1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA
DECANATO DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES
ESCUELA DE PSICOLOGÍA
PLANES DE INTERVENCIÓN
APELLIDOS Y NOMBRES: GUEVARA PERDOMO, PEDRO LUIS
CÉDULA DE IDENTIDAD: V-26.037.617
COORDINADOR DE PASANTÍAS:
CARMEN MARÍN
ZARAZA, ABRIL DEL 2019
2. PLAN DE INTERVENCIÓN
CASO 1 (Con modelo propuesto)
Nombre: E.F
Edad: 8 años
Dx: Trastorno por Déficit de Atención e hiperactividad
Objetivo General: Mantener la atención y la concentración durante periodos de tiempo
Sistemáticamente más largos, así como también combinarlo con el control de impulsos.
Objetivos Específicos:
1. Aumentar la frecuencia de los comportamientos centrados en la tarea.
2. Mostrar una mejora notable en el control de los impulsos.
3. Que los padres y/o los profesores utilicen satisfactoriamente un sistema de
recompensa, un contrato de situaciones difíciles, para reforzar los comportamientos
positivos y disuadir los comportamientos negativos.
4. Que los padres establezcan límites firmes y coherentes, y mantener unos límites
paterno-filiales adecuados.
5. Desarrollar unas aptitudes sociales positivas para poder mantener amistades
duraderas con personas de su edad.
Semana Actividad Estrategia Recurso Tiempo
1 Que los padres desarrollen y
utilicen un sistema organizado
para estar al corriente de las
tareas escolares y las
responsabilidades en el hogar.
Elaboración
de horario de
actividades
diarias
Hoja de papel
tipo carta, lápiz,
regla y colores. 26/02/19
Al
10/03/10
2
Retrasar la gratificación
inmediata a favor de lograr
objetivos significativos a más
largo plazo.
Control de
contingencias
Ayudar a los
padres a reforzar
la estructura
para ayudar al
niño a aprender
a retrasar la
gratificación a
favor de
objetivos
a más largo
plazo
11/03/19
Al
26/03/19
3. 3 Uso del tiempo fuera para la
extinción de conductas
inadecuadas
Tiempo fuera 21/04/19
4 Enseñar al niño estrategias de
mediación y de autocontrol
(por ejemplo, “parar, escuchar,
pensar y actuar”) para retrasar
la necesidad de gratificación
instantánea e inhibir los
impulsos
para lograr objetivos más
importantes a más largo plazo.
Escucha
activa
Comunicación
positiva
5 Aprender e implementar
Habilidades sociales para
reducir la ansiedad y reforzar la
confianza en
las interacciones sociales.
Modelado Dramatización
6
Aumentar la frecuencia de los
comportamientos socialmente
adecuados con los hermanos y
los compañeros.
El niño debe
identificar
entre 5 a 10
puntos fuertes
o intereses;
repasar la lista
en la siguiente
sesión
y animarle a
utilizar sus
puntos fuertes
o intereses
para entablar
amistades
Papel, lápiz y
colores
7
Se pide al niño que haga un
dibujo que refleje cómo se
siente
Expresar los
sentimientos a
través del
trabajo
artístico
Hoja, lápices,
colores,
sacapuntas.
8 Re-evaluación de la conducta
relacionada con el TDAH y
observación de los resultados
obtenidos.
Re-evaluación
psicológica.
Modelo de
informe
4. PLAN DE INTERVENCIÓN
CASO 2 PLAN DE TRATAMIENTO
(Con modelo propio propuesto para el caso por Pedro Luis Guevara)
Nombre: A.H Edad: 25 años Dx: Trastorno de Ansiedad.
5. EJERCICIO 2: MÉTODO DE OBSERVACIÓN
En este método el paciente deberá llevar un registro conductual de la
ansiedad, y lo que ocurre antes, durante y después, para brindar información
detallada del caso, y empiece a ser más consiente de la situación.
Conducta Objetivo: Reducir la ansiedad que genera el ataque de pánico.
Descripción el entrenamiento:
El paciente deberá realizar un registro donde describa específicamente de
manera detallada cuál es la conducta que se presenta y el motivo de su ansiedad
(que provoca el pánico), antes, durante y después; y posteriormente identificar el
grado de ansiedad ante cada caso, siendo 1 el menor grado de ansiedad y 10 el
mayor. De esta manera se obtendrá una aproximación clínica de las conductas
del paciente y así abordar mejor el caso. Se deben especificar tanto reacciones
físicas (Taquicardia, sudoración, temblor), como psicológicas.
Conducta /
motivo de
ansiedad
Antes Durante Después Nivel de ansiedad del 1 al
10 Antes/Durante /
Después.
EJEMPLO:
Cuando
estoy
caminando
siento que
me voy a
caer y suelo
no salir
mucho por
eso.
Estoy
saliendo
de mi casa
y tengo
miedo de
salir.
Estoy en la
calle
caminando
y pienso
que me
voy a caer
y perderé
la
conciencia.
Llego al
lugar
donde iba,
tengo
taquicardia
agitado y
nervioso.
Antes
3
Durante
9
Después
5
CONDUCTA
O MOTIVO
DE
ANSIEDAD.
COLOCAR
QUE
HACE Y
COMO SE
SIENTE
ANTES
DE QUE
OCURRA
EL
ATAQUE
DE
PÁNICO.
AQUÍ
DEBE
COLOCAR
QUE
HACE Y
COMO SE
SIENTE
DURANTE
DEL
ATAQUE
DE
PÁNICO.
COLOCAR
QUE
HACE Y
COMO SE
SIENTE
DESPUÉS
DEL
ATAQUE
DE
PÁNICO
6. EJERCICIO 3:
A.- Aplique relajación a través de escenas imaginadas.
posteriormente las situaciones que generan la ansiedad.
Ejemplo…
Terapeuta: Cierra los ojos y centra tu mirada en un punto específico, siente como tu cuerpo
se siente cada vez más relajado, toma una respiración profunda( …) (y se continúa con la
técnica de relación) Imagina que estas en la playa, lo cálido que se siente estar en la arena.
(…)
B.- Construya una jerarquía de sucesos estresantes, del sujeto.
Se construye una jerarquía, en la cual se pide al paciente que diga de menor siendo 1 a
mayor siendo 10, las situaciones que le generan ansiedad.
Ejemplo: ‘’Siento pánico de salir solo a la calle, porque pienso que me voy a caer”
1) El día anterior estoy en la cama, pienso que debo salir y me siento nervioso.
2) En la noche me despierto, pensando en que ya va amanecer.
3) Cuando me levanto a bañarme y acomodo la cama.
4) Cuando estoy en el baño
5) Cuando me estoy vistiendo
6) Cuando estoy cerrando la casa
7) Estoy saliendo por la puerta de la calle
8) ya salgo de la primera cuadra cerca de mi casa
9) Estoy ya en lugares donde hay mucha gente y lugares con el piso irregular (Escaleras,
aceras altas)
10) Cuando pienso y siento que me voy a caer mientras camino en la calle.
C.- Enseñe y entrene una amplia variedad de frases o comentarios de afrontamiento al
estrés.
D.- Señale las estrategias adaptativas y las desadaptativas.
En este paso se deberá enseñar al paciente lo que está bien y lo que está mal; en otras
palabras, lo que lo ayudará a afrontar positivamente las situaciones o de manera negativa.
Estrategias ADAPTATIVAS Estrategias DESadaptativas.
- En caso de peligro (y sentirse realmente
mal), por ejemplo ‘’sentirse mareado’’, está
bien, sentir que ‘’me voy a caer’’ y pedir
ayuda.
- Es normal sentirse un poco ansioso por
tener que salir el día siguiente, ya que esto
permite que te organices mejor y tengas
motivación en hacerlo.
- En un estado normal de salud, no está bien
pensar ‘’me voy a caer’’ sin causa física
aparente.
- No está bien, sentirse muy ansioso y
empezar a preocuparse por pensamientos de
situaciones negativas ‘’me voy a caer’’, ‘’
no voy a llegar’’
7. E.- Aplique todo el proceso de afrontamiento en vivo.
En este paso, el terapeuta deberá acompañar al paciente a una situación que le genere al
paciente ansiedad (pánico), en la cual se pueda afrontar positivamente la situación con las
técnicas empleadas durante la consulta. Por ejemplo: Salir a la calle a caminar y subir
escaleras, sin miedo a caer.
EJERCICIO 4:
Diseñe un programa de autoadministración de contingencias, para una persona con miedo a
los ratones, tomando en cuenta:
1.- Método de control estimular.
El paciente deberá seguir una serie de restricciones y cambios para lograr la conducta
deseada.
Restricción
Física
Eliminación
de estímulos
Cambio de
estímulos
discriminativos
Medio Social Mod. De
condiciones
físicas/
fisiológicas.
En la mayor
medida posible
evitar saltar y
gritar; en su
lugar alejarse
calmadamente,
o al menos
caminando.
-Evitar ver
programas de
TV que
aparezcan
ratones en
condiciones
que evoquen
el miedo.
-Ver por períodos
cortos de tiempo,
programas de Tv
en los que los
ratones sean
amigables,
mascotas o vistos
como seres
inofensivos.
- Si es posible,
que un amigo o
familiar
cercano, ayude
a controlar su
miedo, dando
reforzamiento
positivo cuando
logre reducir
sus niveles de
ansiedad.
- En la
restricción
física, para
complementar,
puede tomar
respiración
profunda y dar
una
autoinstrucción
‘’Tranquilo, es
solo es un ratón
y no me hará
daño’’.
2.- La programación conductual.
Se usará un método encubierto, en el cual paciente deberá imaginar el ratón como un ser
indefenso, pequeño que no podría hacerle daño, y en su lugar es solo un animal más.
3.- La aplicación de autoinstrucciones.
En esta parte, el paciente deberá verbalizar exterior o interiormente, lo que quiere realizar
en función de la conducta deseada, por ejemplo ’Tranquilo, es solo es un ratón y no me
hará daño’’.
8. Recomendaciones
1. Para el caso de crisis de pánico, el paciente deberá practicar en casa y en
diferentes ambientes, las técnicas que le permitan reducir los niveles de ansiedad.
2. Al terminar las 7 sesiones programadas, quincenalmente deberá asistir a consulta
psicológica para hacer seguimiento del caso, evaluar los resultados obtenidos e
intervenir en caso de una recaída.
3. Para el caso de la fobia a los ratones, al finalizar la terapia, igualmente se deberá
hacer el seguimiento.
4. Es recomendable ajustarse a las necesidades culturales del paciente; en este caso
como recomendación personal, se debe ser tolerante a los ratones si, se les ve en
algún lugar (sin necesidad de caer en estado de pánico por ejemplo), pero si es
recomendable tomarlo como una amenaza salubre, por lo que podría llamarse un
exterminador si hay en el hogar.