2. DATOS GENERALES
• Mujer 73 años
• Casada
• Antecedentes: - Asma Bronquial
- EPOC
- Fibrilación auricular
- HTA
• Polimedicada con más de 10 fármacos
• Tiene Oxigeno Domiciliario
• Incontinencia urinaria
• Con depresión desde que murió su 2º hijo hace menos de un año, que provocó que se le
agravara sus enfermedades.
Barthel— 40
Pfeiffer---9/1
Norton---13
Goldberg---Ansie-5
Depr-4
ESCALAS
3. MANIFESTACIONES DE INDEPENDENCIA
- Come fibras
-Utiliza estufa y mantas
-Llama a la cuidadora cuando se quiere levantar
-Tiene ganas de hacer cosas pero no puede
-Se vacuna de la gripe
MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA
- Por la noche se asfixia y necesita levantarse (se le agrava con la ansiedad)
- A veces no desayuna por no levantarse
- No pone nada de su parte
- A veces le cuesta ducharse por no levantarse al igual que acudir a las citas médicas
- Esta harta de no tener mejoría
- Desde que murió su hija, expresa menos los sentimientos
DATOS A CONSIDERAR
- Utiliza Oxigeno domiciliario
- Ha perdido muchos kilos desde que se murió su hija
- Necesita ayuda parcial en: alimentarse, higiene, moverse, vestirse y desvestirse, mantener la
tº, eliminar y evitar peligros
- Incontinencia urinaria y hemorroides
- Esta polimedicada y necesita un reajuste de dosis
4. DIAGNOSTICOS DE INDEPENDENCIA
1) Duelo (00136) r/c pérdida inesperada de su 2º hijo m/p disminución del nivel de actividad y
por palabras del propio paciente. (Área a reforzar la fuerza)
OBJETIVO FINAL: En un periodo de 3 meses, progresará en las etapas del proceso del duelo, hasta
lograr que no repercuta tanto la pérdida.
OBJETIVOS INTERMEDIOS:
- En un periodo de un mes, descubrirá los recursos internos y externos que dispone para afrontar el
duelo.
- En un periodo de 2 meses, demostrará competencias en el empleo de técnicas de relajación
progresiva.
2) Ansiedad (00146) r/c estado de salud m/ p dificultades respiratorias. ( Área a reforzar el
conocimiento)
OBJETIVO FINAL: En un periodo de 2 meses, verbalizará la reducción de la ansiedad a niveles
tolerables o manejables.
OBJETIVOS INTERMEDIOS:
- En un periodo de 3 semanas, identificará estrategias efectivas para expresar o afrontar la
ansiedad.
- En un periodo de 1 mes, adquirirá competencia en la ejecución de técnicas de relajación.
5. PLANIFICACION DE CUIDADOS
NOC
Deseo de vivir (1206). Indicadores:
- Expresiones de esperanza. (1-3)
- Utiliza estrategias para compensar los problemas relacionados con la enfermedad. (1-3)
Autocontrol de la ansiedad (1402). Indicadores:
- Utiliza técnicas de relajación para reducir la ansiedad. (1-3)
- Refiere dormir de forma adecuada. (1-3)
NIC
Facilitar el duelo (5290). Actividades:
- Escuchar las expresiones de duelo.
- Ayudar al paciente a identificar estrategias personales de resolución de problemas.
Apoyo emocional (5270). Actividades:
- Animar al paciente, que exprese los sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.
- Escuchar las expresiones de sentimientos o creencias.
- Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los episodios de más
ansiedad.
6. PLANIFICACION DE CUIDADOS
NOC
Deseo de vivir (1206). Indicadores:
- Expresiones de esperanza. (1-3)
- Utiliza estrategias para compensar los problemas relacionados con la enfermedad. (1-3)
Autocontrol de la ansiedad (1402). Indicadores:
- Utiliza técnicas de relajación para reducir la ansiedad. (1-3)
- Refiere dormir de forma adecuada. (1-3)
NIC
Facilitar el duelo (5290). Actividades:
- Escuchar las expresiones de duelo.
- Ayudar al paciente a identificar estrategias personales de resolución de problemas.
Apoyo emocional (5270). Actividades:
- Animar al paciente, que exprese los sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.
- Escuchar las expresiones de sentimientos o creencias.
- Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los episodios de más
ansiedad.