2. CONCEPTO
• Es una Neoplasia
maligna que se
origina en
melanocitos
epidérmicos,
dérmicos o de
epitelio de mucosas.
Melanoma
• Piel: 90%
• Ojos: 9%
• Mucosas: 1%
Lugar de
Afectación
Mélas: “negro”
Oma: “tumor”
Etimologías
3. EPIDEMIOLOGÍA
• Causa 75% de
las muertes por
Cáncer en la
piel.
Muertes
• En México ocupa
el 3ºer lugar de
incidencia entre
los Cánceres de
piel con 14.1%.
México
• Afecta más a
caucásicos entre
30 y 60 años de
edad.
Caucásicos
5. CLASIFICACIÓN
Se clasifican en:
Melanoma lentigo maligno
Melanoma de extensión
superficial
Melanoma maligno nodular
Melanoma acral lentiginoso
Melanoma maligno múltiple
Melanoma amelánico
Melanoma de mucosas
Diferencias entre un lunar y un Melanoma.
ABCD
6. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Melanoma lentigo maligno:
constituye 10% de los Melanomas, es
el menos agresivo, se extiende en 10 a
20 años, es más frecuente en cara y
cuello. Se inicia como lesión plana
color café que crece lentamente hasta
7cm en promedio.
Melanoma de extensión superficial:
constituye 40% de los Melanomas, es
más frecuente en espalda y piernas.
Mide 2.5 cm de diámetro, es plano y
de color café rojizo. A veces es
múltiple.
7. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Melanoma maligno nodular:
constituye 15% de los Melanomas, es el
más agresivo. Tiene forma de placa
semiesférica de aspecto nodular, de
color café o azul oscuro, de superficie
lisa o ulcerada.
Melanoma acral lentiginoso: se
presenta más en la raza negra y
mestizos, es el más frecuente en
México, es más frecuente en palma de
la mano, planta del pie, y falanges.
También puede ser periungueal y
subungueal, acompañándose de
distrofia ungueal.
Melanoma Ungueal
8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Melanoma maligno múltiple:
se caracteriza por mostrar un
promedio de 5 lesiones
tumorales.
Melanoma amelánico: casi
siempre son de color rosado,
tienen un muy mal pronóstico.
En 1 a 15% el Melanoma
primario está oculto, y solamente
se observan las metástasis.
Metástasis de Melanoma
9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Melanoma bucal: presenta
aspectos clínicos semejantes a los
del cutáneo; predomina en paladar y
mucosa gingival, casi siempre
aparece sobre una lesión
pigmentada.
Melanoma de Iris
10. DATOS
HISTOPATOLÓGICOS
Estadío Según Breslow Según Clark
I < .76 mm Intraepidérmico
II .76 – 1.49 mm Hasta dermis
papilar
III 1.5 – 2.49 mm Dermis papilar
completa
IV 2.5 – 3.99 mm Hasta dermis
reticular
V ≥ 5 Hasta tejido
subcutáneo
Breslow Clark
12. TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO
Pronóstico A: tumor de riesgo bajo.
Profundidad menor a 1 mm.
Supervivencia a 5 años de 92.5%.
Pronóstico B: tumor de riesgo
intermedio. Profundidad de 1 a 4 mm.
Supervivencia a 5 años de 72.6%.
Pronóstico C: tumor de riesgo alto.
Profundidad mayor a 4 mm.
Supervivencia a 5 años de 48%.
El único tratamiento eficaz es el quirúrgico
Pronósticos según la OMS
13. BIBLIOGRAFÍA:
Arenas R. Atlas de Dermatología. Tercera edición.
México: Mc Graw Hill; 2005. p. 590-604.