Repaso del Trastorno de Ansiedad Generalizada: Definición, etiología, prevalencia, tratamiento.

1. Trastorno de
Ansiedad
Generalizada
Presentado por MC Psicología
Manuel Contreras
Ximena Valencia

2. ¿Por qué es
importante el
Trastorno de
Ansiedad
Generalizada
?
 En México, cualquier
trastorno de ansiedad, ha
sido padecido por:
 14.3% de la población,
alguna vez en la vida.
 8.1% de la población, en el
último año.
 3.2% en el último mes.
 TAG son las enfermedades
psiquiátricas con mayor
prevalencia a nivel mundial
 ¼ parte de adultos la
padece en algún momento
de su vida
 50% busca atención
adecuada
Fuente: Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica

3. Mitos y Realidades
 El Trastorno de ansiedad no es real
 La ansiedad hace que las personas pierdan el control sobre sí mismos
 Se pueden evitar la ansiedad y los ataques de pánico, evitando las situaciones en que
los sentimos
 La ansiedad y los ataques de pánico pueden causar la muerte
 No se puede tratar la ansiedad
 Sólo padeces ansiedad si eres una persona nerviosa
 Un ataque de pánico puede hacer que te desmayes o pierdas el control
 La ansiedad desaparece por sí sola con el tiempo.
 La terapia puede tardar mucho tiempo
 Si las personas realmente quisieran, podrían simplemente superar su ansiedad
 Los medicamentos son el mejor tratamiento para la ansiedad

4. Ansiedad
 Características del
trastorno de ansiedad
incluyen síntomas físicos
y psicológicos
 Físicos
 Disnea, diaforesis,
taquicardia, mialgias,
fatiga y parestesias
 Psicológicos
 Sensación de miedo y
preocupación en
distintos grados de
intensidad
• Fenómeno natural y
específicamente humano
(normal)
• Puede convertirse en una
enfermedad (patología)
Reto: Identificar las
características que indiquen
la patología. Manifestaciones
de manera específica y
estructurada que afectan las
funciones de la persona

5. Ansiedad Normal vs
Patológica
 Adecuada respuesta adaptativa
ante el estímulo
 La atención se focaliza en la
situación amenazadora
 Aumento del rendimiento
 Se produce ante un estímulo
ansiógeno
 Desproporcionada en intensidad
o duración para el estímulo.
 Se focaliza en la propia
respuesta del individuo ante la
amenaza, más que en la
amenaza en sí.
 No suele aumentar el
rendimiento.
 Se puede presentar sin ningún
desencadenante.

6. Ley de Yerkes-Dodson:
Curva de Estrés óptimo

7. Etiopatogenia
 Antes: Se pensaba que el estrés generaba la
ansiedad
 Hoy: hay evidencia de que la mayoría de los trastornos
de ansiedad son enfermedades biológicas asociadas a
una vulnerabilidad individual adquirida por transmisión
genética.
 Por lo tanto son 3 factores:
 Biológicos
 Psicológicos
 Ambientales

8. Etiopatogenia
 Psicológica
 Teorías existenciales
 Toma de
conciencia de
sentimientos de
vacío
 La ansiedad es la
respuesta al vacío
de la existencia y
a la falta de
sentido de la
misma.
 Biológica
 Sistema nervioso
autónomo
 Neurotransmisores
 Noradrenalina
 Serotonina
 GABA
 Genética

9. Clasificación
Los trastornos de ansiedad se clasifican de acuerdo con el
Manual de Diagnóstico y Estadística (DSM-IV-TR), que es la
clasificación elaborada por la APA, similar a la clasificación usada
por la OMS.
 Trastornos Primarios
 Sin causa subyacente
 Trastornos Secundarios
 Derivan de diversas condiciones médicas o abuso de
sustancias

10. Clasificación
 Trastorno de angustia sin agorafobia
 Trastorno de angustia con agorafobia
 Agorafobia sin trastorno de angustia
 Fobia específica
 Fobia social
 Trastorno obsesivo-compulsivo
 Trastorno por estrés postraumático
 Trastorno por estrés agudo
 Trastorno de ansiedad
generalizada
 Trastorno de ansiedad no especificado
 Trastorno de ansiedad por separación
(infancia)
Trastornos
Primarios de
Ansiedad

11. Clasificación
 Trastorno de ansiedad
debido a … (condición
médica)
 Con ansiedad
generalizada/trastorno
de angustia/síntomas
obsesivo-compulsivos
 Trastorno de ansiedad
inducido por sustancias
(indicar tipo de sustancia)
 Con ansiedad
generalizada/trastorno
de angustia/síntomas
obsesivos/síntomas
fóbicos.
Trastornos
Secundarios de
Ansiedad

12. Trastorno de
Ansiedad
Generalizada
Presencia de tensión o
preocupación excesiva y de
manera persistente, ante la
ausencia de un trastorno
orgánico o psiquiátrico que
explique las manifestaciones, y
descartando el consumo de
alguna sustancia que genere
efectos ansiosos
Su diagnóstico requiere que
los síntomas estén presentes
durante al menos seis meses.
Definición

13. Trastorno de
Ansiedad
Generalizada
 Síntomas del TAG se
dividen en tres
categorías:
 Tensión muscular
 Temblor
 Dolores
 Torsiones Músculares
 Hiperactividad
autonómica
 Taquicardia
 Disnea
 Dificultades para
conciliar el sueño
 Síntomas somáticos
 Diaforesis
 Náusea
 Diarrea
Síntomas

14. Síntomas específicos
 Tienen problemas para dormir o permanecer dormidos
 Se sienten cansados todo el tiempo
 Tienen dolores de cabeza, dolores musculares, dolores
estomacales o dolores inexplicables
 Tienen dificultad para tragar
 Temblores o tics
 Están irritables, sudan mucho y se marean o le fasta el aire.
 Tienen que ir al baño constantemente

15. Síntomas específicos
 Se preocupan demasiado por las actividades de cada día
 Tienen problemas para controlar sus preocupaciones
constantes
 Saben que se preocupan mucho más de lo que deberían
 No se pueden relajar
 Tienen problemas para concentrarse
 Se sobresaltan con facilidad

16. Criterios
diagnósticos
del TAG
 Ansiedad o preocupación excesivas la
mayor parte del tiempo durante por lo
menos 6 meses.
 A la persona se le dificulta controlar la
preocupación.
 La ansiedad se relaciona con al menos
tres de los siguientes síntomas:
 Inquietud o sentirse tenso
 Se cansa o fatiga con facilidad
 Dificultad para concentrarse
 Irritabilidad
 Tensión muscular
 Trastornos del sueño
 El cuadro no se debe a otro trastorno
orgánico, psiquiátrico o de uso de
sustancias
 La ansiedad interfiere con el
funcionamiento de la persona.
• Inicio a partir de 20 años.
• Más común en mujeres.
• Se da de manera gradual y
tiene curso crónico.
• Síntoma fundamental:
preocupación excesiva,
persistente y no relacionada
con otro trastorno.
• Contínua y no en forma de
episodios

17. Cuadro
clínico
 Los pacientes expresan
sus síntomas en
términos psicológicos o
físicos.
 Psicológicos:
“no puedo enfrentar mis
problemas”, “me siento
inseguro”,…
 Físicos:
El paciente expresa su
ansiedad a través de
problemas físicos, ya sea
por miedo a ser
considerado loco o débil, o
porque el malestar físico es
ya una consecuencia de la
ansiedad
Para un mejor resultado,
el médico debe actualizar
su concepto sobre la
enfermedad para poder
diferencias
adecuadamente la
ansiedad normal vs
patológica.

18. Metodología
para
consultas
 Dedicar tiempo adecuado
para recabar la
información.
 Cuidar la estructura de la
consulta para que el
paciente relate síntomas
con apertura.
 Técnicas de entrevista
eficaces / preguntas
abiertas.
 Evitar digresión y
dispersión de datos.
 Ordenar y estructurar la
información.
 Obtener información sobre
tratamientos previos.
Algunos pasos que
deben desarrollarse con
cuidado durante la
consulta, para poder
determinar la presencia
de un Trastorno de
Ansiedad.

19. Retos del médico
 Frente al paciente de sintomatología ansiosa, el médico
debe descartar trastornos orgánicos (físicos)
 Debe descartar el uso de sustancias.

20. Tratamiento
 Medicamentos
 ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de la
serotonina)
 IRSN (inhibidores de recaptación de serotonina y
norepinefrina)
 Antidepresivos y anticonvulsivos para casos graves
 Benzodiazepinas como alprazolam (Xanax), clonazepan
(Klonopin) y lorazepam (Ativan)
 Buspirona

21. Tratamiento
 Terapia cognitivo-conductual
 10 a 20 sesiones
 Objetivos:
 Reestrusturación cognitiva (Entender y controlar puntos de
vista distorsionados de estresantes en la vida)
 Desensibilización sistemática (Reconocer y reemplazar los
sentimientos que causan pánico)
 Técnicas de relajación (Jacobson)

22. Pruebas y Exámenes
 Examen físico
 Examen psiquiátrico
 GAD7
 http://espectroautista.info/tests/emotividad/bienestar-
emocional/GAD7

23. Gracias por
su asistencia
Servicios que ofrece
MC Psicología
• Terapia Individual, de
pareja y familiar
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para estudiantes de
psicología)
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