El documento proporciona una guía detallada para realizar un examen físico general. Describe los signos vitales, aspecto general y estado mental que deben evaluarse. Luego se enfoca en el análisis de la piel, incluyendo lesiones primarias como máculas, pápulas y nódulos, y secundarias como escamas, costras y úlceras. También cubre la evaluación del estado de nutrición, hidratación y diferentes alteraciones del estado mental.

1. EXAMEN FÍSICO GENERAL
Lic. Obsta. Geraldine Guzmán C.

2. SIGNOS VITALES
• Temperatura.
• Frecuencia respiratoria.
• Frecuencia del pulso.
• Presión arterial.
• Peso.
• Talla.

3. ASPECTO GENERAL
ESTADO DE GRAVEDAD
FACIES
TIPO CONSTITUCIONAL
ACTITUD
ESTADO DE NUTRICIÓN
ESTADO DE HIDRATACIÓN
ESTADO MENTAL

4. FASCIES
• Aspecto y configuración de la cara, expresión facial o
fisionómica de la persona.
• Evaluar simetría facial, tanto estática como en
movimiento, comparando el lado derecho con el
izquierdo, evaluando arrugas de la frente, las cejas, los
párpados, los ojos, los surcos nasogenianos y la comisura
labial.

5. FASCIES
• Expresión facial: tensa o ansiosa, interrogadora,
colérica, alegre, triste, adolorida, inexpresiva, etc.
• Estado de ánimo como ansiedad, disgusto o
cólera y tristeza se detectan no solo por la
expresión facial, sino también por la postura y la
forma de hablar.

6. FASCIES
• La tristeza, se manifiesta con paso lento y penoso al
andar, deja caer la cabeza, hunde los hombros, postura
indiferente y mirada evasiva.
• Cólera, tienen un paso vivo y enérgico; y habla con
fuerza durante la espiración.
• La ansiedad se manifiesta por un paso rápido, pero
inseguro. La postura rígida al sentarse, se frota las manos,
etc, etc.

7. REGISTRO DEL EXAMEN
FÍSICO GENERAL

8. REGISTRO DEL EXAMEN
FÍSICO GENERAL

9. MARCHA

10. BREVILÍNEOS O PÍCNICOS
BIOTIPO O HÁBITO EXTERNO

11. LONGILÍNEO O
ASTÉNICO

12. NORMOLÍNEO
S O ESTÉNICO

13. TIPO CONSTITUCIONAL DE
KRETSCHMER

14. TIPO CONSTITUCIONAL DE
KRETSCHMER

15. ACTITUD
ALINEACIÓN
NORMALEN LA
ACTITUD DE
PIE: FRENTE (a)
Y PERFIL (b)

16. CLASIFICACIÓN DE TIPOS
POSTURALES
(A)EXCELENTE
(B) BUENA
(C) POBRE
(D)MALA

17. Color
Temperatura
Humedad
Consistencia
Hallazgos anormales…
EXAMEN DE LA PIEL Y
FANERAS

18. PIEL

19. LESIONES ELEMENTALES
PRIMARIAS
Son aquellas que se desarrollan como resultado directo del
proceso de enfermedad y se consideran entre ellas: Mácula,
pápula, nódulo, tumor, pústula, vesícula y roncha.

20. Cambios de colocación de la piel, sin
alteraciones del relieve, circunscrita, de
color marrón, rojo, púrpura o
bronce. El cambio de color puede ser
resultado de un exceso de pigmento,
eritema o hemorragia.
Suelen estar constituidas por depósitos
de melanina.
Pecas, lunares planos, sarampión,
rubeola.
MÁCULA

21. Elevaciones circunscritas de la piel, de
consistencia sólida. Son inflamatorias y
pueden apreciarse con la yema de los
dedos. Interesando sólo la epidermis y
la dermis superficial.
• Condiloma acuminado.
• Verrugas vulgares.
• Microcomedones de acné.
• Miliaria.
• Molusco contagioso.
PÁPULA

22. Se caracterizan por ser sólidos,
corresponder a la dermis y dejar
cicatriz.
• TBC cutánea.
• Lepra.
TUBÉRCULOS

23. Induraciones hipodérmicas, sólidas. La
superficie puede estar ulcerada. Pueden ser
resultado de procesos neoplásicos, procesos
granulomatoso crónicos, acumulación de
minerales o displasias o hiperplasia tisular.
Palpables solo en un inicio, cuando se
reblandecen constituyen las gomas, como en el
caso de la sífilis.
NÓDULO

24. Son neoformaciones que no tienen
características de inflamación, pueden
mantenerse sin variación o tener tendencia a
crecer. Se pueden confundir con abscesos o
quistes. Por lo tanto se deberá realizar una
punción con aguja fina.
TUMORES

25. VESÍCULAS
Semejante a la pústula,
elevación pequeña de la piel que
contiene líquido transparente.
Frágiles y transitorias. Por lo
común son resultado de contacto
con irritantes, químicos o
quemaduras. También se
observan en enfermedades tipo
autoinmune.
• Váricela.

26. AMPOLLAS
Las ampollas o flictenas son
elevaciones circunscritas de la
epidernis, mayores que las vesículas,
de contenido seroso o hemorrágico,
pero que puede ser ocasionalmente de
pus. Las ampollas resulta del
despegamiento de la epidermis, de la
capa córnea o precornea o de la capa
malpighiana.
• Candidiasis
• Erisipela
• Herpes genital
• Leishmaniasis
• Psoriasis
• Quemaduras de segundo grado

27. PÚSTULAS
Son similares a las
vesículas; sin embargo, su
contenido es purulento
desde un inicio. De aspecto
amarillento o hemorrágico.
Relacionados con procesos
bacterianos y se observan
en piodermas profundos.

28. LESIONES ELEMENTALES
SECUNDARIAS
Son aquellas que evolucionan de las lesiones primarias o bien se
desarrollan como consecuencia de alguna acción del paciente.
Indican cronicidad. Son: Escama, costra, cicatriz, úlcera,
excoriación, liquenificación, hiperpigmentación, comedón,
hiperqueratosis y fisura.

29. ESCAMAS
Fragmentos desprendidos de la
capa cornea de la piel. Son
lesiones inespecíficas. Suponen
un defecto de la hidratación del
estrato corneo. Reflejan
desórdenes de la
queratinización como seborrea
idiopática, sin embargo, pueden
ocurrir por infecciones crónicas
o presencia de extoparásitos.

30. COSTRA
Se produce por la
desecación de la sangre,
pus o serosidad que siguen
a lesiones previas.

31. SOLUCIONES DE
CONTINUIDAD
Entre ellas:
• Fisuras
• Excoriaciones
• Erosión
• Ulceración.

32. ESCARA
Tejido necrosado que
tiene que ser eliminado.

33. LIQUENIFICACIÓN
Engrosamiento y
endurecimiento de la piel que
provoca arrugas y apariencia
de piel de elefante. Puede
estar hiperpigmentada. Se
asocia a inflamación crónica
y traumatismos.

34. HIPERPIGMENTACIÓN
Oscurecimiento de la piel
más allá de lo normal para
dicha área. Se observa en
enfermedades hormonales
principalmente.

35. ESTADO DE NUTRICIÓN

36. ESTADO DE HIDRATACIÓN
• Deshidratación leve: Déficit del 5%
• Deshidratación Moderada: Déficit del 5% al 10%
• Deshidratación severa: Déficit del 10% al 15%

40. ESTADO MENTAL
Comprende los aspectos generales, actitud general,
conciencia, atención, orientación memoria,
sensopercepción, conducta motora, afectividad,
pensamiento, juicio.

41. PERDIDA SÚBITA O
TRANSITORIA DE CONCIENCIA
• SINCOPE
• CRISIS EPILEPTICAS
• CONMOCION

42. PERDIDA GRADUAL DE LA
CONCIENCIA
• OBNUBILACIÓN
• SOMNOLECENCIA
• ESTUPOR
• COMA
• MUERTE CEREBRAL

43. GRACIAS