colombia se consagró como
delito la tentativa de suicidio,
• es un asunto de autonomía personal, y
la decisión del individuo sobre el fin de
su existencia no amerita el reproche
penal.

14. Es el suicidio una
forma de muerte
digna ?

15. PREVALENCIA…
no se sabe cuántos…
• Unas 3.000 personas se suicidan al
día en el mundo, es decir, una cada
30 segundos (OMS) y al menos otras
20 fracasan en el intento
• La OMS calcula que un millón de
personas se suicidan cada año. Esto
representa una mortalidad mundial
anual de 14,5 fallecimientos por cada
100.000 habitantes. Cada minuto se
producen en el mundo dos muertes
por suicidio.

16. Prevalencia
• Según la OMS los suicidios son más en países de
Europa del Este, incluyendo Lituania, Estonia,
Bielorrusia y Rusia. Estos países tienen tasas de
suicidio del 45 al 75 por 100.000
• Son menores en los países mediterráneos y los
países católicos de América Latina, Asia y los países
musulmanes. Estos países tienen tasas menores del
6 por 100.000. "En América Latina se destaca en
primer lugar Cuba con una alta tasa de suicido, en
segundo lugar Brasil y Colombia en un tercer lugar”
•

17. Prevalencia
• En cuanto a África y América del Sur, no hay
disponibles datos de suicidio de muchos países.
• La mayoría de los suicidios en el mundo suceden en
Asia, que acapara el 60% del total de suicidios que se
producen en el mundo. Solamente tres países -China,
India y Japón-, representan el 40% del total de los
suicidios del mundo.
• Sin embargo, por el gran tamaño de su población,
algunos de estos países no tienen un registro nacional
completo de causas de muerte y pueden no tener una
comprensión medica adecuada de las muertes por
falta de un sistema de clasificación legal.

18. Prevalencia
• El suicidio sigue estando estigmatizado, criminalizado o
penalizado en muchas culturas.
• Entrevistadores entrenados, quienes hablaron con familiares
de 39.000 personas fallecidas concluyeron que la cifra de
suicidios era 10 veces mayor que la declarada oficialmente a
la OMS .
• conductas homicidas y suicidas guardan relación con la
intoxicación alcohólica e, incluso, se ha planteado la
asociación entre el consumo de alcohol y gestos suicidas que
a menudo se describen como «accidentes automovilísticos»
OMS; Gómez C, Et al.2002, Tuesca et al, 2003

19. ¿Quien se suicida y cómo ?
• Los hombres de más de 60 años, ya jubilados, son los más
proclives a quitarse la vida y los jóvenes de sexo masculino
entre los 14 y 29 años.
• Es la tercera causa de mortalidad entre los 15 y los 34 años,
• Cada vez es mayor el número de ancianos que se suicidan.
Cómo?
• Armas de fuego
• Pesticidas
• Ahorcamiento
• 81,8%, había premeditado la manera de morir, y dejaron
testimonios escritos y mensajes en el 72,7%.

20. El suicido en Colombia
• El intento de suicidio en Colombia tiene una
prevalencia similar a la de otros países,
• la población con mayor riesgo tiene entre 16 y 21
años,
• presenta depresión o ansiedad,
• consulta al médico por ‘nervios’,
• es objeto de abuso verbal (particularmente en las
mujeres) o
• tiene diferentes valores morales a los de su
familia.
Gómez C, Et al. Factores asociados al intento de suicidio en la población
colombiana. Rev.colomb.psiquiatr. vol.31 no.4 Bogotá Oct./Dec. 2002

21. El suicidio en Colombia
• Cerca del 41% había tenido una hospitalización
psiquiátrica en el año previo a su muerte,
• Entre un 4% y un 11% había recibido atención
ambulatoria por psiquiatría
• Entre 20% y 83% había consultado a un médico
general (7).
• Por otra parte, se ha encontrado que un 26,3% de las
personas que realizan un intento de suicidio asisten a
una consulta médica antes de hacerlo y,
• Entre 13% y 35% de éstos lo repite en los dos años
siguientes (8).
Gómez C, Et al. Factores asociados al intento de suicidio en la población
colombiana. Rev.colomb.psiquiatr. vol.31 no.4 Bogotá Oct./Dec. 2002

22. PREVENCIÓN
"Hace falta que el suicidio no sea considerado
como un tabú o el resultado de crisis
personales o sociales sino como un indicador
de salud que ponga de manifiesto los riesgos
psicosociales, culturales y medioambientales
susceptibles de prevención",
OMS.

23. • Retirando los factores de riesgo:
– depresión,
– esquizofrenia,
– trastornos bipolares,
– trastornos de personalidad
– ideación y gestos suicidas
– agresividad e impulsividad,
– cambios en el afecto
– manejo de demasiado estrés,
– abuso de drogas y alcohol,
– antecedentes familiares,
– contextos socio-económicos y educacionales pobres
– débil salud física
• La terapia de grupo
• La elevación del autoestima
• Acabar con los tabúes y abordar el tema abiertamente.
OMS; Gómez C, Et al.2002,

24. PREVENCIÓN
• Capacitación al personal de atención
primaria,
(1) conocer datos precisos sobre las causas del suicidio;
(2) evaluar programas de intervención en los diversos
contextos culturales;
(3) realizar mejoras en los servicios de ayuda, y
(4) educar de forma efectiva a la comunidad y
(5) presentar servicios especiales para la población de alto
riesgo, incluidos adolescentes, enfermos crónicos,
alcohólicos y drogadictos y familiares de personas que se han
suicidado.
Gómez C, Et al.2002, Cendales, 2007

25. PREVENCIÓN
• El gusto por la música del despecho,
• la tendencia a ubicarse en zonas altas y
apartadas
• Estimulación de sentidos a través de la música,
• las redes sociales y las nuevas tecnologías,
Permite liberar ciertas condiciones premórbidas
genéticas, que también son determinantes del
suicidio temprano".
Emilio Yunis

26. PREVENCIÓN
A pesar de la relación entre los anteriores eventos
mencionados no puede equipararse la enfermedad
mental con el suicidio, «puesto que la mayor parte de
los pacientes psiquiátricos no se suicidan».
Por lo tanto se asume que existen otros factores aún no
muy bien conocidos que se relacionan con la
vulnerabilidad y la impulsibilidad de la conducta
suicida
John Man